儿童外伤后内囊区脑梗塞的诊治

结合病例及文献讨论儿童外伤后内囊区脑梗塞的发病机理及治疗效果,报告了20例经CT证实的儿童外伤后内囊区梗塞的临床、影像学表现及治疗结果.内囊为儿童外伤后脑梗塞的好发部,临床表现及CT检查与腔隙性脑梗塞相似,有明确的外伤史,治疗效果好.结合文献,其发病机理与儿童内囊区供血的大脑前、中动脉的形态及发育不成熟、调节能力差有关,在发生外伤时出现血管牵拉、变形、移位所致.

后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素分析

目的探讨后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2014年11月至2017年12月行夹闭手术治疗的189例后交通动脉瘤患者的临床资料,共计手术193例次(4例患者行双侧手术)。按照患者术后复查头颅CT中是否出现同侧内囊后肢梗塞分为2组,非梗塞组166例次,梗塞组27例次。观察2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤大小、是否放置多个动脉瘤夹、术中动脉瘤是否破裂、出血后手术时机、年龄、高血压病史的差异。结果 193例后交通动脉瘤夹闭术后有27例患者发生同侧内囊后肢梗塞,发生率为14. 0%。单因素分析结果显示,2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、术中动脉瘤是否破裂比较差异有统计学意义(P <0. 05),二元logistic回归分析提示术中动脉瘤是否破裂在两组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤是否破裂是造成患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的独立危险因素。术中减少动脉瘤破裂,则能减少患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的风险。

脉络宁治疗脑血栓形成69例临床观察

脉络宁系南京金陵制药厂生产的纯中药制剂。我院于 1992年4月至 1994年8月用该药治疗脑血栓形成69例,疗效显著,报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料: 患者男51例,女18例。年龄38～ 72岁,平均56.8岁。其中:50～ 60岁占90.3% 。发病1天～4年不等。1天-1个月23例,1个月以上～ 1 年21例。1年以上 25例。偏瘫 63例(左侧 38例,右侧25例),肌力0～1级17例,2- 3级46例,言语障碍 24例,假性球麻痹 11例,面瘫及舌下瘫35例,病理反射阳性63例。 1.2 CT扫描:全部病例在治疗前均做过颅脑 CT扫描,其中多发性脑梗塞19例,左侧基底节梗塞16例,右侧基底节梗塞18例,左侧内囊梗塞4例,右侧内囊梗塞3例,左侧顶叶梗塞4例,右侧顶叶梗塞5例。