前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。

国产无载体镥[^(177)Lu]的制备及标记DOTA⁃TOC在神经内分泌肿瘤中的初步临床应用探讨

目的:阐述国产无载体镥[^(177)Lu]制备工艺及^(177)Lu标记1,4,7,10⁃四氮杂环十二烷⁃1,4,7,10⁃四乙酸⁃酪氨酸3⁃奥曲肽(1,4,7,10⁃tetraazacyclododecane⁃1,4,7,10⁃tetraacetic acid conjugated Tyr3⁃octreotide,DOTA⁃TOC)的方法,探讨国产^(177)Lu⁃DO⁃TA⁃TOC初步临床应用的安全性及有效性。方法:采用多级连续分离纯化制备国产无载体镥[^(177)Lu],全自动化模块标记合成^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC,回顾分析南京医科大学附属南京医院4例仅接受了国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC的肽受体放射性核素靶向治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者资料。结果:国产无载体镥[^(177)Lu]质控良好,铜<0.01,锌<0.01,铁<0.01,铅<0.15,镱未检出,放化纯>99%,细菌内毒素<2 EU/mL。国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC自动化标记产率为(98.85±0.97)%,产品比活度为(80.96±7.47)GBq/μmol,无菌和内毒素检测均符合规定标准,标记产物中乙醇含量为0,放化纯大于99%。仅接受国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC治疗的4例患者中,1例仅1次治疗后原发灶及转移灶几乎完全消失,1例治疗后1个月出现3级骨髓毒性,治疗后3个月恢复至正常,所有患者均未出现肾毒性。结论:国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC质控合格,产率高,安全、耐受性好,对于无法手术切除的NEN患者具有较好疗效。无载体镥[^(177)Lu]的国产化和批量化生产将推动我国核医学诊疗一体化的发展。

神经内分泌调控药物在慢性心力衰竭治疗中的应用进展

慢性心力衰竭是以心脏收缩或舒张障碍为特征的心脏疾病,是严重危害人类健康的心血管危重症之一。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及利钠肽系统等神经内分泌调控系统失调在慢性心力衰竭发生、发展中发挥了重要作用。本文对6类神经内分泌调控药物在慢性心力衰竭治疗中的最新进展作一综述。

前列腺癌病人内分泌治疗相关潮热症状管理研究进展

对前列腺癌内分泌治疗相关潮热症状的定义、发生率、评估工具和相关非药物干预进行综述,多种非药物干预已被用于治疗潮热,但其临床证据有限,需要更多的循证支持。临床工作人员应对病人进行关于潮热的健康教育,建议将电子潮热日记用于未来潮热的动态研究,作为潮热症状的一种前瞻性测量。

2023年度神经内分泌肿瘤治疗研究进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤。它可发生于全身各处,其生物学行为呈高度异质性,既可为惰性生长,也可为侵袭性生长,甚至早期转移,且不同分级分期NENs的生物学特性和预后均有较大差异。2023年度公布的NENs研究结果较多,在局部治疗方面,2项大型回顾性研究奠定了超声内镜下引导下消融术在胰岛素瘤或小胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)中的作用,直径1~2 cm阑尾NET右半结肠切除术的必要性被否定。在药物治疗方面,生物治疗、靶向治疗、核素治疗、化疗及免疫治疗均有所进展,不同药物联合治疗取得了一定的疗效,但多数临床试验仍局限于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅲ期研究相对缺乏。本文将回顾并总结2023年度NENs治疗的进展。

转移性前列腺癌内分泌治疗药物策略

前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤,可通过内分泌治疗抑制体内雄激素的产生或拮抗雄激素受体的作用,从而达到治疗前列腺癌的目的。内分泌治疗已经成为转移性前列腺癌的基石性治疗方法,随着前列腺癌内分泌治疗研究的不断探索与进步,新型内分泌治疗药物(novel hormonal agents,NHA)不断涌现。在前列腺癌各个阶段,不同NHA联合治疗方案的疗效已成为近年来临床研究的热点,制订针对性的内分泌治疗策略对前列腺癌的临床诊治具有重要积极意义。

胰腺神经内分泌肿瘤的流行病学、诊断学及药物治疗研究进展

胰腺神经内分泌肿瘤是来源于弥散的胰腺神经内分泌细胞,被认为是一种罕见的胰腺肿瘤。随着医学影像学、基因组学、免疫组织病理学等相关学科的发展,胰腺神经内分泌肿瘤的正确诊断率及检出率越来越高。胰腺神经内分泌肿瘤被正确地诊断及病理学分级对患者后续治疗选择是至关重要的。此外,胰腺神经内分泌肿瘤的治疗与肿瘤分期、肿瘤分级分化、激素产生、肿瘤负荷和肿瘤进展高度相关。随着分子靶向药物和生长抑素类似物的问世,胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗取得了很大进展。目前,全身治疗药物方案包括生长抑素类似物(SSAs)、分子靶向药物、细胞毒性化疗药物、免疫检查点抑制剂和肽受体放射性核素治疗(PRRT)。已被临床使用和正在进行临床试验的药物都显著提高了胰腺神经内分泌肿瘤患者的生存率。本文就胰腺神经内分泌肿瘤的流行病学、诊断学及药物治疗的最新进展做一综述。

药物信念问卷在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用评价

目的检验中文版药物信念问卷的信效度,并探讨乳腺癌患者内分泌治疗的药物信念。方法将药物信念问卷译成中文,通过204例乳腺癌患者进行信效度测试。结果主成分分析法提取5个公因子,累积贡献率55.422%,问卷总体Cronbach′sα系数0.738。乳腺癌内分泌治疗患者药物必要性维度得分12.21±3.08,高于顾虑性维度得分12.16±2.42。结论中文版药物信念问卷具有良好的信效度,可作为评估乳腺癌内分泌治疗患者药物信念的工具。

新型内分泌药物时代下的高危前列腺癌术前新辅助治疗研究进展

既往基于传统内分泌药物的前列腺癌新辅助治疗始终未观察到生存获益,因此不被指南所推荐。近年来,新型内分泌药物(阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺)应用于临床并依靠良好的生存获益不断改写指南,基于新型内分泌药物的新辅助治疗重新进入人们的视野。本文归纳了近年来采用新型内分泌药物行新辅助治疗的4类模式,并对新辅助治疗后如何进行疗效评估及分子机制探索进行初步探讨。

某“三甲”医院2014-2016年乳腺癌患者术后内分泌治疗药物的应用分析

目的:了解乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用状况及发展趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对2014-2016年在某"三甲"医院接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者的相关用药数据进行统计、计算、排序及分析。结果:接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者年龄多集中在>40~60岁。3年间使用的内分泌治疗药物品种属于芳香化酶抑制剂(AI)的有3种,属于抗雌激素类的有3种,属于促性腺激素释放激素(Gn RH)类似物的有2种。枸橼酸托瑞米芬片(进口)的处方量远大于其他品种;抗雌激素类单独用药的处方量比例最高(81.11%),AI和Gn RH类似物则以联合用药处方居多,并常与抗骨质疏松药物联用。内分泌治疗药物的使用金额逐年上升,2015、2016年的增长率分别为52.48%、40.60%;3类药物中AI的使用金额占比最高(3年间分别为44.71%、48.62%、48.62%);进口药品使用金额占比明显高于国产药品,枸橼酸托瑞米芬片(进口)3年间使用金额持续增长,到2016年已居首位,而注射用醋酸亮丙瑞林微球(进口)应用于临床后使用金额增长幅度最大。DDC排序靠前的皆为进口品种,其中最高的是氟维司群注射液(进口),而排最后的是枸橼酸他莫昔芬片(国产)。内分泌治疗药物的DDDs亦呈逐年上升趋势,其中枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片和阿那曲唑片的DDDs排序3年间始终居前4位,但枸橼酸他莫昔芬片的DDDs逐年下降。各品种的B/A值介于0.25~9.00之间;国产品种的B/A值基本≥1,其中枸橼酸他莫昔芬片(国产)的B/A值最大;而进口品种的B/A值基本≤1。结论:3年间该院乳腺癌术后内分泌治疗药物的使用金额逐年增加,DDDs亦呈逐年上升趋势,进口药品的使用占主导;枸橼酸托瑞米芬片已取代枸橼酸他莫昔芬片成为首选的内分泌治疗药物;AI和Gn RH类似物日益受到临床的青睐;两类内分泌治疗药物联用以及内分泌治疗药物与抗骨质疏松药物联用在临床中越来越多见。该类药物的选择应兼顾有效性、安全性和经济性因素,综合分析成本及疗效,以保障患者的最大获益。

浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物应用分析

目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况。方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等。结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2 530 192.33元增长至6 201 691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93%上升至17.40%,均呈上升趋势。阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位。他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位。DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势。

抗病毒药物“奥司他韦”在流感治疗中的临床应用及疗效评估

探讨抗病毒药物“奥司他韦”在流感治疗中的临床应用及疗效评估。方法 选取2022年6月至2023年6月期间本院接收的流感患者80例,依据病人入院时间将其分为甲乙两组,两组患者均采用常规对症支持疗法,甲组在此基础上使用宝力通片治疗,乙组患者使用奥司他韦治疗,对不同治疗方式的效果进行比较。结果 研究结果显示,采用奥司他韦对选取的流感患者治疗后,乙组患者症状开始缓解时间较甲组低,乙组患者治疗有效率高于甲组,乙组患者满意度高于甲组,不良反应发生率低于甲组。两组患者研究数据之间存在的差异显著,有统计学意义。结论 对患有流感的患者进行使用抗病毒药物奥司他韦治疗,可有效改善其临床效果,值得推广。

转移性前列腺癌内分泌药物治疗研究进展

对于前列腺癌,其属于男性中老年群体极易发生的一种恶性肿瘤,而针对转移性的前列腺癌是于其他位置肿瘤,向前列腺转移的一种癌症。针对初期发生此类癌症的患者,其特异性的临床表现比较缺少,而当患者在确诊癌症的时候,已经是中晚期阶段,整体治疗难度显著增加。针对疾病的治疗,内分泌治疗手段,可起到显著的作用。同时,在近些年,类型不同内分泌用药治疗研究不断得到临床重视。本次研究将此为基础,总结及归纳以往相关研究资料,如下进行综述。

乳腺癌内分泌治疗药物的应用

乳腺癌内分泌治疗的地位越来越受到重视,已成为重要的治疗手段。本文介绍了常用的内分泌治疗药物,阐述了雌激素拮抗剂及新一代芳香化酶抑制剂的特点及临床应用,以期临床药师能更合理、更自如地应用乳腺癌内分泌治疗的相关药物。

复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

2011-2017年我国6个地区乳腺癌内分泌治疗药物应用分析

目的:研究我国6个地区(北京、广州、杭州、天津、成都和上海)乳腺癌内分泌治疗药物的应用现状及发展趋势。方法:根据销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及增长情况,对2011—2017年上述6个地区乳腺癌内分泌治疗药物的应用情况进行统计,并分析乳腺癌内分泌治疗用药的使用特点及变化趋势。结果:2011-2017年,上述6个地区参与本次处方分析项目医院的乳腺癌内分泌治疗药物的销售金额由1 191.53万元增至3 406.93万元,增幅为186%;其中,来曲唑、阿那曲唑的销售金额占比排序始终居前2位;来曲唑、他莫昔芬及阿那曲唑的DDDs排序均居前3位;亮丙瑞林的DDC排序均居首位。结论:上述6个地区乳腺癌内分泌治疗药物的处方量及销售金额整体上处于增长趋势;结合相关指南及共识,临床医师在制定药物治疗方案时,能够充分考虑用药的安全性、有效性和经济性,作出综合判断。

药物治疗干眼的临床应用及研究进展

干眼又称作干燥性角结膜炎,其临床表现为眼部干涩,有搔痒感、灼烧感、视物模糊等症状,严重影响患者的生活质量。近年来干眼的发病率逐年升高,已成为眼科临床的常见疾病之一。目前治疗干眼的手段主要有药物治疗、手术治疗和临床护理等,其中药物治疗是治疗干眼最为常用的手段。本文对近年来临床上基于渗透通路和炎症通路的药物治疗干眼的应用及研究进展进行归纳总结,为后续干眼的治疗及药物研发提供一些思路。

内分泌药物治疗乳腺癌的临床应用进展

我国乳腺癌的患病概率呈现逐年递增趋势,有效治疗乳腺癌是当下亟待解决的临床问题。随着医学水平的不断提高,治疗乳腺癌的手段很多,包括手术治疗、生物治疗、放疗以及化疗等。在乳腺癌的治疗手段方面,内分泌药物治疗占有十分重要的地位。当前,临床上的内分泌药物包括抗雌激素、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、孕激素类药物。本文将对这几类药物的应用情况进行综述,为临床乳腺癌的内分泌治疗提供参考依据。