维生素D与多囊卵巢综合征代谢及内分泌水平的Meta分析

目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)女性代谢及内分泌水平与维生素D水平的关系。方法在中、英文主流数据库中检索维生素D与PCOS相关的临床研究,截止到2017年5月,筛选文献、提取数据、评估文献质量,应用RevMan5.3软件进行分析。结果纳入30篇文献,Meta分析结果表明:PCOS女性维生素D水平显著降低(SMD:-1.16,95%CI=-1.84^-0.49,I^2=98%);维生素D水平与体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数、游离雄激素指数、甲状旁腺素呈负相关,与高密度脂蛋白、性激素结合球蛋白呈正相关;与安慰剂相比,维生素D能提高血钙水平(SMD=0.81,95%CI=0.40~1.22,I^2=0%)及维生素D水平(SMD=2.79,95%CI=2.02~3.55,I^2=46%),但不能改善其他代谢及内分泌指标。结论 PCOS患者维生素D水平显著降低,维生素D水平与PCOS代谢及内分泌指标呈相关性,维生素D治疗PCOS并不能显著改善其代谢及内分泌水平。

胰岛移植研究新进展

1型糖尿病是一种胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，使机体产生一系列内分泌代谢障碍的慢性自身免疫性疾病。在临床上通过注射外源性胰岛素来控制血糖成为了1型糖尿病患者的重要疗法，但与此同时也产生不良反应，尤其是日常低血糖的产生，且糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管疾病等并发症也会发生。胰岛移植近来成为了控制1型糖尿病患者糖代谢最有希望的新型方法。人类第1例同种异体胰岛移植发生在1974年［1］，但其在临床上的成功率并不高，直到2000年Edmonton方案的出现，胰岛移植在临床应用中获得了戏剧性突破［2］。然而，由于胰腺供体的有限性、缺乏经验丰富的胰岛分离团队、免疫抑制剂的不良反应及不尽满意的长期疗效，使胰岛移植临床广泛应用依旧受限，为使胰岛移植成为一种常规的、有效的临床治疗糖尿病方法，还需要进一步努力。本文主要阐述胰岛移植治疗糖尿病的近期进展情况。

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院就诊及分娩的妊娠期糖尿病患者30例作为研究组。选取同时期健康产妇30例作为对照组。收集所有孕产妇临床资料,比较对照组与研究组孕28周时血糖、血脂水平,比较两组母婴结局。结果:研究组孕28周时空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均高于对照(P<0.05);研究组新生儿不良事件发生率高于对照组,且巨大儿和新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇整个妊娠过程中存在严重血糖、血脂代谢紊乱现象。与健康妊娠孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂均明显偏高。因此,密切监测血糖、血脂等指标,可有效减少妊娠不良结局。

6例胰岛细胞移植患者的护理

1型糖尿病是一种胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,使机体产生一系列内分泌代谢障碍的慢性自身免疫性疾病。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,口服降糖药物无效,必须依靠注射胰岛素治疗。胰岛素治疗虽然能控制症状,延缓和减少并发症的发生,但不能彻底治愈1型糖尿病,且长期使用胰岛素会产生失明、肾衰竭、肥胖等严重并发症及产生胰岛素抵抗，并且每天注射胰岛素给患者带来很大的麻烦和痛苦。

炎症因子同2型糖尿病关系研究进展

糖尿病（DM）是以血糖升高为主要症状，疾病后期合并多种并发症的内分泌代谢障碍疾病。2010年全球DM直接死亡人数已达130万[1]，而由于DM导致的缺血性心脏病和中风的死亡人数更高达1290万。目前我国已有近12%的成人罹患DM，其中以2型糖尿病（T2DM）占多数，而仅有25.8%接受正规DM治疗[2]。既往研究认为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是T2DM发病机制。两者间存在明显的相关性近年来则认为细胞因子介导的炎症反应在T2DM中起重要作用，其病情进展常合并多种炎症因子浓度的升高[3]。现本文就炎症因子同T2DM发病关系研究进展做一综述。

小儿高热，当心抽风

高热抽搐，又称为“高热抽风”、“急惊风”，可由各种不同的原因引起。6岁以下儿童该病的发生率为5％，第一次发作多数在3岁以内，但6个月内小儿很少发生。任何引起发热的原因．例如病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物的感染，或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐。

影响测定血糖的若干个因素

糖尿病是一种内分泌代谢障碍疾病,随着其发病率的增高,愈加重视对糖尿病的诊断和治疗,这些需要测定的项目有：餐前血糖、随机血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白.以下分析这几个项目测定的应注意的因素.

白细胞介素-1?在骨关节炎发生机制中作用的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人常见的慢性关节疾病，病理特点为关节软骨退行性改变、破坏及继发性软骨下骨质增生，临床上表现为关节疼痛、畸形、功能障碍等，严重影响患者生活质量[1]。OA的发病机制尚不明确，一般认为与患者的年龄、性别、肥胖、关节创伤及过度使用、内分泌代谢障碍、遗传易感性等有关，是多因素相互作用的结果[2]。近年来细胞因子在OA发病机制中的作用越来越受人们的关注。研究发现，白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）生物学作用广泛，局部及全身均可以发挥作用，参与炎症反应，促使软骨组织损伤，导致OA的发生。其中IL-1β（interleukin-1β）是促进OA病理过程中软骨基质降解和关节软骨破坏最关键的始动因子，对OA的发生和发展起着关键性作用[3]。