脑血管储备对重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭梗死患者发展转归的影响

目的评估重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭区梗死(IBZI)的脑血管储备(CVR)功能,并探讨对疾病的进展及临床转归的影响。方法收集我院单纯一侧大脑中动脉重度狭窄的急性IBZI患者84例。通过屏气诱发高碳酸血症,行TCD检测大脑中动脉血流速度变化,评估CVR。根据CVR将患者分为储备下降组(CVR<10%)和储备正常组(CVR≥10%)。入院后14 d内行NIHSS评分评价神经功能缺损情况,出院时对两组患者行mRS评分观察急性期转归。随访6个月,分析两组患者复发、合并症和死亡率情况。人数比例为34.78%、结果储备下降组进展性脑梗死的发生率(67.39%)高于储备正常组(42.11%)(P<0.05)。储备下降组发生转归不良的比率(63.04%)高于储备正常组(36.84%)(P<0.05)。在6个月随访过程中,储备下降组病例复发及发生合并症的人数比率分别为34.78%45.65%,均明显高于储备正常组(15.79%,23.68%)(均P<0.05)。而两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度大脑中动脉狭窄所致的IBZI患者,CVR的下降可能预示着其易于进展和临床转归不良。

不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系

目的探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉(ICA)串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI+扩散加权成像(DWI)检查证实为内分水岭梗死患者,均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果,将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死(IWSI)组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死(C-IWSI)组,分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果 (1)55例内分水岭梗死中,包括IWSI组24例(43.6%),C-IWSI组31例(56.4%)。病灶侧血管狭窄:ICA 20例(36.4%,其中颅外段11例,颅内段17例),大脑中动脉(MCA)44例(80.0%),ICA串联狭窄15例(27.3%)。(2)病灶侧ICA串联狭窄:IWSI组2例(颅内段ICA+MCA 2例);C-IWSI组13例(颅外段ICA+颅内段ICA+MCA 4例,颅外段ICA+颅内段ICA 1例,颅外段ICA+MCA 2例,颅内段ICA+MCA6例)。(3)与IWSI组相比,C-IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8%(17例)比12.5%(3例),41.9%(13例)比8.3%(2例)],差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.006),其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5%(11例)比0,45.2%(14例)比12.5%(3例)],差异均有统计学意义(P值分别为0.003和0.009)。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同,伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者,常伴有颈内动脉串联狭窄。

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察

目的对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行羟乙基淀粉扩容治疗,观察其对血流动力学及神经功能缺损评分的影响。方法入选60例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,进行MRA检查观察大血管狭窄状况,随机分为扩容组及对照组;对照组进行抗血小板及降脂治疗,扩容组在对照组基础上进行羟乙基淀粉扩容治疗。通过TCD检测两组病变侧大脑中动脉血流速度,同时进行NIHSS评分。结果与治疗前比较,两组治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,以扩容组为著(P均<0.05)。与治疗前比较,扩容组与对照组治疗后NIHSS评分均降低,以扩容组为著(P均<0.05)。结论羟乙基淀粉扩容治疗可以明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。

参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效

目的:观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月东直门医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用参附注射液,100 m L/d,输液泵泵入,20 m L/h,共14 d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组病变侧大脑中动脉血流速度。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组NIHSS评分均低于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。

内分水岭脑梗死各亚型影像学特点分析

目的探讨不同亚型内分水岭脑梗死(IBI)与颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法将130例缺血性卒中内分水岭梗塞患者根据核磁共振弥散成像(DWI)的形态学特征分为融合性内分水岭梗塞(CIBI)49例(融合组)、局灶性内分水岭梗塞(PIBI)59例(局灶组)和串珠样脑梗死22例(串珠组),分析其神经影像学特点。结果局灶组病灶直径明显小于融合组,P<0.01;严重狭窄发生率明显低于融合组与串珠组,P<0.01。结论 CIBI和串珠样脑梗死是ICA或MCA严重狭窄的有效预测因子。

不同类型内分水岭脑梗死患者的头颈CTA特征观察

目的 探讨不同类型内分水岭脑梗死（IWI）与颅内外动脉狭窄及Willis环特征的关系。方法 收集2014年1月~2016年5月丰县人民医院65例行头颈部CT血管成像（CTA）及头部磁共振弥散加权成像（DWI）的IWI患者,依据DWI的形态学特征分为部分型内分水岭脑梗死（P-IWI）组29例（44.6%）和融合型内分水岭脑梗死（C-IWI）组36例（55.4%）,分析两组颅内外动脉狭窄及Willis环的特征。结果 （1）CTA显示65例患者中颈内动脉（ICA）或（和）大脑中动脉（MCA）狭窄≥50%的共有49例,占75.4%（49/65）;MCA、ICA及串联病变发生率P-IWI组分别为71.4%（20/29）、17.2%（5/29）、10.3%（3/29）;C-IWI组分别为80.6%（28/36）、58.3%（21/36）、44.4%（16/36）。（2）Willis环依据形态特征不完整者（缺如、发育不良）P-IWI组占55.2%（16/29）,C-IWI组占52.8%（19/36）。结论 不同类型IWI均与MCA狭窄密切相关,C-IWI是ICA串联狭窄发生的有效预测因子;颅内外血管狭窄的基础上,IWI与Willis环的不完整密切相关,两组间Willis环形态特征无显著差异。

CWSI和IWSI型分水岭脑梗死的危险因素及头颅MRA特

目的探讨皮层分水岭脑梗死(CWSI)和内分水岭脑梗死(IWSI)的危险因素及头颅MRA特点。方法 2013年1月至2016年4月收集我院神经内科住院治疗的急性分水岭梗死(WSI)患者,按照Bo-gousslavsky分型标准,分为CWSI和IWSI。比较两组间的危险因素和头颅MRA影像学特点。结果本研究共纳入36例CWSI和11例IWSI患者。统计学分析表明,在吸烟、合并糖尿病、入院时空腹血糖水平及颈动脉斑块情况等方面,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。且在ICA、MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄等方面,两者间差异存在统计学意义(P<0.05)。其中CWSI组ICA狭窄的比例(37.50%)较IWSI组(13.64%)高;IWSI组MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄的比例分别为72.73%、59.09%、54.55%、27.27%、27.27%,均较CWSI组高。结论 CWSI的发病机制可能与颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄及动脉-动脉栓塞或斑块脱落微栓子清除不良有关。IWSI发病机制可能与颅内动脉的末端分支灌注压减低有关。且IWSI组合并糖尿病比例较CWSI组高,提示糖尿病对颅内小动脉损害的时间要早于颅内外大动脉。

参附注射液治疗内分水岭脑梗死临床观察

目的探讨参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死的效果。方法选取2018年10月—2020年10月医院脑病科收治的急性内分水岭脑梗死患者154例,分为试验组(n=96)和对照组(n=58)。2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环、保护脑细胞等治疗措施。试验组在此基础上加用参附注射液,14 d为1个疗程。治疗前后应用卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组患者病变侧大脑中动脉血流速度。结果与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,试验组收缩期峰值流速(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度,减轻患者神经功能缺损程度。

升压疗法在大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的临床研究

目的对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响。方法入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组:平均动脉压升高10%～15%;B组:平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义(P<0.05)。结论扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。

98例内分水岭脑梗死患者MRI影像学类型分布及临床特点分析

目的探讨内分水岭脑梗死(IWSI)患者磁共振成像(MRI)影像学类型分布和临床特点。方法回顾性分析2017年6月—2018年12月间收治的98例IWSI患者临床资料,所有患者均进行MRI检查和弥散加权成像(DWI)。评估IWSI患者MRI影像学类型分布、临床特点,评估患者临床疗效[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及预后转归[改良Rankin量表(mRS)]。结果①融合型表现为侧脑室旁雪茄样病灶,共44例(44/98,44.90%);局灶型表现为单个类圆形病灶,共37例(37/98,37.76%);串珠型表现为脑分水岭区的多发串珠样病灶,共17例(17/98,17.35%);②IWSI患者T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈高信号改变,部分出血性脑梗死患者T1WI序列低信号中可见有高信号改变;③融合型IWSI合并皮层分水岭脑梗死(CWSI)比例高于局灶型和串珠型IWSI(P<0.05),融合型IWSI大脑中动脉中度及以上狭窄比例小于局灶型和串珠型IWSI(P<0.05),局灶型IWSI斑块发生情况及不稳定性斑块比例均明显低于融合型、串珠型IWSI(P<0.05);④不同类型IWSI入院时NIHSS得分、好转率、随访6个月mRS得分差异均无统计学意义(P>0.05),局灶型IWSI入院1周后NIHSS得分低于融合型和串珠型IWSI患者(P<0.05)。结论IWSI患者融合型占比最高,不同影像学类型的临床特点存在差异,融合型IWSI较易合并CWSI、大脑中动脉狭窄程度更高,临床可结合MRI结果对IWSI作出相应诊断。

串珠样内分水岭脑梗死与颈内和大脑中动脉狭窄程度的相关性

内分水岭脑梗死（IWI）是指梗死发生于皮层动脉和深穿动脉之间的边缘带区域,是基于神经影像学的形态学诊断,故可以分为串珠样、局灶型和融合型。而串珠样IWI是指梗死灶位于内分水岭区,病灶呈串珠样排列,且多发,临床并不常见[1]。患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、不自主运动、不完全性运动失语等,双侧病变可致类似脊髓损害的临床症状。

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察

目的探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死(CWI)临床效果。方法选取平顶山市第一人民医院2016年5月至2017年2月收诊的68例大脑中动脉狭窄致CWI患者,随机数表法分为两组,各34例。对照组接受常规治疗,包括抗血小板聚集,调脂及清除自由基;观察组在此基础上接受羟乙基淀粉扩容治疗,治疗2周后,统计对比两组治疗效果,对比两组治疗前后大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[收缩期最大峰值流速(Vs)、舒张末期血流速(Vd)、平均血流速(Vm)]及NIHSS评分。结果治疗前两组MCA血流动力学指标及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MCA Vs、Vd、Vm高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉扩容治疗MCA狭窄致CWI,可改善患者大脑中动脉血液流速流量及神经功能。

内分水岭脑梗死(大脑中动脉狭窄所致)接受羟乙基淀粉扩容治疗的效果观察

目的关于大脑中动脉狭窄所致的内分水岭脑梗死患者接受羟乙基淀粉扩容治疗的临床效果研究分析。方法选取于我院接受内分水岭脑梗死治疗的患者30例,作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。其中对照组患者使用常规治疗手段,观察组患者在常规治疗手段基础上,进行羟乙基淀粉扩容治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗效果对比,差异明显,其两组患者的血流情况均有所提升,其中观察组提高情况,略优于对照组;观察组治疗前后的NIHSS评分情况,好于对照组,分数明显降低,组间对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在对大脑中动脉狭窄所致的内分水岭脑梗死患者的治疗中,使用羟乙基淀粉扩容进行治疗,其治疗效果好,因此值得在临床治疗中,广泛的推广使用。

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察

目的观察分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的临床疗效。方法 72例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者进行常规抗血小板与降脂治疗,观察组在对照组基础上给予羟乙基淀粉扩容治疗。对两组患者病变侧大脑中动脉血流速度进行经颅多普勒(TCD)检测以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果两组患者治疗后收缩期最大峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)与平均血流速度(Vm)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后7、14 d的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组患者治疗后7 d的NIHSS评分为(6.8±2.1)分,治疗后14 d为(4.2±1.8)分,显著低于对照组的(7.6±2.3)、(6.3±2.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对因大脑中动脉狭窄所致的内分水岭脑梗死,采用羟乙基淀粉予以扩容治疗效果更优。

皮层分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死的临床特征研究

目的探讨皮层分水岭脑梗死(CWSI)与内分水岭脑梗死(IWSI)的临床特征。方法选择新乡市第二人民医院收治的急性WSI患者80例,根据动脉分布特征将其划分为CWSI组与IWSI组,各40例,观察两组患者入院和出院时NIHSS、住院时间和影像学特征。结果 CWSI组出院时NIHSS评分及住院时间显著低于IWSI组(P<0.05)。CWSI组梗死灶呈楔型或椭圆形、皮层小梗死发生率显著高于IWSI组(P<0.05);梗死灶呈条索状或串珠状、中动脉闭塞或狭窄≥50%发生率显著低于IWSI组(P<0.05)。两组患者前交通或后交通动脉开放、颈内动脉≥50%发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CWSI的发病可能与栓塞有关,IWSI与血流动力障碍相关,临床应针对不同的WSI类型采取相应的治疗措施,以此阻止疾病的进展。

羟乙基淀粉联合氯吡格雷对内分水岭脑梗死患者神经功能缺损评分及生活质量的影响

目的:探究羟乙基淀粉联合氯吡格雷对内分水岭脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年4月~2017年6月我院74例内分水岭脑梗死患者,以随机数表法分组,各37例。两组均予以营养神经、改善微循环、脱水等常规对症支持治疗。于此基础上,对照组予以氯吡格雷治疗,实验组予以氯吡格雷+羟乙基淀粉治疗。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比两组治疗前后NIHSS评分及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[舒张末期血流速度(Vd)、收缩期最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]及凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原),随访6个月,对比两组生活质量情况。结果:两组MCA血流动力学指标治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后14d,实验组Vs、Vd水平均较对照组高(P<0.05);实验组治疗总有效率91.89%(34/37)较对照组的72.97%(27/37)高(P<0.05);两组NIHSS评分治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后7d、14d,实验组NIHSS评分均较对照组低(P<0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原水平治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后14d,实验组D-二聚体、纤维蛋白原水平均较对照组低(P<0.05);两组生活质量评分治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,实验组生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:对内分水岭脑梗死联合采用氯吡格雷、羟乙基淀粉治疗,可显著改善神经功能及生活质量,有效促进MCA血流动力学及凝血功能恢复。

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察

目的:探讨羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察。方法:依不同治疗方式将所选2015年1月~2017年1月于我院诊治的大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死者60例分组为:对照组用常规方式治疗,观察组用常规方式+羟乙基淀粉扩容;记录两组患儿各项实验数据,并将所获数据作对比分析,总结了羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死者选择常规方式+羟乙基淀粉扩容治疗,临床治疗效果显著。

不同类型分水岭脑梗死头颅CTA特征研究

目的:探讨不同类型分水岭脑梗死(CWI)患者的头颅CT血管成像(CTA)特征。方法:回顾性分析2016年2月至2020年8月暨南大学附属口腔医院收治的45例CWI患者的临床资料,经头颅CTA确诊为融合型内分水岭脑梗死(C–CWI)21例、部分性内分水岭脑梗死(P–CWI)24例,将C–CWI患者作为A组,P–CWI患者作为B组,分析两组的CTA血管病变情况、Willis环特征。结果:45例患者中,大脑中动脉(MCA)和/或中颈内动脉(ICA)狭窄≥50 %有34例(75.56 %);其中B组的MCA、ICA及串联狭窄的发生率分别为16.67 %(4/24)、70.83 %(17/24)、8.33 %(2/24),A组分别为57.14 %(12/21)、85.71 %(18/21)、47.62 %(10/21);A组MCA、ICA、串联狭窄的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Willis环完整及不完整比例相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型CWI患者的发病与MCA、ICA病变以及串联狭窄密切相关,不同类型间Willis环完整及不完整特征无明显差异。

常规康复训练联合重复经颅磁刺激在不同亚型脑梗死偏瘫患者的应用价值

目的:探讨常规康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)在不同亚型脑梗死偏瘫患者的应用价值。方法:选择本院2019年1月-2021年3月收治的180例符合入组标准的脑梗死偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为rTMS组和常规组,每组90例。根据MRI/CT诊断结果将患者分为皮层分水岭梗死(CWSI)亚型和内分水岭梗死(IWSI)亚型,常规组中CWSI亚型33例、IWSI亚型57例;rTMS组中CWSI亚型37例、IWSI亚型53例。常规组仅单纯进行常规康复训练干预,rTMS组在常规组的基础上给予rTMS干预,两组均干预4周,干预前和干预2、4周后进行Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)评估,采用徒手肌力检查(MMT)测定上肢前臂腕背伸肌群和拇外展肌群肌力水平,评判肌力恢复有效率。结果:与同组治疗前比较,rTMS组和常规组中CWSI、IWSI亚型患者治疗2、4周的FMA、MBI、BBS评分均显著升高(P<0.05);与常规组比较,rTMS组中CWSI、IWSI亚型患者治疗2、4周的FMA、MBI、BBS评分均明显升高(P<0.05);与同组IWSI亚型患者比较,rTMS组和常规组组内CWSI亚型患者治疗2、4周FMA、MBI、BBS评分明显升高(P<0.05)。与同组IWSI亚型患者比较,rTMS组和常规组中CWSI亚型患者治疗4周上肢肌力恢复有效率、手肌力恢复有效率、临床总有效率均明显升高(P<0.05);与常规组比较,rTMS组中CWSI、IWSI亚型患者治疗4周上肢肌力恢复有效率、手肌力恢复有效率均明显升高(P<0.05),rTMS组中IWSI亚型患者临床总有效率明显升高(P<0.05)。结论:常规康复训练联合rTMS治疗不同亚型脑梗死偏瘫均具有确切效果,能够有效改善肢体运动功能与平衡功能,促进肌力恢复及日常生活能力恢复,且对CWSI患者治疗效果优于IWSI患者。

皮质分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死的病因及危险因素分析

目的分析皮质分水岭脑梗死(CWSI)与内分水岭脑梗死(IWSI)的病因及危险因素,为分水岭脑梗死(WSI)的预防提供依据。方法选取2011年2月至2012年8月我院卒中单元收治的WSI患者141例为研究对象,根据颅脑磁共振成像/计算机体层摄影(MRI/CT)分为CWSI组和IWSI组,比较两组患者的基线资料、脑供血动脉狭窄及颈动脉斑块稳定性。结果 141例WSI患者分为IWSI组94例,CWSI组47例,两组基线资料比较,CWSI组低密度脂蛋白水平为(3.41±0.73)mmol/L,IWSI组为(2.96±0.82)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IWSI组颈动脉不稳定斑块43例(45.7%),而CWSI组33例(70.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),141例WSI患者中,98例(68.5%)有动脉狭窄,MCA狭窄46例(32.6%),其中CWSI组9例(19.1%),IWSI组37例(39.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICA狭窄41例(29.1%),其中IWSI组23例(24.5%),CWSI18例(38.3%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WSI的形成与颈内动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞密切相关,大脑中动脉狭窄是IWSI的重要危险因素,低密度脂蛋白偏高及颈动脉不稳定斑块是CWSI的重要危险因素。