微血管减压术中巨大内听道上结节遮挡1例

目的总结三叉神经微血管减压术中巨大内听道上结节遮挡术野的诊疗经验。方法回顾性分析1例行三叉神经减压术病人的临床资料,术中行内听道上结节磨除。结果术中磨除结节后,行三叉神经微血管减压,术后病人三叉神经痛症状完全缓解,随访1年疼痛无复发。结论巨大内听道上结节遮挡术野较少见,术中对其充分磨除,能充分暴露三叉神经与周围血管关系。

乙状窦后-内听道上入路的相关显微解剖研究

目的:探讨乙状窦后-内听道上入路中岩骨磨除的安全性及术中解剖学标志。方法:在头颅标本上模拟乙状窦后-内听道上入路磨除内听道上结节,然后自中颅底测量骨窗与重要结构的距离。结果:中颅底骨窗与颈内动脉C5、C6段及外展神经的最短距离依次为:(2.72±2.31)mm,(2.41±1.53)mm和(2.89±1.90)mm。6例骨窗前缘达颈内动脉C5段,无一侧骨窗外侧边达颈内动脉C6段。结论:内听道上结节向前外侧可安全磨除,向前内侧磨除可能损伤颈内动脉C5段。由于解剖学变异,术中应综合判定骨质磨除的前界,防止重要结构损伤。