心理行为干预后不同特质焦虑运动员应激后的神经内分泌反应

本文探讨心理行为干预后不同特质焦虑运动员应激后神经内分泌反应。以马腾斯的运动竞赛焦虑量表(SCAT)为依据,将32名经过SCAT问卷测试的男子运动员分成高焦虑组和低焦虑组,每组再随机分成心理行为干预组和对照组。采用放松训练和表象训练对心理行为干预组进行为期4周的心理行为干预,观察心理行为干预后不同特质焦虑运动员跳高技评应激后神经内分泌反应。结果表明,心理应激可导致神经内分泌变化,其中高焦虑组受试者应激后神经内分泌反应高于低焦虑组;对不同特质焦虑类型运动员,心理行为干预均可提高他们对应激的承受能力,协调应激时机体神经内分泌反应。

急性心理性应激诱发的神经内分泌反应及其影响因素

急性心理性应激源分别通过下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)和交感神经-肾上腺髓质轴(sympathetic-adrenal medulla axis)诱发神经内分泌反应。唾液皮质醇被认为是检测急性心理性应激所诱发的HPA轴反应的稳定指标。以特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test,TSST)及其变式作为应激源,以HPA轴的反应作为应激指标,影响个体在急性心理性应激情境中发生特异性神经内分泌反应的因素主要包括人口统计学、环境和应激频率三大方面,未来应加强急性心理性应激所诱发的神经内分泌反应的纵向研究。

哺乳动物冷应激的主要神经内分泌反应

为便于了解哺乳动物冷应激生理变化的调节机理 ,介绍了冷应激的主要神经内分泌反应。控制冷应激反应的主要中枢位于下丘脑。冷应激激活交感神经系统 ,激活下丘脑—垂体—甲状腺轴和下丘脑—垂体—肾上腺轴激素的合成和分泌 ,引起肾上腺髓质儿茶酚胺分泌增加 ;同时抑制促生长激素轴、促性腺轴、催乳激素轴的激素分泌。神经肽Y、瘦素。

手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对围术期机体神经内分泌反应的前瞻性对照研究

目的探讨手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对机体神经内分泌反应的影响。方法 2011年1月～2012年3月,将我科需要行改良Sugiura术的56例门静脉高压症按医生手术习惯和患者意愿分为手助腹腔镜组和开腹组,每组28例。于术前1 d,手术开始1 h,术后即刻,术后1、2、4 d抽取静脉血,检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平,并进行双因素重复测量资料方差分析。结果 2组患者E、NE、ACTH、Cor比较F值分别为7.592、15.612、87.821、34.513,P值均<0.05;组内不同时间点比较F值分别为867.084、979.812、2189.563、1897.142,P值均=0.000;组别-时间F值分别为39.471,75.556、54.472、297.623,P值均=0.000,表明4个指标2组间存在显著差异,不同时间点不全相同,在不同时间点的变化趋势也不全相同。结论手助腹腔镜改良Sugiura术较开腹改良Sugiura术对机体神经内分泌反应影响小,有利于患者的恢复。

内蒙古绒山羊血清生化指标和内分泌指标的季节性变化研究

为了揭示内蒙古绒山羊血清生化指标和内分泌指标的季节性变化规律,试验选择11只2周岁内蒙古绒山羊母羊全年放牧,记录一年内的环境温度、相对湿度和降水量,并每月颈静脉采集血液样品,测定血清生化指标和内分泌指标。结果显示:绒山羊冬季血清总蛋白和白蛋白含量高于其他季节(P<0.05或P<0.01),冬季血清球蛋白含量高于春季(P<0.05)。绒山羊夏季血清胆固醇和高密度脂蛋白含量低于其他季节(P<0.01),秋季和冬季血清甘油三酯含量高于春季和夏季(P<0.01),秋季低密度脂蛋白含量高于春季和夏季(P<0.05或P<0.01)。绒山羊春季血糖浓度高于秋季(P<0.05),秋季血清胰岛素浓度高于夏季(P<0.05),冬季血清三碘甲状腺原氨酸浓度高于夏季(P<0.05),夏季血清热休克蛋白90浓度高于其他季节(P<0.05或P<0.01)。绒山羊冬季非酯化脂肪酸浓度高于其他季节(P<0.05或P<0.01)。研究表明,季节性变化会影响内蒙古绒山羊血清生化指标,并调控相关内分泌激素的分泌。

免疫检查点抑制剂主要内分泌不良反应急症处理中国专家共识

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)是新兴的抗肿瘤药物,内分泌不良反应是其较为常见的药物不良反应,主要累及多个内分泌腺如甲状腺、垂体、肾上腺和胰腺等,导致内分泌功能紊乱。其急症如不能在早期得到正确的鉴别和防治,可能会危及生命。国内外虽已推出相关指南/共识多部,但国内尚无针对ICPis导致内分泌不良反应急症的诊治流程和共识。为规范和提高相关科室临床诊治水平,本共识回顾分析了多项国内外专家共识和临床研究,综合肿瘤学、内分泌学和护理学专家意见后制订本共识。

不同居住方式下小鼠对精神压力刺激的反应的神经内分泌学研究

目的 :研究不同居住方式的小鼠在外界精神压力刺激下产生的调节功能的不同 ,我们测量了不同居住方式的小鼠在精神压力下的血皮质酮浓度。方法 :将实验小鼠分为两组 ,一组群体居住 ,另一组单个隔离居住 ,比较其不同时间的压力刺激后的血皮质酮浓度 (corticosterone,ng/ ml)。结果 :与对照组相比 ,两组皮质酮浓度均增加 (P <0 .0 1) ;隔离居住小鼠血浆皮质酮浓度高于群体居住组且负反馈功能调节紊乱。单独隔离居住加重了精神压力刺激下的神经内分泌反应 ,并使下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (HPA axis)的调节延迟 ,ACTH水平降低。结论 :研究结果显示 ,不同的居住方式对面对相同压力的反应 。

实验性急性坏死性胰腺炎时，胰腺对肠外营养的内分泌反应

实验性急性坏死性胰腺炎时，胰腺对肠外营养的内分泌反应孙晓光，陈可靖，夏德全，朱无难目前营养支持是治疗急性胰腺炎的有效手段之一。本文利用主胰管内注入４％牛黄胆酸０．５ｍｌ／ｋｇ及胰蛋白酶０．５ｍｌ／ｋｇ混和液的方法，诱发大的急性出血坏死性胰腺炎。测定二...

氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者内分泌及炎症反应的影响

目的探讨诱导前静注氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者内分泌及炎症反应的影响。方法拟择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为两组:氟比洛芬酯组(F组)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(C组)给予等体积注射用脂肪乳剂。两组均采用静-吸复合麻醉。分别在给予氟比洛芬酯(或脂肪乳)前(T0)、气管插管后2min(T1)、切皮后30min(T2)、拔除气管插管后2min(T3)、手术结束后1h(T4)抽静脉血测定血糖及皮质醇浓度,并测定T0和T4时的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。术后随访镇痛效果并记录住院时间。结果与T0时比较,T4时两组血糖和皮质醇浓度均显著升高(P<0.05),且C组显著高于F组(P<0.05);T4时C组IL-6、TNF-α显著升高(P<0.05),且明显高于F组(P<0.05),F组变化差异无统计学意义。F组患者在术后各时点的静息VAS评分和累计芬太尼使用量均显著低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可部分抑制妇科腹腔镜手术导致的内分泌及炎症反应,并可减轻术后疼痛。

宋爱莉教授调理乳腺癌内分泌治疗不良反应经验总结

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但是长期内分泌治疗产生的不良反应受到越来越多患者和医生重视。宋爱莉教授针对乳腺癌术后内分泌治疗产生的不良反应,审因论证,辨证施治,提出以调和冲任、祛毒抗癌为主要治则,并依据患者症状,佐以利湿消肿、疏肝理气等治法,临证化裁,临床收效确切。

免疫检查点抑制剂相关内分泌副反应的研究进展

免疫检查点抑制剂是一种新兴的肿瘤免疫治疗方法,通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)、程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)和程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)达到抗肿瘤的效果,极大延长了晚期肿瘤患者的生存时间。然而,免疫检查点抑制剂在激活免疫系统抗肿瘤的同时,也可能会对患者的多个器官系统造成损伤,内分泌副反应是最为常见的副反应之一。由于免疫检查点抑制剂越来越多地应用于临床,其引起的免疫相关内分泌副反应如果未被及时识别,可能会对患者造成生命危险。本文就目前研究中发现的免疫相关内分泌副反应的发病率及其可能的发病机制进行综述,同时,探讨免疫相关内分泌副反应的临床管理策略,为临床医生诊疗工作提供帮助。

氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者内分泌及炎症反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者的内分泌及炎症反应影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者50例,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组。治疗组在麻醉诱导之前给予注射氟比洛芬酯,对照组给予体积注射脂肪乳剂。结果患者在术后血糖和皮质醇浓度方面都有着显著性提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉诱导前,为患者注射氟比洛芬酯,缓解妇科腹腔镜手术的围术期分泌代谢反应效果要更好,且既减轻了术后的疼痛感,也减少了住院的时间,具有临床推广的价值和意义。

在6000m高度安静和运动时的水、电解质代谢和内分泌反应

众所周知,在高地环境下、手、脚、全身都会发生浮肿,甚至肺和脑也会发生浮肿,形成肺水肿和脑水肿,产生严重的高山病(AMS)。有报告认为,乙酰唑胺等利尿剂对预防(AMS)有效果,说明在低氧环境下,水电解质代谢和AMS的发生有某些关系。

创伤后不同阶段内分泌激素变化对营养物质代谢的影响

创伤作为一种应激原,由于局部组织病变和反应性应激,出现以交感神经兴奋和垂体 肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应。而应激激素的变化对营养物质代谢产生了深刻的影响。该文作者就创伤后不同阶段应激激素变化对营养物质代谢的影响及其机制的研究现状作如下综述。

楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应经验

目的:探讨楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的学术观点和临床经验。方法:从病因病机、治法方药、典型案例方面论述楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理的特色予以总结。结果:楼丽华认为本病的主要病机为脾胃虚弱、胃失和降,肝肾阴虚、心肾不交;根据其病因病机,运用健脾和胃,滋补肝肾、养心安神法治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应,临床取得了比较好的疗效。结论:楼丽华治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应的经验在临床上行之有效,值得推广应用。

创伤应激对女性生殖内分泌的影响

创伤发生于多种情况下，有多种致伤因素（如撞击伤、手术创伤、烧伤等），可发生于全身各个部位，伤类、伤情复杂。创伤后应激反应是机体对外界损害刺激瞬间即产生的一种保护性反应，它可使机体发生非特异性神经内分泌反应和特异性急性期反应，从而通过多种途径对女性生殖内分泌产生影响，发生可逆或不可逆的月经和生殖功能改变，对妊娠产生不良影响。

法国内分泌协会关于免疫治疗的内分泌副反应指导意见解读

由于免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPI)在临床上使用频率增高及适应证不断扩展,对于内分泌及肿瘤医师来说,应该知道如何去诊断和治疗ICPI内分泌方面的副反应。鉴于此,法国内分泌学会起草了关于免疫治疗相关内分泌副反应的指导意见。该指导意见介绍了关于ICPI内分泌副反应的研究进展,并就ICPI导致内分泌副反应的筛查、管理、监控方法提出共识意见。本文就该指导意见作一解读。