高位颈椎的前路手术治疗

目的观察高位颈椎前路手术的临床效果。方法本组15例,男10例,女5例,年龄12～67岁。C1,2椎体结核3例,Hangman7例,先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位3例,齿状突骨折2例。本组经高位前方咽后入路显露C1～3,椎体结核患者行病灶清除术,先天性齿状突不连者行前路松解复位、后路环枢融合;Hangman骨折。复位后行C2,3椎间植骨融合术,放自锁钛板内固定,齿状突骨折行前路中空螺钉内固定。结果15例患者均成功地显露C1前弓至C3椎体,并完成病灶清除、复位、减压融合内固定。无颈部重要血管神经损伤,无伤口感染,9例不全瘫有部分恢复。结论高位前方咽后入路可充分显露上颈椎,高位颈椎前路术式能有效复位、减压和稳定,并可最大程度重建颈椎生理功能。