低位肛瘘患者应用内口结扎瘘管切除缝合术治疗的临床效果评价

目的：探讨低位肛瘘患者应用内口结扎瘘管切除缝合术治疗的临床效果评价。方法：选取2012年～2014来我院治疗的低位肛瘘患者120例，随机平均分成对照组和实验组。其中实验组60例患者使用内口结扎瘘管切除缝合术，而对其余60例患者为对照组采取常规方法，对比2组的治疗效果病情缓解度。结果：在实验组经过内口结扎瘘管切除缝合术之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，内口结扎瘘管切除缝合术对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，对于促进患者康复和缩短住院时间有一定的促进效果，符合当代医疗理念的要求。结论：内口结扎瘘管切除缝合术对于低位肛瘘患者预防和减少并发症的发生，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。

内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘

目的探讨内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法选择叶县仁康医院2009年11月至2011年11月收治的84例低位肛瘘患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采取传统的瘘管切开术治疗,研究组采取内口结扎瘘管切除缝合术治疗。结果 84例患者全部治愈,治愈率为100.00%。随访1年,原肛瘘部位未见复发。研究组患者的术后创口出血评分、术后疼痛评分、创缘水肿情况评分、伤口愈合时间、尿潴留的发生率、肛门瘢痕变形发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组的肛门功能的评价明显优于对照组(P<0.05)。结论内口结扎瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效确切,值得在临床推广。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。

局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较

目的 对局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果比较。方法 选取医院2019年7月至2023年7月收治的耳前瘘管切除术患者56例进行回顾性分析,将实施局部皮瓣修复术治疗的28例患者纳入观察组,将实施皮下缝合治疗的28例患者纳入对照组。对两组治疗效果、临床相关指标、治疗前后疼痛感(VAS)、舒适感(GCQ)、焦虑水平(SAS)、抑郁水平(SDS)及术后并发症情况进行比较。结果 治疗效果方面,观察组总有效率92.9%与对照组总有效率71.4%比较显著提高(P<0.05);临床相关指标方面,观察组脓肿消失时间、住院时间与对照组比较显著缩短,瘢痕长度显著缩短,切口愈合美观度(SBSES)评分显著提高(P<0.05);术后,两组VAS评分与术前相比显著降低,GCQ评分显著提高,且观察组改善程度与对照组比较更大(P<0.05);术后,两组SAS、SDS评分与术前比较显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症方面,两组间发生率比较无差异(P>0.05)。结论 采用局部皮瓣修复术治疗耳前瘘管切除术疗效确切,可加快症状缓解,促进术后康复,可使患者不良情绪缓解。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘的疗效观察

目的:分析肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术的临床效果。方法:将我院于2011年4月-2014年6月接收肛瘘患者100例,行分组处理后借助不同手术方法治疗,即:实验组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行肛瘘切除术,比较两组手术效果。结果:实验组临床疼痛评分和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床切口愈合时间、住院时间、肛门压力等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且实验组临床并发症总发生率4.0%小于对照组16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术效果突出,可减轻临床疼痛度、缩短住院时间,减少并发症发生率。

腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果研究

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月于本院行腹腔镜下直肠癌前切除术的86例低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方法的不同将上述患者中使用传统吻合方法的46例患者设为传统组,使用吻合口加固缝合的40例患者设为试验组。比较两组患者的手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Lym)、C反应蛋白(CRP)]以及并发症率。结果试验组患者肛门首次排气时间、首次下床活动时间、胃功能恢复时间、住院时间均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者WBC、CRP、Lym水平均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者吻合口漏发生率5.00%低于传统组吻合口漏发生率21.74%(P<0.05),两组患者的并发症率比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术使用加固缝合可降低吻合口漏发生率并有助于预后。

腹腔镜下阑尾切除术中残端缝合包埋、双重结扎及Hemolok夹闭3种处理的效果对比研究

对比研究在进行腹腔镜阑尾切除术时,三种常用的阑尾残端处理方法的不同效果。方法 本院收治的132例急性阑尾炎患者,均进行腹腔镜下阑尾切除术治疗。按照所选择的阑尾残端处理方法的区别划分成A(采用缝合包埋技术)、B(采用双重结扎技术)、C(采用Hemolok夹闭技术)三组,每组各纳入44例患者。按规定以及各自方法进行手术治疗后,对比最后的手术成效。结果 三组总有效率都达到100.0%,组间对比,P>0.05;C组的手术时间明显短于A、B两组(P<0.05),其他手术指标在三组之间的对比不存在显著差异(P>0.05);术后,三组的生活质量、VAS评分均优于术前(P<0.05),但组间对比差异不显著(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术中采用残端缝合包埋、双重结扎及Hemolock夹毕这三种处理方式都十分安全有效,其中Hemolock夹毕方式可以减少手术用时。临床上可以结合患者病情以及医生熟练程度合理选择具体的手术方式。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于肛瘘治疗中的效果分析

目的将括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistulatract,LIFT)与瘘管隧道式切除术联合用于肛瘘中,探究其治疗效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年9月浙江省人民医院毕节医院收治的87例肛瘘患者的临床资料,以手术方案分组,对照组41例单纯行LIFT,观察组46例行LIFT联合瘘管隧道式切除术。比较两组术后恢复、疼痛程度、水肿程度、肛门溢液发生率、肛门评分各指标差异。结果观察组术后首次排便、创面愈合及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后3、7 d的疼痛程度、肛周水肿程度、肛门溢液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术前肛门功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门功能评分为(1.62±0.81)分,低于对照组的(3.01±1.07)分,差异有统计学意义(t=6.578,P<0.05)。结论对肛瘘患者而言,LIFT联合瘘管隧道式切除术可获得更理想的治疗效果,促使术后创面更快恢复,有效减轻疼痛及水肿程度,减少肛门溢液发生,改善患者肛门功能,值得临床借鉴。

肛瘘切开肌层缝合内口引流术与肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床效果研究

探讨分析低位肛瘘患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术的临床治疗效果。方法 本研究选择2020年11月~2023年11月期间在我院接受治疗的低位肛瘘病例100个,其中50例患者应用肛瘘切除术为对照组,另外50例患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术为观察组。对比分析两组患者的临床效果,包括治疗效果情况、术后并发症发生率、VAS评分。结果 观察组低位肛瘘患者的治疗有效率较高,并且术后并发症发生率更低、疼痛情况更为优良,术后恢复效果可观,P值小于0.05。结论 肛瘘切开肌层缝合内口引流术相对于肛瘘切除术在治疗低位肛瘘方面具有更好的临床效果。该手术方法能够提高治疗有效率,减少术后并发症的发生,术后恢复效果更好。因此,肛瘘切开肌层缝合内口引流术可作为一种可行的治疗低位肛瘘的方法。

浅谈阴道直肠瘘的治疗及瘘管切除分层缝合术的优点缺点分析

通过5例手术治疗阴道直肠瘘的治疗,总结阴道直肠瘘的诊断和治疗方法。本文结果显示,手术治疗阴道直肠瘘方法可行,分析得出瘘管切除分层缝合术有优点和缺点,可为广大临床读者提供更好临床实践经验。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

瘘管切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘56例

2008年1月-2010年1月，我院肛肠科采用瘘管切除Ⅰ期缝合的术式治疗低位单纯性肛瘘患者56例，取得满意疗效，现报道如下。

创口开放、创口缝合和断管缝合内口开放法在肛门瘘管切除术中的效果比较

肛门瘘管切除原则是将整个瘘管壁从外口到内口全部切除，这样在肛缘、肛管和低位直肠处会留下一契形创面。创面的大小、深度、瘘管成因以及一些外在因素决定了创口的愈合时间、创缘的瘢痕大小、肛门的功能状态等。外在因素主要是指手术后的创口处理方法、术后创口换药。本组134例低位肛瘘，在完成手术切除后，分别行创面缝合、开放和断管后缝合远端敞开内口3种方法来处理瘘管切除后创面，取得不同效果。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的临床疗效

目的分析括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法筛选出本院普外肛肠科2019年2月至2020年8月的70例低位肛瘘患者。随机分成对照组35例,行括约肌间瘘管结扎术与观察组35例,行括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术,对比两组的手术指标(手术、住院、创面愈合的时间)、疼痛程度(VAS评分)、肛门功能(Wexner评分)、并发症(肛门溢液、切口水肿)以及复发率。结果观察组住院、创面愈合的时间短于对照组,P<0.05;观察组术后1、3、7天的VAS评分低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3、6个月的Wexner评分低于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率(2.86%)低于对照组(17.14%),P<0.05;观察组的复发率(0.00%)与对照组(5.71%)相近,P>0.05。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效确切,具有恢复快、疼痛轻微、并发症少、复发率低等优势,能促进肛门功能恢复,值得推广。

腔内结扎、缝合技术在腹腔镜胆囊切除中的运用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中腔内结扎、缝合技术应用的可行性。 方法 对 138例应用腔内结扎、缝合技术的LC进行分析。 结果 138例均成功行LC,无并发症。 结论 腔内结扎、缝合技术应用于LC,可进一步拓宽了LC的范围,且可降低中转开腹及并发症的发生率。

高位复杂性肛瘘的主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术的比较

目的:探讨主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术两种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。方法:将我院2009年1月至2011年1月收治的156例高位复杂性肛瘘患者,随机分成A、B两组,每组患者各78例,A组患者采用主管道挂线及支管引流术,B组患者采用瘘管切除缝合术,对两组患者疗效、术后复发率、创面愈合时间、术后疼痛的程度、直肠感觉功能及肛门节制功能进行比较。结果:两组患者治愈率均为100%,无显著性差异(P>0.05);在术后复发率、创面愈合时间及术后疼痛程度方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);直肠感觉和肛门节制功能比较,两组患者术前及B组术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后及A组术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,两种手术方式的临床效果各有优劣,手术方式需根据术中探查的结果选择,只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法我科在2003年1月至2006年6月对128例高位肛瘘采用随机单盲法,将其分为瘘管隧道式切除缝合组(治疗组64例)和肛瘘切开挂线组(对照组64例),并作临床对比观察及随访。结果两组均全部愈合。治疗组术后24h内Ⅲ级疼痛发生率为3.13%,而对照组为9.38%;治疗组创口愈合时间为12±4d,而对照组为18±6d;治疗组术后创口感染率为3.13%,而对照组为12.5%;治疗组术后无肛门功能失禁,而对照组术后有4例肛门功能失禁。治疗组在化疗明显优于对照组(P<0.05)。结论瘘管隧道式切除缝合术后能有效保持肛门括约肌功能,具有疼痛轻、愈合快等优点,为治疗高位肛瘘的理想术式。

瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘临床疗效分析(附74例报告)

目的观察瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘的临床疗效。方法选择74例内口在肛管齿线附近的肛瘘患者,采用将瘘管完全剥离切除,内口盲端结扎的方法手术的临床资料作回顾性分析。结果 74例患者全部一次性治愈,住院时间为12~23d,完全愈合时间为22~47d。痊愈后肛门外观无缺损、移位等改变,生理功能正常。3例患者早期有少许黏液泄漏,8~10周后症状消失,肛门无失禁。结论采用瘘管切除合并内口结扎的手术方法治疗肛瘘彻底,治愈率高,疗效确切,无肛瘘再次复发。

一种新的连续缝合结扎法在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用

腹腔镜下缝合是最难于掌握的腹腔镜基本操作技术之一。随着腹腔镜手术的广泛开展，腹腔镜下缝合技术成为限制手术时间的重要因素之一，同时也限制了很多初学者的腹腔镜操作学习进程。我们于2008年4月在开展腔镜下甲状腺切除手术的过程中，对2例患者在缝合颈白线时应用了一种新的腹腔镜下连续缝合结扎法，从而大大缩短了缝合时间，

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘73例临床观察

目的:观察隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取146例高位肛瘘患者,分为观察组和对照组各73例。对照组采用肛瘘切开挂线疗法,观察组采用隧道式瘘管切除缝合术进行治疗,对比观察两组疗效差异。结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为91.78%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隧道式瘘管切除缝合术具有降低手术复发率、缩短创面愈合时间等优点,是高位肛瘘较理想的治疗术式,值得临床推广应用。