五行音乐干预中风后抑郁的潜在机制:内啡肽/μ阿片受体系统(综述)

中风后抑郁作为中风后常见的情志障碍,会对中风患者预后产生不良影响。五行音乐是临床治疗中风后抑郁的传统康复疗法,具有疗效确切、成本低廉、副作用少的特点,其临床疗效大多通过单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、免疫反应、脑肠菌群等客观指标及相关量表判断,但具体作用机制尚未完全明确。研究发现,内啡肽/μ阿片受体系统参与调控中风后抑郁的发生,并与情绪调控脑区相互重合,且内啡肽/μ阿片受体系统与神经递质相互调节,从而发挥对中风后抑郁的调控作用。本文通过综述内啡肽/μ阿片受体系统与中风后抑郁密切相关的脑区及与5-羟色胺、谷氨酸、白细胞介素、肠道生物菌群的关系,探讨五行音乐干预中风后抑郁的潜在机制,为中医康复现代化提供科学的研究示范。

膝骨关节炎大鼠丘脑及下丘脑β-EP受体含量变化及针刀松解法的影响研究

目的:通过观察针刀松解法干预后丘脑及下丘脑β-EP受体含量的变化并与电针干预相比较,探讨针刀松解在脑内的镇痛机制。方法:将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和针刀组。将4%木瓜蛋白酶溶液与0.3mol/L半胱氨酸溶液按1∶1混合静置0.5h后分别于造模第1、4、7天注射于模型组、针刀组和电针组大鼠左膝关节腔,每次20μL。4周后针刀组和电针组给予相应治疗。治疗3周后大鼠断头处死,取出脑组织,分别测定丘脑、下丘脑的β-EP受体含量及其亲和常数。结果:在丘脑及下丘脑模型组、针刀组、电针组的β-EP R1含量有升高的趋势,在丘脑三组与空白组相比差异显著(P<0.05)。无论在丘脑或是下丘脑,β-EP R2含量的变化都不十分明显,组间比较均无显著性差异(P>0.05)。亲和常数方面膝骨关节炎形成过程中β-EP受体亲和常数表现为升高的趋势。在丘脑,模型组β-EP R1及β-EP R2亲和常数的变化与空白组相比有显著性差异(P<0.05);在下丘脑水平β-EPR1的变化趋势较β-EP R2明显,模型组β-EP R1的亲和常数显著高于空白组(P<0.05)。针刀松解或电针干预后模型大鼠的β-EP受体亲和常数无明显变化,与模型组相比无显著性差异(P>0.05);而与空白组相比存在显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:针刀松解法对膝骨关节炎大鼠丘脑及下丘脑β-EP受体含量无明显的影响。在膝骨关节炎的形成过程中痛刺激使得β-EP受体的亲和力升高,这有利于镇痛作用的发挥。针刀松解法一方面通过局部作用降低了痛刺激信号向中枢的传入,另一方面维持了β-EP受体亲和力升高的趋势,这可能是针刀松解法镇痛的机制之一。

[~3H]3-苯乙基-9β-甲氧基-9α-(间羟苯基)-3-氮杂二环[3,3,1]壬烷的制备及其与大鼠脑P_2膜阿片受体结合的特性(英文)

P—7521盐酸盐经溴化后,进行催化卤氚置换反应,得到>95％放化纯度的[~3H]P—7521。[~3H]P—7521可高亲和地结合大鼠脑P_2膜阿片受体,其K_(D1)和K_(D2)分别为0.030和0.75nmol/L。Na^+对[~3H]P—7521的特异结合无影响。[~3H]P—7521与阿片受体结合后的解离研究表明:约50％的结合在20min内很快解离,剩余的50％则解离极慢,4h时仍有35％的结合存在。[~3H]P—7521结合的膜经4次洗涤仍可测得对照组的87％的结合。[~3H]P—7521与阿片受体的结合是很牢固的。

盐酸纳洛酮对114例重度脑损伤患者的治疗效果分析

目的探讨盐酸纳洛酮在急性重型脑外伤的临床疗效。介绍重度脑损伤的经验。分析和探讨急性特重度颅脑损伤在救治中存在的问题,提高救治率,降低病死率。方法对38例特重度颅脑损伤患者救治进行回顾性分析,对存在问题进行探讨。结果本组38例采用GOS结果分析及1年随访,1级18例(入院后2 h死亡11例,术后死亡7例),2级3例,3级5例,4级5例,5级7例。结论对绝对适应证的特重度颅脑损伤合并颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑疝GCS评分在5分以下患者,及时、恰当、规范的采取标准去骨瓣减压及血肿清除,对术前、术中、术后常见问题进行分析探讨,降低病死率,提高生活质量,是挽救患者生命的重要治疗环节。

盐酸纳络酮抢救5例急性海洛因中毒的护理

海洛因（二乙酰吗啡）属阿片类，进入人体后迅速转化为脑啡肽，通过血脑屏障，对中枢神经系统呈现出先兴奋后抑制的作用。重度中毒者出现昏迷，呼吸慢，针尖样瞳孔的三合症状，引起呼吸循环衰竭至死^[l]。纳络酮是人工合成的阿片受体拈抗剂，化学结构与吗啡相似，对阿片受体的亲和力比吗啡大，可竞争抑制内啡肽受体，直接逆转内啡肽的不利作用，而不产生对心血管、呼吸的抑制作用。

兔小脑μ阿片受体的特性及其分布

应用放射配体结合试验和放射自显影研究了［＾３Ｈ］羟甲芬太尼（［＾３Ｈ］ＯＭＦ），［＾３Ｈ］埃托啡（［＾３Ｈ］Ｅｔｏ），［＾３Ｈ］Ｕ６９５９３和［＾３Ｈ］ＤＰＤＰＥ与兔小脑的结合特性。［＾３］ＯＭＦ和［＾３Ｈ］Ｅｔｏ与兔小脑有一呈饱和性的单位点的结合，它们的Ｋｄ分别为２．２±１．３和１．０±０．４ｎｍｏｌ·Ｌ＾－１，Ｂｍａｘ分别为６９±１３和１６±６ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白。