两种不同处理方式对大鼠肛瘘术后内口不愈组织修复影响的研究

目的比较局部庆大霉素注射疗法与传统切开引流术对大鼠肛瘘术后内口不愈组织修复及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法选用SD大鼠60只,采用大鼠背部造瘘方法,模拟肛瘘内口不愈模型,造模成功后,随机分为模型组、局部庆大霉素注射组(下称注射治疗组)和传统切开引流术组(下称传统手术组),每组20只。采用激光多普勒血流仪检测创面局部血流情况;HE染色法光镜下观察新生毛细血管数量、总面积、面密度、周密度;免疫组织化学法检测肉芽组织中VEGF的表达。结果与同时间段其他组比较,注射治疗组创面血流加快,在新生毛细血管数量、总面积、面密度和周密度及肉芽组织中的VEGF的表达明显提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论局部硫酸庆大霉素注射疗法能升高创面VEGF的表达,加快肛瘘内口组织中的血管生成,促进不愈内口的愈合,较传统切开引流术愈合时间短。

注射疗法用于促肛瘘术后内口不愈组织修复的实验价值

目的:探讨注射疗法促肛瘘术后内口不愈大鼠模型的愈合机制.方法:选用SD大鼠80只,♂40只、♀40只,共造模成80个肛瘘内口不愈模型,随机分为4组,每组20个.造模成功后第2天起,A组每日在内口顶端及其潜在的瘘道侧壁上注射硫酸庆大霉素;B组不做任何处理;C组注射生理盐水;D组行传统的切开扩创引流术并每日生理盐水冲洗.分别于治疗后24 h、第3、7、14天剪开部分瘘管夹取内口创缘肉芽组织,用免疫组织化学法测定组织中巨噬细胞、成纤维细胞、Ⅰ型胶原含量情况.结果:在治疗后的第3、7天,注射疗法组中的巨噬细胞含量高于其他3组(38.7±4.7 vs 30.2±4.1、30.8±3.9、32.1±4.2,P<0.05;43.2±5.1 vs 32.8±4.8、32.2±4.3、34.6±5.2,P<0.05)、成纤维细胞含量高于其他3组(81.25±7.72 vs 30.54±6.21、31.36±5.78、48.75±6.45,P<0.05;143.53±13.23 vs 89.63±8.32、87.46±7.84、115.57±11.26,P<0.05)、Ⅰ型胶原含量(免疫组织化学指数)高于其他3组(123621.4±23512.3 vs 2632.5±1846.8、7 6 3 5 2.8±1 8 4 6 2.5、9 6 3 4 2.6±1 9 6 3 7.4,P<0.05;342753.9±24317.7 v s 124356.8±21475.6、126789.3±23124.8、185783.4±24315.6,P<0.05).在治疗的第14天注射疗法组中巨噬细胞含量低于其他3组(11.2±2.7 vs18.8±4.1、19.1±4.7、14.2±3.8,P<0.05)、成纤维细胞含量低于其他3组(56.72±5.81v s 73.83±6.58、75.67±7.14、64.84±6.73,P<0.05)、Ⅰ型胶原(免疫组织化学指数)含量低于其他3组(52896.5±12351.3 vs 113267.8±20567.4、119467.9±21486.5、82748.4±18575.9,P<0.05).结论:庆大霉素注射疗法能促进肛瘘术后不愈内口的愈合,并抑制瘢痕形成,改善创面修复质量.

硫酸庆大霉素注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈大鼠模型的实验研究

目的:观察注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈大鼠模型的疗效。方法:选用SD大鼠80只,雌雄各半,进行肛瘘内口不愈模型制备后,随机分为4组,A组(硫酸庆大霉素组)、B组(空白组)、C组(生理盐水组)、D组(手术组),每组20只。A组每日在内口顶端及其潜在的瘘道侧壁上注射硫酸庆大霉素;B组不做任何处理;C组注射生理盐水;D组行传统的切开扩创引流术并每日生理盐水冲洗。分别于造模成功后第1天、治疗后第1、3、7、14天观察不愈内口创面分泌物、色泽、水肿情况,记录内口及创面完全愈合时间。结果:在不愈内口创面分泌物、色泽及水肿等评分方面,硫酸庆大霉素组均优于其他组,且内口完全愈合时间也均短于其他组。结论:硫酸庆大霉素注射疗法能改善伤口情况,从而促进肛瘘术后内口不愈大鼠模型肛瘘内口的愈合,缩短内口及创面完全愈合时间。

注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈30例

肛瘘又称肛管直肠瘘,是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、瘘管、外口3部分组成。它是一种临床常见病,是肛门五大常见病之一,其中高位复杂性肛瘘是被公认的外科领域难治性疾病之一[1]。肛瘘在我国的发病率占肛门直肠疾病的1.67%～3.60%,国外约为8%～25%。