自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流治疗腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

近年,腹腔镜胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌、胆总管中下段癌、十二指肠乳头癌及壶腹周围癌新的标准术式[1]。术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症,其发生率在3%~45%[2],因胰液对周围组织具有较强的腐蚀性,可导致腹腔感染、出血等,严重时可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2]。有效引流对POPF的治疗及控制严重并发症的发生尤为关键。我中心为腹腔镜胰十二指肠切除术后并发POPF的患者采用自制腹腔引流管持续内冲洗负压引流法治疗,现将护理体会报道如下。

水针刀联合关节内冲洗治疗手足部痛风性关节炎的效果

探讨水针刀联合关节内碳酸氢钠溶液冲洗治疗手足痛风性关节炎患者的疗效。方法 观察组43例患者,平均VAS评分为7.4分,在常规口服抗痛风药物治疗同时,采用水针刀联合关节腔冲洗方法治疗,即针刀治疗后向病变关节内注射碳酸氢钠溶液冲洗。对照组104例,平均VAS评分为7.2分,仅常规口服抗痛风药物。两组均以VAS评分疼痛程度降低达到3分以下为治疗有效 。结果 观察组43例患者,3日内总有效率为95.3%,7日内总有效率为100%;对照组3日内有效率为42.3%, 7日内总有效率为88.5%。观察组3日内有效率和7日内总有效率均高于对照组(χ2=12.560、4.811,P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论 水针刀联合碳酸氢钠关节腔冲洗治疗可使关节软骨、骨及周围软组织减少尿酸盐结晶侵害,病情得到快速控制,并且具有操作简单、无明显副作用、可反复操作等优势,可作为早、中期手足等小关节痛风性关节炎的首选方案。

在重度牙周炎非手术治疗过程中4种制剂袋内冲洗的疗效评价

目的:对几种袋内冲洗液在重度牙周炎非手术治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法:28例重度牙周炎患者龈下刮知/根面平整术后,分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰及生理盐水进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,术前、术后28d分别检测MPI、GBI和PD。结果:术后28d,碘氧液、双氧水、洗必泰、生理盐水及对照组MPI发别降低0.83,0.84,0.81,0.79和0.76,各组差别无显著性(P>0.05);GBI降低0.62,0.66,0.62,0.51和0.41,碘氧液、双氧水、洗必泰组高于生理盐水及对照组,差异有显著性(P<0.05),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05),生理盐水组与对照组之间亦无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低1.90,2.11,2.03,1.91,1.90mm,差异无显著性(P>0.05)。结论:含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高非手术治疗在重度牙周炎中的疗效。

关节内冲洗加中药治疗膝关节骨关节炎

关节内冲洗加中药治疗膝关节骨关节炎同济医科大学附属协和医院骨科（武汉４３００２２）刘保平，罗怀灿膝关节骨关节炎是骨科常见病症。据报道采用关节内冲洗的方法治疗该病可获得很好的疗效。１９９０年以来，我们对该病分别采用关节内冲洗和关节内冲洗加中药两种方法进...

三种袋内冲洗制剂在早期种植体周围炎治疗中的疗效评价

目的对3种袋内冲洗液在早期种植体周围炎治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法 32例早期种植体周围炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗。术前和术后4周分别检测MPI、GBI和PD。结果术后4周,碘氧液、双氧水、洗必泰及对照组MPI分别降低0.76,0.80,0.73和0.81,降低幅度各组无显著性差异(P>0.05);GBI分别降低0.62,0.62,0.67和0.43。IO、HP和CHX组降低幅度大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低2.09mm,2.02mm,2.12mm和1.98mm,各组间差异均无显著性(P>0.05)。结论含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高龈下刮治在口腔种植体周围炎中的疗效。

牙周袋内冲洗在治疗种植体周围黏膜炎中的临床观察

目的对3种常用的牙周袋内冲洗液在种植体周围黏膜炎治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法 32例种植体周围黏膜炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%过氧化氢液、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗。术前和术后4周分别检测菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcusbleeding index,mSBI)和牙周探诊深度(probing depth,PD)。结果术后4周,实验组及对照组mPLI和PD的降低幅度各组间均无显著性差异(P>0.05);实验各组的mSBI降低幅度均大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但实验各组间无显著性差异(P>0.05)。结论含抗菌成分的牙周袋内冲洗液有助于改善种植体周围的牙周炎症状态。

不同时机气管内冲洗治疗羊水Ⅲ度污染新生儿146例疗效分析

目的探讨不同时机气管内冲洗治疗对羊水Ⅲ度污染新生儿疗效的影响。方法将符合病例选择标准的146例患儿分为三组,A组49例于出生时即刻进行气管插管冲洗,B组54例,C组43例分别于生后6 h内和6~12 h行气管插管冲洗。治疗3天后比较三组疗效。结果A、B组的MAS发生率分别为20.41%和40.74%,两组MAS的发生率显著低于C组的69.77%(P均<0.017)。治疗3天后比较,A组疗效较好。结论对Ⅲ度羊水污染新生儿尽早进行气管内冲洗能有效降低MAS的发生率,提高治疗效果。

支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流的护理

目的探讨支气管袖式切除成形术后护理干预方法。方法 2006年9月～2010年10月我院对中央型肺癌患者27例施行支气管袖式切除成形术,随机分为两组,观察组术后采用胸腔内冲洗并改良式体位引流的护理措施,对照组采用常规心胸外科护理,观察两组术后恢复情况。结果术后1周,观察组护理干预效果明显,术后恢复情况与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论术后胸腔内冲洗并改良式体位引流能有效地促进支气管袖式切除成形术后患者的恢复,减少并发症的发生。

无水酒精囊内冲洗治疗腱鞘囊肿58例

无水酒精囊内冲洗治疗腱鞘囊肿５８例王金华邵柏林（安徽马鞍山市人民医院骨科马鞍山市２４３０００）关键词无水酒精；囊内冲洗；腱鞘囊肿；治疗腱鞘囊肿是一种囊性肿胀，它的发生与关节或者腱鞘有关。它的外膜是一层纤维组织，里边是一层滑膜，内容为粘稠的胶质状液体。...

局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用

目的:观察和分析局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术(LA)中的应用价值。方法:选择本院在2013-10~2016-05收治的95例腹腔镜阑尾炎手术患者,随机分成A组(49例)和B组(46例)。A组给予局部腹腔内冲洗,B组不给予局部腹腔内冲洗。对比两组的术后情况。结果:对比两组术后6h、12h体温值,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24h体温值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、戮孔感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的寒战发生率、住院时间和抗生素使用时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜阑尾手术中采用局部腹腔内冲洗治疗具有显著的临床应用价值,可推广。