阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的观察研究阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取温州医科大学定理临床学院心内科2014年3月~2015年3月收治疗慢性心衰的患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予神经内分泌拮抗剂治疗,观察组给予阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗,记录2组患者相关指标变化情况。结果观察组患者治疗后脑利钠钛前体（aminoterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP）和射血分数分别为[（1264.7±174.6）pg/m L、（0.58±0.07）分],均优于对照组[（2106.5±164.8）pg/m L、（0.49±0.08）]（P〈0.05）;观察组治疗后总有效率为91.43%,高于对照组71.43%（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的临床治疗效果确切,无明显副反应。

神经内分泌拮抗剂在慢性心衰治疗中的应用

长期以来，传统的慢性心力衰竭(chronic hart failure，CHF)治疗以“强心、利尿、扩血管”为其经典方案，随着CHF病理生理的进一步研究发现，神经内分泌激素在CHF发生发展过程中起着主要作用，从此改变了CHF的治疗模式，即以“利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

神经内分泌拮抗剂治疗心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)发病率和死亡率均很高,内分泌激活是其重要特点,神经内分泌拮抗剂对CHF治疗作用,本文对其临床研究做一综述。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨他汀类药物阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将入选的69例CHF患者随机分为两组,对照组(常规治疗组,n=34)服用β阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组(他汀治疗组,n=35)在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀(20mg/d),连续用药1年,出院后随访观察1年,采用超声心动图进行疗效观察。结果治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)提高20.23%(P<0.005);治疗组左室舒张期末内径、左室收缩期末内径均显著低于对照组(P<0.005);治疗组较对照组心律失常(如房颤等)发生率下降26.98%(P<0.01)、再次住院率下降30.68%(P<0.01)、死亡率下降29.58%(P<0.01)。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性缺血性和非缺血性CHF患者疗效明显,安全性较高。

神经内分泌拮抗剂在慢性心力衰竭的应用进展

随着许多大规模临床试验结果的不断问世 ,神经内分泌拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中已取得令人鼓舞的结果。现将近年来血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及醛固酮拮抗剂 4种神经内分泌拮抗剂的临床研究及应用进展作一综述。

心脏瓣膜置换术后神经内分泌拮抗剂改善心功能的临床应用

目的探讨神经内分泌拮抗剂在心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的价值。方法 182例瓣膜置换术后的进一步治疗资料纳入研究,对照组使用地高辛、利尿剂;试验组为利尿剂加神经内分泌拮抗剂,以心功能改善程度、心衰复发和加重情况以及左室射血分数(LVEF)、左房内径、左室舒张末内径(LVED)、肺动脉压力(PASP)、血浆NT-proBNP作为观察指标。结果使用神经内分泌拮抗剂治疗组心衰复发率较低(χ2=4.19,P<0.05),相同治疗阶段血浆NT-proBNP水平试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随治疗进程,血浆NT-proBNP变化趋势与LVEF呈负相关,与左室舒张末内径、左房内径、PASP均分别呈正相关(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后仍有心衰复发的风险,采用神经内分泌拮抗剂治疗,可以有效改善心功能,其疗效优于传统的强心、利尿剂治疗。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月我院收治的慢性心衰患者共126例,随机分对照组与观察组,对照组患者接受神经内分泌拮抗剂治疗,观察组接受阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗。比较两组患者慢性心衰治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为84.1%,明显高于对照组68.3%（P〈0.05）。治疗后,观察组NT-pro BNP明显低于对照组,射血分数、△QTd、△QTcd明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗治疗慢性心衰有较好的临床疗效,可改善心功能,安全可靠,值得临床推广运用。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗心衰临床分析

目的:探讨阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床疗效。方法:将84例慢性心衰患者随机分成对照组与实验组。对照组患者使用神经内分泌拮抗剂治疗,实验组患者使用阿托伐他汀和神经内分泌拮抗剂治疗。对两组患者治疗前后心功能与收缩压、舒张压进行比较。结果:治疗前两组患者LVED、LVES、LVEF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者LVED、LVES、LVEF水平、收缩压、舒张压、左室射血分数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀结合神经内分泌拮抗剂治疗后,疗效明显,可用于临床用药。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀与神经内分泌拮抗剂联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取90例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予神经内分泌拮抗剂治疗,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及预后情况进行观察比较。结果:治疗后研究组的LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),改善程度较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组发生心律失常9例(20.0%),再次住院18例(40.0%),死亡1例(2.2%),均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与神经内分泌拮抗剂联用治疗慢性心力衰竭效果确切,可显著改善患者的心肌重构及预后,值得临床推广。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果研究

目的:观察阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果。方法:我院2017年1月至2019年1月收治的72例慢性心衰患者为本次研究对象,在征得患者同意的情况下按照随机原则将患者分为对照组(36例:马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯等神经内分泌拮抗剂)与实验组(36例:阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂),比较两组患者预后效果。结果:实验组持续给药3个疗程后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)等心功能参数以及超敏C反应蛋白(HS-CRP)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)等参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者用药期间不良反应发生率(13.89%)高于对照组,数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰患者阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗效果明显优于单纯神经内分泌拮抗剂治疗。

应用神经内分泌拮抗剂治疗1例皮肌炎的意外疗效和思考

刘某某,40岁男性,确诊DM5年,因病情经久不愈、反复发作并逐渐加重曾多次就诊于山西医科大学第二医院风湿科,且于2011年11月收入该院风湿科住院治疗。由于病情较重且复杂,随后转往北京协和医院治疗、病情有所好转后回到当地。在此期间主要以口服甲泼尼龙48mg/d维持治疗。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年4月-2018年12月云南省西双版纳傣族自治州人民医院收治的慢性心力衰竭患者66例,按照患者入组时间随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者采用神经内分泌拮抗剂治疗,观察组患者采用神经内分泌拮抗剂联合阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前和治疗后心功能、治疗效果及预后。结果与治疗前比较,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均降低,左室射血分数(LVEF)均提升,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组的治疗总有效率为96.97%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P=0.006)。观察组的心律失常发生率、再次住院率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者心功能指标,提高患者心肌能力,且再次住院率和病死率低,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果研究

观察阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果。方法:我院2019年1月至2020年12月收治的72例慢性心衰患者为本次研究对象,在征得患者同意的情况下按照随机原则将患者分为对照组(36例:马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯等神经内分泌拮抗剂)与实验组(36例:阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂),比较两组患者预后效果。结果:实验组持续给药3个疗程后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)等心功能参数以及超敏C反应蛋白(HS-CRP)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)等参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰患者阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗效果明显优于单纯神经内分泌拮抗剂治疗。

心室重塑和神经内分泌拮抗剂

心室重塑和神经内分泌拮抗剂戴闺柱心力衰竭是一个非常复杂的症状群，它所涉及的系统、器官之广和过程的复杂性，是任何其它的症状群都不能与之相比的。随着研究的深入，近年来，有关心力衰竭的病理生理和治疗的概念正在不断地改变。本文重点阐述：心室重塑（ｖｅｎｔｒｉ...

神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量和血浆激素的影响

目的:评价神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量以及血浆内分泌激素的影响。方法:急性心肌梗死患者39例,随机分组为厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymein-hibitors,ACEI)与美托洛尔联合使用组。各组分别在治疗前后6个月测量6min行走试验以及血浆内分泌激素。结果:与治疗前比较,治疗后6个月厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及ACEI与美托洛尔联合使用组患者血浆肾素和血管紧张素均减少(t=3.21～3.80,P<0.01);可以使6min行走距离增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=-7.90,5.72,P<0.01)。结论:血管紧张素受体抑制剂与第3代β受体阻滞剂联合使用以及A-CEI与第2代β受体阻滞剂联合使用都可以降低急性心肌梗死患者血浆内分泌激素,改善患者的心功能状态,提高运动耐量。

抗神经内分泌治疗慢性心力衰竭进展

根据循证医学对近年来血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂和利钠肽等神经内分泌拮抗剂的临床应用作一综述。

氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病疗效评估

目的研究氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法DCM患儿23例,纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能Ⅲ-Ⅳ级,确诊病例予氢氯噻嗪、依那普利、螺内酯口服,心功能Ⅳ级者加用小剂量地高辛口服,顽固性心衰患儿加用多巴胺、多巴酚丁胺静滴。心功能改善到Ⅱ-Ⅲ级时加用美托洛尔口服,2-4周将依那普利、美托洛尔剂量加倍,每2-4周抽血观察肾脏功能和血清钾。服药后1、3、6、12、24个月随访患儿.病情恶化者再次住院治疗。各随访阶段均判断心脏功能,检查同步12导联体表心电图(12-ECG)、二维超声心动图(2-DE),用2-DE测量患儿左心房(LA)、左心室(LV)内径及左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果随访1-26个月,病例均遵医嘱用药。随访死亡3例,死因为严重肺部感染、窒息。12-ECG示心房纤颤2例,未使用抗心律失常药物治疗,6个月后自行转复为窦性心律,每2-4周观察肾脏功能和血清钾结果正常。治疗前EF、FS分别为(42.45±13.07)%和(21.14±8.06)%,用药后随访3个月时接近60%和30%,12个月时>60%和.30%;LA、LV内径治疗前分别为(28.96±8.54)mm及(46.09±14.09)mm,随访3个月时(26.00±0.01)mm及(40.50±212)mm,治疗3个月后LA、LV明显缩小(t=-2.892,-4.509P<0.05,0.01)。结论联合应用氢氯噻嗪、依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗小儿DCM能明显延缓或防止心肌重塑进展,改善心脏功能,提高生存质量。