Bite-bumper配合固定矫治器矫治内倾型深覆的临床研究

目的探讨Bite-bumper配合固定矫治器矫治内倾型深覆打开咬合的机制及临床使用要点。方法对14名生长发育期的内倾型深覆患者,采用Bite-bumper配合固定矫正技术打开咬合,观察其临床疗效,并通过X线头影测量比较治疗前和咬合打开后有关硬组织的变化。结果1)14例患者打开咬合的时间平均为28d;2)咬合打开后,颌骨矢状向(SNA、SNB、ANB)的变化无统计学差异,前后面高(S-Go、ANS-Me)增加,前后面高比值(S-Go/N-Me)、下颌平面角(SN-MP)、Y轴(Yaxis)的变化无统计学差异,上下前牙唇倾(U1-SN、L1-MP)、切牙间角(U1-L1)减小,后牙(U6-PP,L6-MP)伸高,上切牙(U1-PP)压低,覆(overbite)减小。结论Bite-bumper配合固定矫正技术矫治内倾型深覆可快速打开咬合,并可改善内倾型深覆患者的短面型。

后牙锁伴内倾型深覆的正畸治疗

目的探讨后牙锁伴内倾型深覆有效、快速的治疗方法。方法对26例后牙锁伴内倾型深覆的患者进行模型分析,间隙开辟,根据锁的形成机制相应地设计支抗,利用小平导加垂直交互牵引进行治疗。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析和比较。结果 26例患者的锁及深覆均得到矫正。解除锁平均时间为3～6个月,前牙咬打开时间为3～5个月。结论根据错形成机制,注意颌内支抗,采取恰当的治疗措施。平导结合固定矫治器能使锁解除、前牙压低及后牙升高、建同步进行而缩短疗程。

内倾型深覆伴颞下颌关节病的正畸治疗

目的:总结正畸治疗内倾型深覆伴颞下颌关节病的效果。方法:对10例内倾型深覆伴颞下颌关节病患者,采用平面导板、直丝弓固定矫治器矫治,并通过临床检查及头影测量分析,评判其效果。结果:10例患者治愈7例,好转3例。头影测量显示:治疗前后代表髁突位置的值平均改变1.49mm,B点位置平均前移3.02mm,经统计学处理,差异有显著性。结论:正畸治疗内倾型深覆伴颞下颌关节病是行之有效的。

成人内倾型深覆[牙合]伴露龈笑矫治病例1例

内倾型深覆[牙合]作为一种常见临床问题,常伴发露龈笑,不仅影响面部美观,还可导致颞颌关节疾患,对患者的身心健康产生一定影响。如何有效打开咬合是内倾型深覆[牙合]伴露龈笑的矫治难点。本文报道1例采用平面导板、摇椅弓丝等矫治成人低角内倾型深覆[牙合]伴露龈笑病例,以期为此类患者的临床治疗提供参考。

内倾型深覆■伴重度磨耗患者颞下颌关节影像表现及正畸疗效分析

目的:探讨内倾型深覆伴牙列重度磨耗患者颞下颌关节功能及结构特点,分析面下1/3垂直距离变化与颞下颌关节间隙变化的相关性,以及正畸修复联合治疗对颞下颌关节功能的影响。方法:选择2019年1月—2023年6月收治的80例内倾型深覆伴重度磨耗患者和40例关系正常受试者,收集临床资料、颞下颌关节功能及结构特点。80例内倾型深覆伴重度磨耗患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用修复治疗,试验组采用正畸修复联合治疗,治疗过程中评价疗效、CBCT影像指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:内倾型深覆伴重度磨耗患者平均Helkimo指数较正常受试者显著升高(P<0.05)。CBCT扫描显示,内倾型深覆伴重度磨耗患者颞下颌关节前间隙显著增大(P<0.05),上间隙和后间隙均较正常受试者显著缩小(P<0.05)。头颅定位侧位片显示,内倾型深覆伴重度磨耗患者面下1/3垂直距离较正常受试者显著缩小(P<0.05)。2组患者治疗后Helkimo指数显著降低(P<0.05),试验组与对照组相比降低更加显著(P<0.05)。2组患者治疗后颞下颌关节前间隙显著缩小,上间隙和后间隙显著增大(P<0.05),试验组颞下颌关节间隙与对照组相比无显著差异(P>0.05)。2组患者治疗后面下1/3垂直距离显著增大(P<0.05),面下1/3垂直距离与颞下颌关节前间隙、上间隙和后间隙之间具有相关性(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗对内倾型深覆伴牙列重度磨耗患者颞下颌关节功能改善作用显著,优于单纯修复治疗,对颞下颌关节结构矫治作用与单纯修复治疗相似。

正畸修复联合治疗内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者的效果分析

目的:探讨正畸修复联合治疗内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者的临床效果。方法:收集2020年12月—2022年6月沧州市人民医院收治的上颌前牙内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者86例,按性别、年龄、磨耗程度等资料配对分为对照组和试验组,每组43例。对照组给予正畸治疗,试验组给予正畸修复联合治疗。比较2组患者治疗前后的牙龈指数(gingival index,GI)、牙周指数(periodontal index,PI)、微笑指数、颞下颌关节间隙[前间隙、上间隙、后间隙和In(P/A)]、牙功能(吞咽、发音和咬合)和咀嚼效率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,试验组患者正畸治疗时间显著缩短(P<0.05)。治疗前,2组患者GI、PI、微笑指数、颞下颌关节间隙、牙功能评分和咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,试验组GI、PI、前间隙显著降低(P<0.05),微笑指数、后间隙和In(P/A)、吞咽功能、发音功能、牙咬合和咀嚼效率显著增高(P<0.05)。结论:正畸及正畸修复联合均可治疗上颌前牙内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗,正畸修复联合治疗更具优势。

上前牙区微种植支抗矫治成人内倾型深覆[牙合]机制的临床研究

目的:探讨在上前牙区使用微种植体支抗压低、唇倾上前牙治疗成人内倾型深覆的临床效果及矫治机理。方法:选择成人内倾型深覆患者28例,分为种植钉组(A)16例和摇椅弓组(B)12例。治疗前后拍摄CBCT比较上前牙及周围软硬组织的变化。结果:种植钉组和摇椅弓组真性压低量分别为(0.70±1.45)mm和(0.21±0.61)mm(P=0.036),切缘点压低量(1.49±1.98)mm和(0.27±0.71)mm(P=0.001)。切缘点唇向移动量,切牙唇倾度增加量种植体组均大于摇椅弓组。结论:微种植体支抗能实现上颌前牙的真性压低同时唇倾,获得明显的临床效果。

3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆的对比研究

目的探讨3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆病例的临床应用特点,为临床上选用更为高效治的疗方案及选择合适的材料提供参考。方法选取2009年10月～2016年6月的低角内倾型深覆需要采用平面导板矫正的患者92例作为研究对象,随机分配选用3M自锁托槽46例,奥杰直丝弓托槽46例同时进行测量对比。结果 3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平导治疗在复诊次数、疗程、上弓丝时间、去弓丝时间与排齐时间几项测量数据比较,差异有统计学差异(P<0.05),两组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗低角内倾型深覆患者时,应用3MSmartclip金属自锁托槽系统有显著的优势,可明显缩短治疗时间减少复诊次数,方便患者治疗及提高正畸医师工作效率。

直丝弓矫治联合咬合重建治疗安氏Ⅱ类2分类伴重度磨耗疗效分析

目的:探讨传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗内倾型深覆牙合伴重度磨耗患者的临床效果和影响因素。方法:选取2018年1月-2021年12月沧州市人民医院口腔科就诊的82例内倾型深覆牙合伴重度磨耗成年患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组41例。实验组采用传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗,对照组仅采用传统直丝弓矫治技术治疗。比较两组患者的正畸治疗时间、颞下颌关节功能、关节间隙、下面高等指标的变化,并分析影响治疗效果的相关因素。结果:实验组正畸治疗时间(12.6±1.8)个月,明显短于对照组的(18.4±2.1)个月(P<0.05),颞下颌关节功能评分、关节间隙、下面高等指标在治疗后均有显著改善,且优于对照组(均P<0.05);影响治疗效果的相关因素包括患者年龄、性别、牙合类型、牙周健康状况等(P<0.05)。结论:传统直丝弓矫治技术结合修复咬合重建治疗内倾型深覆牙合伴重度磨耗患者,能有效缩短正畸治疗时间,改善颞下颌关节功能,恢复咬合高度,提高患者的生活质量。患者的个体差异和牙周健康状况是影响治疗效果的重要因素,应根据具体情况制定个体化的治疗方案。

闭锁性深覆 两种矫治方法的对比

目的:对比常规固定矫治器矫治与固定矫治器结合固定式平导矫治,观察治疗疗效。方法:选择14例安氏Ⅱ类Ⅱ分类错畸形的患者,随机分成常规固定矫治器结合固定式平导治疗组(A组)和常规固定矫治器对照组(B组)结果:A组平均治疗时间为(14.4±3.2)个月,B组平均治疗时间为(17.2±4.7)个月,矫治后两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,SNA、SNB角无变化,U1-PP增大,L1-MP增大,U1-L1减小,A组面下1/3显著增加。结论:对于内倾型深覆无论是否结合固定式平导的使用均可达到预期的治疗效果,但是结合固定式平导可明显改善面型,缩短矫治时间。