心理性勃起功能障碍患者的阴茎交感皮肤反应表现分析

目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 min的有效勃起患者68例纳入心理性ED组,以至少连续两晚均未出现有效勃起患者28例纳入非创伤性器质性ED组。比较两组年龄、身高、体重、病程、检查天数、有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径、阴茎神经电生理检查结果PSSR潜伏期及波幅。结果两组身高、体重、病程、检查天数、PSSR波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心理性ED组年龄小于非创伤性器质性ED组(P<0.01),而有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径均高于非创伤性器质性ED组(P<0.01),PSSR潜伏期短于非创伤性器质性ED组(P<0.01)。结论心理性ED患者PSSR潜伏期缩短,交感神经兴奋性可能偏高,PSSR检测可作为一种辅助方法用于心理性ED的评估。

阴茎假体治疗男性勃起功能障碍的研究进展

阴茎假体植入术是难治性勃起功能障碍最有效的手术治疗方法之一。经过几十年的发展,阴茎假体的机械可靠性、患者满意度、安全性和功能性勃起修复都有了很大的提高。本文就近几十年来阴茎假体的发展情况与假体术后感染的管理作一综述。

重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍伴胰岛素样生长因子-1低下的临床观察

目的 观察重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍(ED)伴胰岛素样生长因子-1(IGF-1)低下的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年2月泌尿外科和男科门诊收治的19例难治性ED伴IGF-1低下的患者,年龄25~65岁。给予重组人生长激素(2U,睡前腹壁皮下注射,每周一、周四各1次)。分别在治疗前、治疗第1和第3个月记录国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分,性生活日志(SEP)中的问题2和3(SEP2、SEP3)。同时监测患者治疗前和治疗第3个月的肝肾功能、血糖、血脂、睾酮、IGF-1、前列腺特异性抗原(PSA)的变化,记录治疗过程中发生的不良反应。结果 共19例患者入组研究并完成随访。治疗第3个月IIEF-5评分为(11.63±2.81)分,高于治疗前的(7.53±2.75)分(P<0.05)。治疗第3个月患者总有效率为68.4%(13/19)。SEP2/3回答“能”:治疗前均为0%,治疗第1和3个月分别为15.8%/5.3%、42.1%/26.3%。治疗后血液指标IGF-1高于治疗前(P<0.05),其他相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,不良反应发生率为21.1%((4/19)),未经特殊处理均自行缓解。结论 重组人生长激素能改善难治性ED伴IGF-1低下患者的症状评分,且治疗有效率较高。

阴茎假体植入术治疗男性勃起功能障碍术后感染影响因素与护理干预研究进展

阴茎假体植入术是阴茎整形术或阴茎异常勃起后勃起功能障碍和阴茎塑形不良的最终治疗选择。本综述旨在全面分析和总结阴茎假体植入手术的最新研究,重点探讨高危患者的感染因素与护理干预措施。感染因素增加了阴茎假体植入手术失败风险、延长住院时间,甚至可能危及患者生命。本综述重点分析复杂患者假体感染的风险,阐明了特殊患者感染风险增加的因素以及如何通过护理干预降低感染风险,从而提高PPI手术成功率。

地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化及其勃起功能的影响

目的探讨地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)表型转化及其勃起功能的影响。方法将60只勃起功能正常的雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西地拉非组(5 mg·kg^(-1))及地龙蛋白低、中、高剂量组(45、90、180 mg·kg^(-1)),每组10只。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg·kg^(-1))结合高脂饲料喂养建立糖尿病大鼠模型;8周后,颈部注射阿朴吗啡(APO,100μg·kg^(-1)),制备DMED大鼠模型。造模成功后,按剂量灌胃给药,每日1次,连续4周。测定各组大鼠造模前、造模第3天、给药4周后的血糖水平及体质量。采用多导生理记录仪测定大鼠阴茎海绵体内压(ICP)、颈动脉内压(MAP),计算ICP/MAP比值;免疫组织化学法检测阴茎海绵体中收缩型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)和合成型标志物Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、骨桥蛋白(OPN)表达情况;RT-PCR法检测阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、CollagenⅠm RNA表达水平;Western Blot法检测阴茎海绵体中α-SMA、肌间线蛋白(Desmin)、CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠在造模第3天和给药4周后的血糖值均显著升高(P<0.01),给药4周后的体质量显著降低(P<0.01);ICP及ICP/MAP比值显著降低(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、Desmin蛋白表达水平显著降低(P<0.01),CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平显著升高(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC m RNA表达水平显著降低(P<0.01),CollagenⅠm RNA表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,给药组大鼠的血糖值及体质量均无明显变化(P>0.05);ICP及ICP/MAP比值均显著升高(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、Desmin蛋白表达水平显著升高(P<0.01),CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平显著降低(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC m RNA表达水平显著升高(P<0.01),CollagenⅠmRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论地龙蛋白能够改善DMED大鼠勃起功能,其机制可能与通过抑制CCSMC由“收缩型”向“合成型(增殖型)”转化有关。

轻度勃起功能障碍患者阴茎头部、根部硬度对性交成功率的影响

目的探讨勃起功能障碍(ED)患者阴茎头部、根部硬度对性交成功率的影响。方法选取2022年1月至2023年3月重庆市东南医院及重庆医科大学附属第三医院诊治的200例轻度ED患者作为研究对象。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)及勃起硬度评分(EHS)分为可完成性生活组(A组)和不可完成性生活组(B组),每组100例。使用RigiScan检测两组阴茎根部、头部硬度及勃起持续时间,分析阴茎头部、根部硬度对性交成功率的影响。结果两组勃起次数、勃起总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组阴茎头部硬度≥60%时间、根部硬度≥60%时间及头部、根部周径增大大于B组,A组阴茎头部、根部硬度高于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,头部周径增大(OR=0.800)、根部周径增大(OR=0.828)、头部硬度高(OR=0.653)、根部硬度高(OR=0.725)均是性交成功的保护因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,头部周径增大、根部周径增大、头部硬度、根部硬度的曲线下面积(AUC)分别为0.610、0.612、0.676、0.608;Delong分析结果显示,头部硬度AUC显著高于根部硬度、头部周径增大、根部周径增大(P<0.05)。结论阴茎头部周径、根部周径、头部硬度、根部硬度均是性交成功的影响因素,且阴茎头部硬度对性交成功率的影响最大。

地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响

目的探讨地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)表型转化的影响,以明确地龙蛋白改善DMED大鼠勃起功能的机制。方法于2021年7月选取60只SPF级雄性SD大鼠作为研究对象,随机选取50只腹腔注射链脲佐菌素(STZ),构建糖尿病(DM)大鼠模型,余下10只作为正常组。8周后大鼠颈部皮下注射阿朴吗啡(APO),并筛选出DMED大鼠。将DMED大鼠随机分为模型组、西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组(45、90、180 mg/kg),各6只,并随机选取正常组6只作为空白组。给药4周后,检测大鼠血糖、体重、阴茎海绵体内压(ICP)和颈动脉内压(MAP)水平,计算ICP/MAP评估大鼠勃起功能。采用免疫组织化学法检测大鼠阴茎海绵体中收缩型标志物碱性调宁蛋白(Caiponin)、肌间线蛋白(Desmin)表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测阴茎海绵体中Desmin、骨桥蛋白(OPN)mRNA表达水平;采用Western blotting法检测阴茎海绵体中Caiponin、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠体重、ICP/MAP显著下降,血糖显著升高(P<0.01);各给药组大鼠阴茎海绵体中Caiponin、Desmin表达显著下降(P<0.01);Desmin mRNA表达下降,OPN mRNA表达显著上升(P<0.01);Caiponin、SMMHC蛋白表达显著下降(P<0.01)。与模型组比较,西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组大鼠ICP/MAP水平显著升高(P<0.01),但西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组大鼠的体重及血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各给药组大鼠阴茎海绵体中Caiponin、Desmin表达显著上升(P<0.01);Desmin mRNA表达显著上升,OPN mRNA表达显著下降(P<0.01);Caiponin、SMMHC蛋白表达显著上升(P<0.01)。结论地龙蛋白可通过上调阴茎海绵体组织中合成型(增殖型)标志蛋白或下调收缩型标志蛋白影响CCSMC转化,进而改善DMED大鼠的勃起功能。

阴茎振动阈值测定能帮助诊断勃起功能障碍的严重程度

目的分析阴茎振动阈值测定在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值,为临床判断患者ED严重程度提供参考。方法回顾性分析2021年1月—12月在郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的257例以勃起功能下降为主诉或为伴随症状就诊患者的一般资料、阴茎勃起硬度分级评分表(EHS)得分、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)得分及阴茎振动感觉阈值(VPT)。以EHS=4分且IIEF-5≥22分者为正常组,其余为ED组,比较不同EHS评分患者VPT差异,分析IIEF-5与VPT的相关性,采用受试者工作特征(r eceiver operating characteristic,ROC)曲线评估VPT对ED的诊断价值。结果不同EHS评分患者之间阴茎VPT差异有统计学意义(P<0.05),随EHS评分降低,VPT呈升高趋势。龟头及阴茎体VPT与IIEF-5评分均呈负相关(ρ=-0.22和ρ=-0.26,P<0.001)。ED组龟头VPT[(4.17±1.37)V vs.(3.47±1.24)V,P=0.009]、阴茎体VPT[(3.73±1.41)V vs.(2.99±1.14)V,P=0.003]均高于正常组。龟头VPT的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,当截断值取3.537 V时,灵敏度为63.4%、特异度为63.6%;阴茎体VPT的AUC为0.659,当截断值取2.775 V时,灵敏度为72.3%、特异度为54.5%。结论ED患者阴茎VPT高于正常者,VPT与ED严重程度具有相关性,ED程度越重VPT值越高,阴茎VPT测定有助于临床上判断患者ED的严重程度。

针灸关元穴治疗男性勃起功能障碍的作用机制研究

关元穴是目前泌尿生殖系统领域研究最为广泛的腧穴之一,也是在阴茎勃起功能障碍治疗中应用频率最高的穴位之一。针刺关元穴后,通过躯体-自主神经反射、细胞神经间突触样连接,传递生物化学信号,调控平滑肌细胞及血管内皮细胞,促使阴茎血管壁扩张、血流量增加和阴茎海绵体充血胀大;同时进一步沿着脊髓、脑水平传递神经冲动,提高中枢兴奋性。针灸通过调节下丘脑-垂体-性腺轴,促进促性腺激素释放、促黄体生成素及性激素的释放,调节性功能紊乱,还可以通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴来改善焦虑、抑郁情绪。此外,还可通过增强盆底肌力量、提高盆底肌肉本体感觉,改善勃起功能。然而,针刺关元穴兴奋男性阴茎勃起功能效应相关的分子生物学机制仍有待进一步完善。

受体相互作用蛋白激酶3特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的探究受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠勃起功能的影响。方法150只雄性SD大鼠随机选取20只为正常对照组(N组),其余130只通过连续2 d注射链脲佐菌素(45 mg/kg)建立DMED大鼠模型。造模8周后筛选出DMED大鼠115只,随机选取80只分为DMED模型组(DMED组)、GSK872干预组(RIP3i组)、伊木萨克片干预组(Y组)及GSK872与伊木萨克片联合干预组(RIP3i+Y组),每组20只。干预14 d后,通过随机血糖检测、阿扑吗啡(APO)实验和性行为学实验综合评价干预效果。结果与N组比较,DMED组大鼠随机血糖升高,阴茎勃起能力和性功能降低(P<0.05);与DMED组比较,RIP3i组、Y组及RIP3i+Y组大鼠随机血糖差异无统计学意义(P>0.05),但阴茎勃起能力和性功能升高(P<0.05),其中RIP3i+Y组升高更显著(P<0.05)。结论RIP3特异性抑制剂GSK872和伊木萨克片干预均可改善DMED大鼠勃起功能,而二者联合的干预效果优于单独干预。

视听性刺激勃起检测对勃起功能障碍的诊断价值分析

目的探讨在诊断勃起功能障碍(ED)时应用视听性刺激检测(AVSS)的价值。方法选取2021年1月至2022年6月上饶市人民医院泌尿男科收治的67例疑似勃起功能障碍患者作为研究对象,所有患者均行AVSS。以夜间勃起功能和硬度检查(NPTR)为金标准,比较AVSS与NPTR鉴别诊断不同类型ED检出率,记录AVSS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及Kappa值,比较两种检查方法的检测用时及检测费用。结果NRTR诊断器质性ED检出27例,心理性ED 40例;AVSS诊断器质性ED 28例、误诊2例,心理性ED 39例,误诊1例。AVSS诊断ED准确率为95.52%,AUC为0.912;且AVSS与NPTR诊断器质性ED的一致性较好(Kappa=0.908,P<0.05);AVSS的检测用时、检测费用低于NPTR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS可作为初筛手段,经济、便捷、迅速,值得临床推广。

赋能心理模式干预结合催眠疗法对改善勃起功能障碍患者负性心理的应用效果

目的分析赋能心理模式干预结合催眠疗法对改善勃起功能障碍(ED)患者负性心理的应用价值。方法选取2021年1月至2023年6月合肥市第一人民医院泌尿外科收治80例ED患者为研究对象,按照数字抽签分组法将患者划分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用常规干预,观察组采用常规干预+赋能心理模式干预结合催眠护理,比较不同干预模式下患者负性心理状态、临床综合护理价值。结果护理前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3周后,观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者性生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3周后,观察组性生活满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3周后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能心理模式干预结合催眠疗法可以帮助ED患者降低焦虑、抑郁情绪,提高对医护人员的依从性,提升对疾病及所带来的生活方式的正确认知及康复的信心,获得幸福生活,方法值得借鉴。

心因性勃起功能障碍患者疾病不确定感现状及相关因素的Logistic回归分析

目的调查分析心因性勃起功能障碍(ED)患者疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年12月浙江丽水市中心医院诊治的123例心因性ED患者作为观察组,并按1∶1原则同期纳入同院123例器质性ED患者作为对照组。调查项目包括疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]及临床资料[包含焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)]。重点分析心因性ED患者疾病不确定感现状及影响因素。结果观察组疾病不确定感总分、SAS评分和SDS评分均高于对照组,且SSRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持的心因性ED患者疾病不确定感评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,疾病不确定感与焦虑情绪、抑郁情绪呈正相关性(r>0,P<0.05);疾病不确定感与社会支持呈负相关性(r<0,P<0.05)。经多元线性回归分析显示,对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持是心因性ED患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论心因性ED患者存在疾病不确定感,临床应重点关注对疾病和治疗的了解程度匮乏、病情较重、有焦虑和抑郁情绪和社会支持偏低的心因性ED患者,加强干预来降低其疾病不确定感,提高生活质量。

可膨胀阴茎假体植入手术治疗勃起功能障碍的系统性回顾与荟萃分析

目的对可膨胀阴茎假体(IPP)植入手术治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性进行系统评价。方法通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据库、中国知网和维普数据库,纳入有关IPP植入手术治疗ED的临床研究,使用Comprehensive Meta-Analysis V3(CMA,Biostat)软件进行荟萃分析,评估该手术技术治疗ED后的满意率及并发症发生情况。结果分析涵盖了537篇文献,最终有20篇文献符合纳入标准,总患者数2314例。荟萃分析结果显示术后患者满意率为89.7%(95%CI:86.4%~92.3%,I^(2)=60.635%),总并发症发生率为12.7%(95%CI:8.7%~18.1%,I^(2)=85.185%),假体总取出或翻修率为8.6%(95%CI:6.1%~12.1%,I^(2)=67.771%)。结论IPP植入手术治疗ED具有很好的有效性和安全性,是一线、二线治疗无效的重症ED患者理想的治疗方式。但受限于技术特点,患者术后近期内有需要再次手术的可能。

145例勃起功能障碍青年的内分泌变化分析

近年来，勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的发病率有增高的趋势，内分泌变化对ED的影响也日益受到重视。本文对145例青年ED患者血中泌乳素（PRL）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、多巴胺（DA）以及性激素结合球蛋白（SHBG）的含量进行测定，以期进一步了解ED的病因，并为其治疗提供更多的支持。

糖尿病性勃起功能障碍与阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的相关研究进展

糖尿病性勃起功能障碍(Diabetic Erectile Dysfunction,DMED)与阴茎海绵体平滑肌细胞(Corporal Cavernous Smooth Muscle Cells,CCSMC)表型转化关系密切。CCSMC表型转化是一种CCSMC由“收缩型”向“合成型”或“增殖型”转化的趋势。阴茎的勃起是神经-内分泌调节下的海绵体血流动力学变化过程,其中CCSMC的舒张在此过程中起着关键作用。CCSMC表型转化的标志性蛋白包括收缩型和合成型,前者包括α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth Muscle Actin,α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(Smooth Muscle Myosin Heavy Chain,SMMHC)等;后者包括骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、波形蛋白等蛋白。若收缩型蛋白表达下调或合成型蛋白表达上调,则提示CCSMC发生表型转化,反之称为逆表型转化。研究表明,DMED大鼠CCSMC中α-SMA等收缩型标志物表达下降,而OPN等合成型(增殖型)标志物上升,显示DMED可以促使CCSMC发生表型转化。DMED的发病机制包括血管病变、神经病变、阴茎海绵体平滑肌因素、神经递质调节、内分泌紊乱等因素。当前,大多数学者皆从血管病变方面研究DMED与CCSMC表型转化之间的关系。研究表明,CCSMC表型转化会导致阴茎海绵体结构发生改变,进而影响DMED患者的勃起功能。文章根据目前研究成果,对DMED与CCSMC表型转化相关研究进行系统回顾,以期寻求一种治疗DMED的新思路,从而更好地造福人类。

阴茎海绵体注射试验对阴茎血管功能影响的回顾性研究

目的:探究勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声(color duplex Doppler ultrasonography,CDDU)联合阴茎海绵体注射试验(intracavernosal injection test,ICI)的ED患者的临床资料。使用SPSS 29.0建立数据库进行数据处理,采用多因素Logistic回归进行分析。结果:共纳入700例ED患者,其中ICI结果阴性380例,阳性320例;阴茎海绵体动脉收缩期速度(peak systolic velocity,PSV)<25 cm/s者84例,≥25 cm/s者616例;舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)>5 cm/s者202例,≤5 cm/s者498例;PSV和/或EDV结果异常者264例,PSV和EDV结果均正常者436例。血管性ED患者相较于非血管性ED患者雌二醇和睾酮水平更低(t=-3.546,P<0.001;t=-2.089,P=0.037),高血糖发生率更高(χ^(2)=12.772,P=0.002)。动脉性ED患者相较于非动脉性ED患者年龄更大(t=3.953,P<0.001),高血糖发生率更高(χ^(2)=9.518,P=0.009),雌二醇/睾酮比值更高(t=2.330,P=0.020)。动静脉混合性ED患者相较于均正常者的患者年龄更高(t=3.567,P<0.001),睾酮水平更低(t=-2.288,P=0.022),高血糖发生率更高(χ^(2)=12.877,P=0.002),雌二醇/睾酮比值更大(t=2.096,P=0.037)。多因素Logistic回归分析表明,雌二醇水平升高是血管性ED的保护因素(OR=1.009,95%CI:1.004~1.014),葡萄糖≥7.0 mmol/L是血管性ED的危险因素(OR=0.381,95%CI:0.219~0.661);年龄增长是动脉性ED的危险因素(OR=0.960,95%CI:0.938~0.982);年龄增长(OR=0.976,95%CI:0.958~0.993)、葡萄糖5.6~6.9 mmol/L(OR=0.591,95%CI:0.399~0.876)是动静脉混合性ED的危险因素。结论:高血糖和年龄增长可能使阴茎海绵体血管功能减退,而雌二醇水平升高可能对阴茎海绵体血管功能有保护作用。

马鬃蛇石油醚提取物通过调控Caspase-1对动脉性勃起功能障碍大鼠勃起功能、生育功能的影响

目的:探究马鬃蛇石油醚提取物(CVPEE)通过调控半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase-1)对动脉性勃起功能障碍大鼠勃起功能及生育功能的影响。方法:将50只大鼠分为假手术组、模型组、提取物低剂量组(2 g/kg)和提取物高剂量组(4 g/kg)、阳性组(12 mg/kg万艾可),连续给药21 d;检测大鼠勃起功能[阴茎勃起次数、阴茎海绵体压力(ICP)]、生育功能(睾丸质量和指数、附睾精子数量、存活率)、阴茎海绵体细胞凋亡(TUNEL法)及组织中蛋白(Bax、Bcl-2和Caspase-1)表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠勃起次数和ICP值显著降低,睾丸和附睾质量及指数、精子密度和精子存活率均显著降低(P<0.05);提取物低剂量组和提取物高剂量组大鼠勃起次数和ICP值、睾丸和附睾质量及指数、精子密度和精子存活率均明显高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠阴茎海绵体细胞凋亡率和Bax、Caspase-1蛋白表达高于假手术组,Bcl-2蛋白表达低于假手术组(P<0.05);提取物低剂量组和提取物高剂量组大鼠阴茎海绵体细胞凋亡率和Bax、Caspase-1蛋白表达低于模型组,Bcl-2蛋白表达高于模型组(P<0.05)。结论:马鬃蛇石油醚提取物对动脉性勃起功能障碍大鼠勃起功能和生育功能有明显的改善作用,可能和抑制阴茎海绵体细胞凋亡和Caspase-1蛋白表达有关。

糖尿病对大鼠性功能及阴茎海绵体组织形态学、α-SMA表达的影响

目的观察糖尿病模型大鼠的性功能情况,探索高血糖继发性功能减退的可能机制。方法实验大鼠随机分为空白组(5只)和糖尿病组(15只),糖尿病动物模型构建成功后,评估2组的性功能;观察2组睾丸组织学特征;测定2组阴茎组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达情况。结果血清性激素水平显著降低(P<0.01);组织形态学观察显示糖尿病组睾丸组织间质紊乱,阴茎组织平滑肌细胞较空白组减少,而纤维化程度加重;糖尿病组α-SMA的阳性细胞表达显著降低(P<0.01)。结论糖尿病大鼠性激素水平降低、阴茎海绵体平滑肌细胞数减少、阴茎海绵体α-SMA表达量下降、睾丸间质结构紊乱,平滑肌细胞形态的转变以及纤维化程度的加重是本病的重要表型特征,探索针对该表型特征的诊疗将具有重要意义。