复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术对高位肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响

目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例。对照组行内口封闭术+高锰酸钾坐浴治疗,观察组行内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗。比较两组创面愈合情况、术后疼痛、肛门括约肌功能、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清指标[表皮细胞生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]。结果观察组的创面水肿、渗液评分均低于对照组,愈合时间短于对照组,术后疼痛、肛门括约肌功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、TNF-α、CRP、EGF、TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的IL-6、TNF-α、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的EGF、TGF-β、VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗效果更佳,可降低炎症因子表达,减轻疼痛,加快创面愈合,促进肛门括约肌功能恢复,值得临床推广应用。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果

目的:分析复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果。方法:选取2020年4月—2022年11月深圳出入境边防检查总站医院收治的100例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组采取内口封闭联合负压封闭引流技术治疗,观察组在对照组基础上实施复方黄柏液坐浴治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组创面疼痛以及创面水肿评分低于对照组,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT、NE、SP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果显著,可促进创面恢复,减轻炎性反应,缓解疼痛。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的疗效

目的探讨复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗高位肛周脓肿的效果。方法选取128例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为2组,各64例。2组均给予内口封闭联合VSD治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后给予复方黄柏液坐浴治疗。比较2组疗效、创面恢复情况、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、疼痛因子[五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]、血清转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并随访1年内创面感染、脓肿复发和功能障碍发生情况。结果观察组总有效率(90.63%)高于对照组(76.56%),P<0.05;观察组创面渗液评分、创面水肿评分、创面疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和创面愈合时间均低(短)于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α、5-HT、SP和NE水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清TGF-β、EGF和VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组创面感染、脓肿复发和功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合VSD治疗高位肛周脓肿效果确切,可减轻患者术后创面水肿、渗出和疼痛等症状,促进创面愈合,抑制炎症因子与疼痛因子表达,促进TGF-β、EGF和VEGF表达,并可降低创面感染、脓肿复发和功能障碍的发生。

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的:探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法:应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果:本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论:生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。

视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘的临床疗效研究

目的研究视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取我院2019年1月至2020年9月收治的74例经括约肌肛瘘患者,利用随机数字表法分为对照组与试验组各37例,对照组采用一次性切开挂线术治疗,试验组采取视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗,对两组治愈率、成瘘率、愈合时间、Wexner评分、不同时间段(术前及术后2、5、10 d)肛门疼痛评分、肛门坠胀及分泌物评分进行对比。结果试验组总有效率100.00%,高于对照组89.19%;成瘘率2.70%低于对照组10.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、5、10 d两组肛门疼痛评分、肛门坠胀及分泌物评分均明显下降,且相同时间段试验组分值低于对照组;术后两组Wexner评分均较本组术前明显下降,且试验组分值低于对照组,试验组愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视频辅助肛瘘镜联合内口封闭治疗经括约肌肛瘘疗效更佳,患者疼痛程度更轻、肛门功能更好,值得在今后治疗工作中推广使用。

肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的效果观察

目的:研究用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:将2019年1月至2021年1月期间重庆市江津区中医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。为对照组患者采用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术进行治疗,在此基础上为观察组患者采用中药坐浴法进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)的评分、术后创面红肿的情况、治疗后其创面腐肉脱落的时间及创面愈合的时间。结果:(1)观察组患者治疗的总有效率〔94.7%(71/75)〕高于对照组患者治疗的总有效率〔77.3%(58/75)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者术后7 d的VAS评分〔(4.31±1.31)分〕低于对照组患者术后7 d的VAS评分〔(6.61±2.15)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者创面腐肉脱落的时间、创面愈合的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者术后创面红肿等级的分布情况优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用肛周脓肿内口封闭+负压封闭引流术联合中药坐浴法治疗高位肛周脓肿的效果显著,可有效地改善患者创面疼痛、红肿的情况,促进其创面的愈合。

视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗肛窦炎的疗效观察

目的:研究视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗肛窦炎的临床疗效。方法:选取2021年5月至2023年3月,本院收治的78例肛窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统的一次性切开引流术联合窦道切除术治疗,观察组采用视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术治疗。观察比较2组治愈率、愈合时间、肛门功能Wexner评分及并发症等指标。结果:观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间明显短于对照组,肛门功能Wexner评分明显低于对照组,术后2、5和10 d的并发症评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:视频辅助肛瘘镜下窦道灼切术联合黏膜瓣内口封闭术是一种更有效,愈合更快的肛窦炎手术治疗方法,值得在临床推广应用。

负压封闭引流对肛周脓肿术后创面愈合进程的影响

目的探讨负压封闭引流(VSD)用于肛周脓肿术后的效果及对创面愈合进程的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月上海市金山区亭林医院收治的80例肛周脓肿患者,分为对照组(采用肛周脓肿根治术治疗)与观察组(采用内口封闭联合VSD治疗),各40例,分组方法为随机数字表法。比较两组患者临床相关指标、疼痛情况、大便失禁情况、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1α和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和复发情况。结果观察组患者创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、大便失禁严重度(Wexner)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的各项炎症因子水平均较术前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月的总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD用于肛周脓肿可有效缩短创面愈合时间、住院时间,降低疼痛程度,改善肛门功能,减轻炎症反应。

虚拟瘘道移位内口封闭术治疗肛瘘26例

肛瘘是一种反复发作的肛周软组织慢性感染性疾病，是临床多发的常见肛肠疾病之一。挂线疗法是目前治疗肛瘘的主要方法之一，方法简捷，治愈率高，但术后愈合较慢．术后肛门功能可因病情的轻重而受到不同程度的损伤．甚至造成肛门不全失禁。

内口粘膜瓣封闭高位隧道式切除治疗高位肛瘘疗效分析

目的 探讨治疗高位肛瘘的有效疗法。方法 治疗组 12例 ,采用肛直环下瘘管切除 ,环内隧道式切除瘘管及内口 ,封闭内口及隧道残腔 ,游离内口处粘膜向下牵拉覆盖于已封闭内口下方肛白线处。完整保留肛门直肠环 ;对照组 12例 ,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果 两组治愈率比较差异无显著意义(P >0 0 5 ) ,但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 内口封闭 ,肛直环内隧道式切除管壁 ,可缩短疗程 ,减轻痛苦 。

皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:探讨治疗高位肛瘘的有效疗法。方法:治疗组15例,采用彻底切除内口感染灶,游离内口远端皮瓣向上牵拉覆盖于已切除内口上方。完整保留肛门直肠环;对照组15例,采用传统低位切开高位挂线治疗。结果:两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内口封闭,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症。

内口封闭结合VSD技术治疗高位肛周脓肿的效果分析

目的:探究内口封闭结合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的效果及其对血清肿瘤坏死因子-α含量、血清表皮生长因子含量的影响。方法:选取2017年7月~2019年7月收治的128例高位肛周脓肿患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各64例。对照组给予挂线引流法治疗,观察组给予内口封闭结合负压封闭引流技术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组手术总有效率为95.31%,高于对照组的76.56%,术后7 d肿瘤坏死因子-α含量、Wexner失禁评分、愈合时间均少于对照组,表皮生长因子含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内口封闭结合负压封闭引流技术对高位肛周脓肿患者治疗,可缩短愈合时间,降低血清肿瘤坏死因子-α、血清表皮生长因子含量,提高肛门功能和临床疗效。

高位肛周脓肿患者负压封闭引流前后血清TGF-β、EGF水平变化及意义

目的观察高位肛周脓肿患者负压封闭引流(VSD)前后血清转化生长因子β(TGF-β)和表皮细胞生长因子(EGF)水平变化,并探讨其意义。方法收集高位肛周脓肿患者40例,采用随机数字表法分为2组各20例。观察组行肛周脓肿VSD+内口封闭法,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。分别在术前1 d及术后1 d、7d,抽取两组患者静脉血,蛋白质免疫印迹法检测血清TGF-β、EGF。结果两组组内血清TGF-β、EGF术后1 d与术前1 d比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),术后7 d较术前1 d、术后1 d血清TGF-β、EGF均上升(P均<0. 05)。两组组间血清TGF-β、EGF术前1 d及术后1 d比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组术后7 d血清TGF-β、EGF均高于对照组(P均<0. 05)。结论高位肛周脓肿治疗中应用VSD技术,患者血清TGF-β、EGF水平升高,从而调控创面血管生成,促进创面愈合。

高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合负压封闭引流疗效评价

目的 评价高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗的临床效果。方法 采用非随机前瞻性研究方法,分析成都大学附属医院2015年1月至2019年12月60例高位肛周脓肿患者,其中观察组30例行直肠黏膜瓣推移内口修补封闭术联合VSD治疗,对照组30例采用肛周脓肿切开挂线引流术。统计分析两组患者创面愈合时间、换药时间、术后1个月疗效,随访1年观察术后肛门功能、肛瘘发生率及复发率。结果 观察组创面愈合时间[(15.42±3.45)d vs(23.45±3.75)d]、术后换药时间[(10.56±2.23)d vs(16.78±2.65)d]均少于对照组(P<0.001),观察组治愈率优于对照组(96.67%vs 83.33%,χ^(2)=9.325,P=0.021),术后第1、4、7天视觉模拟评分和术后1年肛门功能Wexner评分均低于对照组(P<0.001)。两组术后均无肛瘘发生,肛周脓肿复发率比较差异无统计学意义(3.57%vs 7.41%,χ^(2)=0.622,P=0.776)。结论 高位肛周脓肿内口皮瓣推移封闭联合VSD治愈率高,术后疼痛轻,愈合时间短,肛门失禁、肛瘘发生率及复发率低。

VSD对高位肛周脓肿临床效果及aFGF、bFGF表达的影响

目的观察负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及对成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)表达的影响。方法对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例。研究组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。术后对2组患者的疼痛、肛门功能、愈合时间加以比较,检测不同时间段血清中aFGF、bFGF的含量变化及其磷酸化水平。结果研究组术后疼痛评分、肛门功能评分及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前1天血清中的aFGF、bFGF灰度值比值未见明显表达,术后第1天表达均不明显;2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第7天均明显上升,与术后第1天比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者,可使患者疼痛减轻,愈合时间缩短,肛门功能得到有效保护。通过促进aFGF、bFGF表达,从而调控创面血管生成,显著促进创面愈合。

瘘管切除术并直肠黏膜瓣封闭内口治疗复杂性肛瘘的疗效分析

为探讨瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,将2015年2月至2017年2月我科收治的58例复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,各29例。对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗。对比2组患者近期临床疗效、术后30 d肛门功能及术后1年复发率。结果显示,观察组总有效率(93.10%,27/29)明显高于对照组(79.31%,23/29),P <0.05;观察组术后1年复发率(1/29,3.45%)明显低于对照组(6/29,20.69%),P <0.05。结果表明,瘘管切除术联合直肠黏膜瓣封闭内口术治疗复杂性肛瘘疗效确切,复发率低,近远期疗效均较好,临床推广价值高。