化疗药物所致的内分泌紊乱

抗肿瘤药物所致的内分泌紊乱在临床上并不少见,但由于其临床表现隐匿,症状错综复杂,临床上不易辨认,特别是与特定化疗药物的关系,难以鉴别。本综述按化疗药物所致内分泌系统功能紊乱的类型分别进行阐述,如糖代谢、脂代谢、无机物代谢紊乱,性腺、甲状腺功能障碍,水清除异常,肾上腺功能异常,生长激素的分泌或生长异常,代谢性骨病等。早期发现和早期治疗内分泌功能障碍,可以显著提高癌症患者的生命质量和生存时间。

原发性肝脏低分化神经内分泌癌1例

患者,男,76岁,因“发现肝占位2月余”于2021年5月31日收住临沂市人民医院。查体:皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,无其他阳性体征。既往体健,无肝炎、肝硬化病史。肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)44.83μg/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE)32.70μg/L,糖类抗原125(CA125)87.71 kU/L,糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及非小细胞肺癌相关抗原检查均阴性。肝功能正常。

抗肿瘤药物联合疗法价值归因探索

目的:准确评估抗肿瘤药物联合疗法及组成联合疗法的各药物价值。方法:详细介绍价值归因的原理及使用条件。结果:总结基于各单药疗效比值的归因、基于边际价值的归因和分段分配价值归因三种基本价值归因类型及相关变型,在此基础上进一步对比分析不同情况下各价值归因方法的结果,给出选择思路。结论:价值归因应用具有独特优势,也存在局限性,应全方位收集证据,进一步完善方法,权衡各方利益谨慎选择适用方法,最终构建适合我国的特色价值归因体系。

2003—2005年我院内分泌治疗乳腺癌药物利用分析

乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来，我国乳腺癌发病率明显上升．尤其在大城市。乳腺癌术后辅助治疗能明显降低患者的5年复发率和死亡率，其中，内分泌治疗比联合化疗毒性低，疗效也较好．对乳腺癌尤其是晚期患者更为适合。目前，我院常用的乳腺癌内分泌治疗药物主要有抗雌激素药和芳香化酶抑制剂。为详细了解这些药物应用情况及发展趋势．对我院2003～2005年用药进行了数据统计和分析。

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤进展

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤进展广西壮族自治区南溪山医院李桂平（桂林５４１００２）奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）是一种长效生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ．ＳＳ）的类似物，商品名善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）。其分子结构为一环形肽，具有活性的四个氨...

木犀草素抗肿瘤细胞增殖及增敏抗肿瘤药物作用研究

目的:研究黄酮类化合物木犀草素(Luteolin)对体外抗肿瘤细胞增殖,以及其与抗肿瘤药联用的增敏作用。方法:选用5μmol/L或10μmol/L木犀草素与不同浓度抗肿瘤药联合作用肿瘤细胞24 h后,用MTS法检测其体外抗增殖作用。结果:5μmol/L木犀草素对人非小细胞肺癌细胞(A549)、人子宫颈癌细胞(Hela)、人乳腺癌细胞(MCF-7)、人胃腺癌细胞(AGS)、人胃癌细胞(MGC-803)的抗增殖作用均<20%,对人结肠癌细胞(Caco2)和人肝癌细胞(HepG2)的抗增殖作用约20%。Bexarotene单一用药时对Hela细胞抑制率达50%(IC50)的浓度约为2μmol/L,与5μmol/L木犀草素联用后IC50约0.2μmol/L,5μmol/L木犀草素与0.1μmol/L Bexarotene联用对Hela细胞的抗增殖作用达44%,Bexarotene与木犀草素联用在MGC-803、HepG2、A549细胞中增敏较小,在Caco2和MCF-7细胞中无增敏作用;顺铂单一用药时对Hela细胞的IC50>30μmol/L,与5μmol/L木犀草素联用后IC50约3μmol/L,联用后在MGC-803、HepG2和A549中增敏较小;博来霉素单一用药时对Hela细胞的IC50>100μmol/L,对A549细胞的IC50约为100μmol/L,与5μmol/L木犀草素联用后Hela细胞的IC50约为1μmol/L,与10μmol/L木犀草素联用后A549细胞的IC50约为10μmol/L。木犀草素与格列卫联用在MGC-803、HepG2、A549和AGS中增敏较小。结论:木犀草素在低于10μmol/L浓度时,对肿瘤细胞体外抗增殖作用较小。低浓度(5μmol/L^10μmol/L)的木犀草素在不同的肿瘤细胞中对抗肿瘤药的增敏作用强度不同,在Hela细胞中增敏作用最显著。

抗肿瘤药物引起的手足综合征诊治进展

手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是抗肿瘤药物最常见的皮肤毒性反应。HFS的发生严重影响患者生活质量,并制约肿瘤治疗有效率的提高。本文重点介绍引起HFS的抗肿瘤药物、病理学表现、发病机制、临床特点以及防治。

雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的研究进展

雾化吸入抗肿瘤药物为肺癌及肺转移瘤的治疗,提供了一种有效、低毒的治疗方法。本文重点介绍了雾化吸入抗肿瘤药物的种类、常见不良反应,以及脂质体药物的进展,对临床推广和规范雾化吸入抗肿瘤药物治疗肺部恶性肿瘤具有重要意义。非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）是原发于肺部的高度异质性肿瘤,全球发病率和致死率最高,5年生存率仅15%。

芹菜素对肺癌细胞的抗增殖作用和抗肿瘤药物的增敏作用

目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制4种肺癌细胞的增殖(A549:P=0.041,H460:P=0.050,LTEP-a2:P=0.039,H292:P=0.016);MTS实验结果表明,芹菜素的过夜预处理可以大大提高抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和博来霉素(bleomycin)在4种肺癌细胞中的IC50值,并且与抗癌药物存在协同作用(芹菜素与抗癌药在每个浓度处的联合作用指数CI值绝大多数<1)。结论:芹菜素可以抑制多种肺癌细胞的增殖以及增强肺癌细胞对抗癌药物奥沙利铂和博来霉素的敏感性。

原发性肝脏神经内分泌癌骨、脑转移患者MDT诊治报道

原发性肝脏神经内分泌癌属于罕见肿瘤。本例患者发病后曾行肝脏肿瘤切除术和右侧第10肋骨肿瘤切除术,经术后病理组织学和免疫组织化学检查确诊。术后1月出现多发脑转移,经第1次多学科讨论,先行替尼泊苷联合顺铂方案化疗5周期,辅以现代化中药制剂榄香烯乳注射液治疗,再序贯行头颅伽玛刀放疗,颅内病灶得以有效控制,神经系统症状消失,客观疗效达到部分缓解。后颅内病灶进展,采用多种细胞毒药物、分子靶向药物治疗,颅内病灶稳定较长时间。后颅内病灶再次进展,进行第2次多学科讨论,给予全脑放疗,再次获得控制(部分缓解)。目前患者仍然带瘤生存,生活质量良好,从诊断至今生存期已达37月,充分体现多学科诊治团队能够优化罕见肿瘤的治疗方案,有计划、合理的综合治疗对于改善患者的生活质量,延长生存起关键作用。

大黄甘草汤治疗抗肿瘤药物性肾损害10例

大黄甘草汤出自<金匮要略>.我们用本方治疗抗肿瘤药物所致的急性肾功能损害10例,疗效满意.现报告如下.

抗肿瘤药物静脉外渗的处理

抗肿瘤药物静脉外渗的处理中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科张文荣化疗是治疗人体恶性肿瘤的重要手段之一。常用的给药途径是静滴或注射，但使用不当可使药物外渗到皮下组织，轻者引起红斑、局部缺血、广泛炎症，严重时可损伤神经、肌腔，甚...

宫颈神经内分泌癌治疗的新进展

宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the cervix,NECC)是一种罕见的恶性程度极高的妇科肿瘤。临床上对NECC的组织来源、发病机制并不明确。NECC没有标准的治疗方案,多是结合宫颈鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌的治疗经验制定治疗方案。近年来大样本队列基因组研究显示,NECC与宫颈外神经内分泌癌具有不同的基因组学特征,对NECC与宫颈外神经内分泌癌之间的生物学和治疗相关性提出了质疑。由于NECC的罕见性,获得足够数量的患者进行疗效试验的可能性很低,这阻碍了NECC标准治疗方案的制定。基因检测能为NECC靶向药物的个体化治疗提供策略。多项研究结果显示,NECC具有潜在的可调控的治疗靶点,免疫疗法与放射疗法结合可以延长晚期复发性NECC患者的长期生存。综述NECC的分子特征、靶向药物及免疫治疗的研究进展。

晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

前列腺癌是老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一^[1]，目前随着PSA等筛查方法的应用，其发病率在我国有逐年递增趋势。近年来随着各种肿瘤治疗技术的开发和新型抗肿瘤药物的应用，前列腺癌的治疗又有了新的综合性手段。本院2007年7月至2012年8月对12例局限性前列腺癌患者采取间歇性内分泌治疗（intermittenthormonaltherapy，IHT），效果满意，报告如下。

减轻蒽环类抗肿瘤药物所致局部反应的给药方法

目的 探讨减轻蒽环类化疗药物在治疗过程中所致局部不良反应的护理方法。方法 4 0例应用蒽环类抗肿瘤药物化疗的恶性淋巴瘤患者随机分为静注组、静冲组两组。静注组 2 0例 ,采用静脉注射的给药方法 ;静冲组 2 0例 ,采用静冲给药方法。结果 静冲组皮肤局部反应轻 ,静脉炎发生率低、程度轻。