《非急诊住院患者高血糖的管理:内分泌学会临床实践指南》解读

糖尿病是一种以长期高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和／或作用缺陷所引起，目前已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第3位严重危害人类健康的非感染性疾病。有流行病学调查数据表明，我国糖尿病的发病率在逐年上升，由80年代的0．7％，增加到90年代的2．5％，而2008年杨文英等人的最新统计数据为9．7％，中国成人糖尿病总数现已达9240万。

维生素D缺乏的评价、预防及治疗——内分泌学会临床实践指南

由国际著名维生素D研究专家Holick MF教授牵头的专家组为美国内分泌学会临床学术期刊JCEM撰写的"维生素D缺乏的评价、预防及治疗"(指南)一文,于2011年6月6日首先以电子版发表,本文做了重点节译,供读者参考。这是一篇基于循证医学和流行病学研究资料基础上所成之文,对内分泌临床及其他有关涉及骨矿盐代谢疾病领域的专业人员都有重要的实际指导意义。但也应看到,该文所依据的资料大都来自对西方人群的研究,文内提出的对维生素D缺乏诊断依据、标准,以及对预防及治疗时所设定的剂量范围,是否完全适合东方人群,特别是我国人群,尚需我们自己的工作进一步阐明。又如,作者认为维生素D_2和D_3的实际应用效果是一样的,但有研究资料显示,在调控人类骨钙代谢效能方面,D_3较D_2强2～4倍。对此如何看待?似值得考虑。

维生素D缺乏的评价、预防及治疗——内分泌学会临床实践指南

由国际著名维生素D研究专家Holick MF教授牵头的专家组为美国内分泌学会临床学术期刊JCEM撰写的“维生素D缺乏的评价、预防及治疗”（指南）一文，于2011年6月6日首先以电子版发表，本文做了重点节译，供读者参考。这是一篇基于循证医学和流行病学研究资料基础上所成之文．对内分泌临床及其他有关涉及骨矿盐代谢疾病领域的专业人员都有重要的实际指导意义。

2015年美国内分泌学会年会创新性研究报告选登

1、肥胖症的生理机制日渐明朗来自英国剑桥大学的Stephen ORahilly博士利用全基因组关联性研究（GWAS）筛查瘦人和严重肥胖者的单核苷酸多态性（SNPs），发现绝大部分SNPs参与食欲和饱腹感的调节，提示食欲和饱腹感基因的生理失调可能是导致肥胖症的重要原因之一；波士顿贝斯以色列女执事医疗中心BradfordLowell报告称，大脑中存在一条类似于电线分布的特异通路在调控进食行为；提示，肥胖不仅是吃得太多的行为问题，而且是多个调节通路异常导致的结果。

2015年美国内分泌学会年会专家讲座集锦

1、巨人症历史回顾：英国巴茨和伦敦医学院Marta Korbonitz 教授进行了题为“巨人症历史回顾”的精彩演讲。目前巨人症的定义为：儿童期生长速度过快，并伴有胰岛素样生长因子1（IGF -1）及口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）指标异常；患者身高超过同龄人平均身高3个标准差以上，或超过父母身高中值2个标准差。最新研究成果表明，染色体Xq26微重复和GPR101基因突变可导致巨人症和肢端肥大症；C 型利钠肽（CNP）2q37/利钠肽受体2（NPR2）信号转导通路在软骨发育中具有重要作用。CNP2q37过度表达或NPR2突变与身高过高及第一脚趾增大相关。

美国内分泌学会发布非重症住院患者高血糖症管理指南 所有住院患者应常规筛查血糖

近日。美国内分泌学会发表一项最新的临床实践指南，建议所有住院患者筛查血糖，大部分非重症住院患者的餐前血糖水平应控制〈140mg／dl（7．8mmo1／L），随机血糖水平目标值则〈180mg／dl。（JChi EndocrinolMetab01．2012．97：16）

美国内分泌学会发布有代谢危险的心血管病和2型糖尿病患者一级预防临床实践指南

指南为各种先天性心脏缺陷提供了临床特征、诊断、药物、外科和介入治疗的全面信息,也提出了常见的问题和缺陷,以及随访期间检查的关键问题并推荐检测、怀孕、避孕和体力活动。另外，指南还要求医务工作者：①与当地条件较好的心脏中心的成人先心病专家协同继续为患者服务。②个体和家庭咨询，包括儿童心脏健康旱期教育，如何保持健康。③帮助青少年和年轻成人患者在儿童心脏病专家与成人心脏病专家之间建立正式转诊程序。

2022年美国临床内分泌医师学会/美国肝病研究学会NAFLD诊疗指南:解读与思考

2022年5月,美国临床内分泌医师学会(American Association of Clinical Endocrinology,AACE)及美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)颁布了基层医疗和内分泌临床实践中关于非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊疗指南。该指南基于循证医学证据并对2010年至2021年间相关文献进行系统回顾,提出34条明确推荐意见,为成人及儿童NAFLD的诊断与治疗提供了规范性指导。该指南在问答行文模式的基础上,将关键信息转换为流程图,使内容更具逻辑性,便于临床推广运用。本文重点解读该指南的关键要素,聚焦亮点更新,并对NAFLD的规范性管理提出思考和建议。

2013年美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊疗指南解读

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一类复杂的异质性疾病，病因尚不清楚。目前世界范围内PCOS的诊断和治疗标准尚不统一，为此，美国内分泌学会（AES）2013年颁布了PCOS的诊疗指南（以下简称指南），以进一步扩大共识，规范操作。指南以循证医学为基础，用GRADE系统明确了证据质量和推荐强度，评价了不同质量方案的重要结局，从临床医师、患者及政策制定者角度做出了实用的诠释。指南从诊断标准、合并的其他临床问题及治疗策略三个方面提出建议，并详述相关循证依据，本文将逐一解读。

成人低血糖症的诊断和治疗——美国内分泌学会临床指南

专家组按照GRADE系统推荐的方法，用统一的短语和符号来表示建议的力度和证据的确凿程度，即“推荐”和数字1表示强烈推荐，“建议”和数字2表示一般推荐。专家组确信根据“推荐”的方案进行检查和治疗对患者将是利大于弊；而对“建议”的方案则需仔细考虑患者的临床情况、化验数据和个人意愿。证据的可靠性分为●○○○（极低）、●●○○（低）、●●●○（中）和●●●●（高）；表示专家组对他们推荐方案的正确性的信心，即与其他方案相比，他们推荐方案的利弊不太会因新的研究成果而发生重大变化。

儿童肥胖的预防和治疗：美国内分泌学会根据专家共识制定的临床指南

与1963～1970年的调查相比，1999～2000年的肥胖患病率在6～11岁儿童中增加了4倍，在12～19岁青少年中增加了3倍。于1976～1980年间，婴幼儿（0～23个月）的肥胖患病率从7．2％增至11．6％，2—5岁儿童从5％增至13．9％。儿童肥胖的总患病率为17．1％。同期，6岁以上儿童中的超重发生率增加了2．5倍，达37．2％。

美国内分泌学会的临床指南：库欣综合征的诊断

专家组用统一的短语和符号来表示建议的力度和证据的确凿程度，即用数字1表示强烈推荐，用数字2表示一般推荐；用●○○○、●●○○、●●●○和●●●●，分别表示极低、低、中等和高度可靠的证据。专家组确信接受“强烈推荐”的检查项目对患者而言将是利大于弊，可靠性低或极低的证据因不能确定其利弊关系而通常作为一般推荐。

高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南

美国内分泌学会的临床指南小组遵循国际GRADE组织（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation group）的分级推荐标准，结合近期相关领域的研究成果，

美国内分泌学会临床指南：代谢风险患者心血管疾病和2型糖尿病的早期预防

从发达国家到发展中国家，有可能罹患心血管疾病（CVD）和2型糖尿病的人数急剧增加，这就要求医务人员认识有关的危险因素，能够识别高危者并进行预防。本指南重点关注具有代谢综合征组分的群体，这些人还未被诊断为CVD或2型糖尿病而处于尚可采取措施进行预防的阶段。CVD和2型糖尿病的危险因素如高血压、血脂异常、高血糖和腹型肥胖常同时存在。

减肥手术后患者的内分泌和营养管理：美国内分泌学会临床实践指南

循证建议的制定方法 利用所得到的最佳研究证据进行推荐，以一致的语言和图表描述推荐的强度和证据的质量。为了标明推荐的强度，强烈推荐使用“推荐”和数字1，弱的推荐使用“建议”和数字2。

美国内分泌医师协会与美国内分泌学会2015年糖尿病临床实践指南降压治疗部分解读

2015年4月,美国内分泌医师协会（American Association of Clinical Endocrinologists,AACE）与美国内分泌学会（American College of Endocrinology,ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。

2014年美国内分泌学会成人肢端肥大症诊疗指南介绍

美国内分泌协会于2014年10月30日发布了最新版肢端肥大症诊断和治疗临床实践指南。该指南采用GRADE（GradingofRecommendations，As—sessment。Development，and Evaluation）系统来描述推荐等级和证据质量。就推荐等级而言，强烈推荐用词语“推荐”和数字“1”表示，

美国内分泌学会Lefkowitz教授因发现G蛋白耦联受体获诺贝尔化学奖

2012年诺贝尔化学奖已授于两名美国医学专家．其中一位是Robert．Lefkowitz医学博士。他自1999年起为美国内分泌学会会员。在美国北卡州Duke大学医学中心工作。他的突破性的发现是观察到G蛋白耦联受体细胞内的作用机制。对G蛋白耦联受体的这一机制的阐明对机体与环境的相互作用，蛋白激素的作用机制，以及许多药物的起效途径均十分重要。

糖尿病与高血压、心脑血管病变的关系及防治——访中国人民解放军内分泌学会副主任委员许樟荣教授

当前，人类健康正面临双重挑战：即第一次卫生革命尚未结束，第二次卫生革命提前到来。一些老牌传染病(如结核病等)虽得到遏制，但近年又有抬头趋势，新的传染病——艾滋病的发病率正在全球范围内快速增长。更有甚者，新(艾滋病)老(结核病)瘟神联手，威胁人类健康，所以说第一次卫生革命尚未结束。但第二次卫生革命提前到来：慢性非传染性疾病成为人类致死致残的主要原因，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病成为人类致死的头号、二号、三号杀手。糖尿病和高血压、心脑血管疾病有何联系宁怎样防治宁带着读者的种种疑问，记者日前走访了中国人民解放军内分泌学会副主任委员、国际糖尿病足工作组成员(中国代表)、中国人民解放军第306医院副院长、糖尿病中心主任许樟荣教授。