甲状腺功能减退、内因子抗体阳性合并脊髓亚急性联合变性1例病例报告及文献复习

目的:报道1例甲状腺功能减退合并脊髓亚急性联合变性病例。方法:回顾性讨论收治的1例甲状腺功能减退合并脊髓亚急性联合变性的临床资料并进行分析。结果:患者为老年女性,临床主要表现为双下肢乏力,血清内因子抗体为阳性,血清维生素B12、甲状腺激素检测均低于正常下限,给予补充维生素B12、补充甲状腺素及其他对症支持治疗一段时间后,各项化验指标均趋于正常,症状明显好转。结论:甲状腺功能减退症、内因子抗体阳性均可引起维生素B12缺乏导致脊髓亚急性联合变性,及时补充维生素B12是本病最有效的治疗方法。

冻存对细胞因子诱导的杀伤细胞免疫表型及细胞内因子表达的影响

目的:探讨冻存对外周血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫表型及细胞内因子表达的影响。方法:采集10例癌症患者的外周血,采用Ficoll两步法分离外周血单个核细胞,用细胞因子诱导培养得CIK。收集冻存3个月后复苏4、24、72 h的CIK,采用流式细胞术及胞内染色法检测细胞穿孔素、颗粒酶B及干扰素-γ的表达水平,采用AnnexinV/PI双染法检测细胞活性。以未冻存的新鲜CIK作对照。结果:冻存前及复苏4 h后CIK颗粒酶B及干扰素-γ表达水平差异无统计学意义(t=1.029、0.237,P>0.05)。冻存前及复苏4、24、72 h后CIK穿孔素表达水平分别为(35.97±7.12)%、(10.00±6.04)%、(17.60±3.92)%和(35.20±6.23)%,差异有统计学意义(F=47.480,P<0.001),冻存后CIK穿孔素表达水平显著降低,随着复苏时间的延长,穿孔素表达水平逐渐恢复正常。复苏4、24、72 h后CIK活细胞比例逐渐增多(P<0.05),复苏72 h后活细胞比例接近100%,细胞活性恢复正常。结论:冻存可能使CIK细胞亚型发生改变。

内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性8例分析

目的探讨内因子抗体和,或抗胃壁细胞抗体对脊髓亚急性联合变性(Subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)的诊断价值。方法回顾性分析宣武医院2014年8月至2015年1月收治的8例内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性患者的临床资料、血清维生素B_(12)、血红蛋白和血同型半胱氨酸、神经电生理及影像学资料结果。结果 8例患者均为亚急性或慢性起病,进行性加重,仅有3例出现了典型的脊髓后索、侧索和周围神经均受累的体征;血清维生素B_(12)低于正常者5例;血红蛋白低于正常者2例;同型半胱氨酸高于正常者4例。4例患者行肌电图神经传导速度检查,均提示肢体周围神经损害;脑脊髓MRI异常者4例。内因子抗体及抗胃壁细胞抗体均阳性者3例,仅内因子抗体阳性者3例,仅抗胃壁细胞抗体阳性者2例。8例患者均给予维生素B_(12)1000μg/d肌肉注射,1个月后对其进行随访,症状均有不同程度好转。结论有不完全脊髓后索、侧索、周围神经受累表现的患者,应该考虑到SCD可能,即便是脊髓影像学和血清维生素B_(12)水平正常,也应该进行血内因子抗体和抗胃壁细胞抗体检查。内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性SCD患者需要长期肌肉注射维生素B_(12)进行治疗。

内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性13例临床分析

目的:探讨内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、辅助检查、胃镜结果、治疗及预后。方法:回顾性分析内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者13例的临床特点、血常规和维生素B_(12)(Vit B_(12))水平、神经电生理、脑和脊髓核磁、胃镜、治疗及预后情况。结果:13例患者中亚急性起病7例,慢性起病6例。仅完善内因子抗体检测6例,结果均为阳性;同时检测内因子抗体和抗胃壁细胞抗体7例,其中仅抗胃壁细胞抗体阳性4例,二者均为阳性3例。5例患者伴有Vit B_(12)缺乏的其他原因。10例患者存在脊髓后索、侧索和周围神经均受累的症状和体征。5例患者存在巨幼细胞性贫血,1例患者为正细胞性贫血。7例患者Vit B_(12)水平下降,包括1例患者10月前检测的Vit B_(12)水平下降。12例患者行神经传导速度检查,9例提示周围神经损伤。12例患者行脊髓磁共振检查,4例异常。5例患者行胃镜检查,2例提示慢性萎缩性胃炎,3例提示慢性浅表性胃炎。所有患者均给予腺苷钴胺或甲钴胺肌肉注射,住院治疗2~3周后,12例患者症状有所改善。结论:内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者可同时伴有引起Vit B_(12)缺乏的其他原因。其临床症状和体征以脊髓后索、侧索和周围神经同时受累为主。脊髓核磁检查可显示病灶情况,但阳性率不高。内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者应进一步行胃镜检查评估胃部病变情况。尽早肌肉注射补充Vit B_(12)有助于改善预后。

内因子抗体阳性并颅内病变的脊髓亚急性联合变性一例报道

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体阳性且有颅内病变的SCD病例并结合文献进行讨论。1病例报告患者女性,25岁,因＂渐进性双下肢无力、麻木1年半＂于2013-12-26入院。患者于2012-07上楼梯时发现双下肢发沉,步态稍不稳,伴膝关节以下轻微发木感。上述症状缓慢进行性加重。

典型内因子抗体阳性的脊髓亚急性联合变性一例

患者男，60岁，因“四肢麻木、双下肢无力2个月余，走路不稳1个月余”于2013年4月11日入院。患者入院前2个月出现四肢远端麻木感，逐渐波及双上肢肘部、双下肢膝部，伴双上肢肘部、双下肢膝部以下痛觉、冷热觉过敏，双下肢乏力，但尚能行走。

活化的T细胞核内因子(NFAT)的调节及其在神经系统中的功能

活化的T细胞核内因子(nuclear factor of activated T-cells,NFAT)作为细胞信号转导通路中的一类重要的转录因子参与细胞功能的调节.NFAT的活化主要是通过细胞内钙/钙调神经磷酸酶(Ca2+/calcineurin)的刺激启动,它脱磷酸后发生核转位并与DNA的特定序列结合,同时通过与其它转录因子的协同作用,调节目的基因的特定表达.NFAT在免疫系统中所调节的基因表达已经得到了充分的研究.近年实验研究发现,NFAT的转录因子家族在脊椎动物的神经系统中也发挥着非常重要的作用.本文综述了NFAT家族蛋白的分类、结构、磷酸酶与激酶对其出入核的调节及在神经系统中的研究进展,使得能够更加全面地认识calcineurin/NFAT信号通路的作用.此外,由于环孢菌素A(cyclosporin A)等药物在神经系统应用的局限性,对于NFAT调节深入研究,也将为筛选或者开发更为高效、低毒药物提供新的思路.

人胃内因子在谷氨酸棒杆菌中的表达及活性研究

人胃内因子(GIF)在人体内具有重要的作用,主要协助VB12在小肠中的吸收,缺失将导致机体恶性贫血,同时会降低免疫力。谷氨酸棒杆菌(C.glutamicum)作为一种不产内毒素的食品级安全微生物,在药用蛋白的表达上具有巨大的优势。为了在C.glutamicum中进行药用蛋白GIF的表达,编码GIF的重组基因rgif被合成,且进行密码子优化以保证GIF的正常翻译。重组基因rgif成功克隆到表达载体pXMJ19上,并导入C.glutamicum成功进行GIF的表达。为了提高GIF的表达效果,采用正交试验设计对GIF的发酵条件进行优化。发现GIF在C.glutamicum中的最佳发酵条件组合为:IPTG浓度100μmol/L、诱导时机10 h、发酵时长22 h、发酵温度23℃,在该条件下GIF得到可溶性表达,且可以通过His标签被HisTrap FF柱纯化。在谷氨酸棒杆菌中表达的GIF可以通过ELISA试剂盒检测到免疫活性,且定量产量达到42.3 mg/L。根据正交试验的结果分析发现,GIF的产量随着发酵温度从23℃增加到37℃持续降低,随着诱导时机从0 h延迟到10 h持续增加,随着发酵时长从18 h增加到22 h而增加,之后降低,随着诱导剂浓度从50μmol/L增加到100μmol/L而增加,之后降低,且各因素的影响强度依次减弱。因此,根据以上结果可知适当地降低发酵温度、延迟诱导时机将是有效提高GIF可溶性表达的研究方向。研究首次用原核生物表达GIF,为GIF的原核表达提供了一种可行的方案。

胞内抗体和胞内因子技术与疾病的分子治疗

胞内抗体和胞内因子技术是一种新颖的基因治疗策略,也是用于表型敲除研究的又一有力工具。胞内抗体/因子通过基因重组技术在细胞内表达并被定位于特定的亚细胞器中,能够特异性地结合细胞内靶分子,进而影响靶分子的加工或分泌过程及其生物学效应,已在人艾滋病、恶性肿瘤、移植排斥和神经变性等疾病的分子治疗领域彰显出潜在的应用前景。

内因子抗体阳性的复发型脊髓亚急性联合变性1例报道

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏所致神经系统代谢性疾病,一般为单向病程。内因子抗体阳性是SCD易忽略的病因,此类患者需终身规范用药。本研究介绍1例内因子抗体阳性的复发型SCD的诊治过程,供大家借鉴及学习。

内因子及壁细胞抗体阴性的自身免疫性胃炎1例及文献复习

本文报道1例内因子抗体(internal factor antibody,IFA)及壁细胞抗体(parietal cell antibody,PCA)阴性的自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)患者,并通过文献复习,以提高对本病的认识。

传统文化的内因子及其再生价值

民族传统文化以道家自然和儒家伦理为内因子,他们各自源于母系自然环境和父系社会条件,共同追寻"和"的终极目标。道家之和以自然为出发点,儒家之和以社会为出发点。道家崇尚自然,确立人与自然的和谐关系,反对人类中心主义;而儒家关注伦理,确立社会中和关系,坚持以专制强权为基础的人本主义。同以中华民族传统文化为代表的东方文化比较而言,西方文化则远离自然和谐,在高度发达的科技的主导下,越来越强化了人类中心主义,加速了世界危机。人类为了存续不绝的生命,唯一的选择就是追寻自然和谐目标,改变人类中心主义观念,尤以民族传统道家文化为依据,建立非人类中心主义的和谐共生的自然新世界。

内皮舒内因子(EDRF)—一氧化氮讨论会将在美国举行

一氧化氮(NO)及其在生理和疾病过程中作用的新发现日新月异,对于其在临床治疗中的应用与对这一重要分子功能的理解也正在逐步深入。因此,1994年3月17-18日在美国费城举行第三届一氧化氮治疗应用及商品化进展专题讨论会。会议由国际商业通讯(International Business CommunicationsIBC)组织。这次不同寻常的会议将集中讨论关于NO临床治疗应用的最新策略及数据。涉及面广,包括呼吸、心血管、中枢神经系统及其它应用领域中成人、儿童及新生儿药物开发。除其药理、免疫资料及其它新领域外,会议将重点讨论最新的生化和细胞效应及酶学研究进展。会议除了各种广告性发言外,主要由来自各生产性及学术性机构的研究人员参加。这次重要的会议将对新药开发提供最前沿及最全面的数据。

贫血与非贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn、IFA表达差异及相关性探究

目的探究贫血与非贫血孕妇血红蛋白(Hb)、维生素A(VA)、铁蛋白(SF)、锌(Zn)及内因子抗体(IFA)表达差异,并分析各指标表达与孕妇贫血的相关性。方法选取2022年8月至2023年4月我院收治的102例贫血孕妇为贫血组(Hb<110g/L),另选取同期102例非贫血孕妇为非贫血组,检测两组Hb、VA、SF、Zn、IFA表达水平,分析孕妇贫血的影响因素,将贫血组根据外周血Hb水平进行贫血程度划分[轻度(100g/L≤Hb<110g/L)、中度(70g/L≤Hb<99g/L)],比较不同贫血程度孕妇、不同孕期贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn、IFA表达差异,分析Hb、VA、SF、Zn、IFA表达水平与贫血孕妇孕期、贫血程度的相关性,并分析Hb、VA、SF、Zn、IFA表达对中度贫血的预测价值。结果两组孕周、妊娠期合并症相比,差异有统计学意义(P<0.05);贫血组中度、轻度贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn均低于非贫血组,IFA高于非贫血组(P<0.05),中度贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn表达水平低于轻度贫血孕妇,IFA表达水平高于轻度贫血孕妇(P<0.05);不同孕期贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn表达水平比较,孕晚期<孕中期<孕早期,IFA表达水平比较,孕早期<孕中期<孕晚期(P<0.05);Hb、VA、SF、Zn与贫血孕妇孕期、贫血程度呈负相关,IFA与贫血孕妇孕期、贫血程度呈正相关(P<0.05);孕周、妊娠期合并症、Hb、VA、SF、Zn、IFA是孕妇贫血的影响因素(P<0.05);Hb、VA、SF、Zn、IFA联合预测中度贫血的AUC为0.933,大于各参数单独预测(P<0.05)。结论贫血孕妇Hb、VA、SF、Zn、IFA表达明显异常,且Hb、VA、SF、Zn、IFA与贫血孕妇孕期、贫血程度联系密切,联合检测对预防孕妇中度贫血具有重要价值。

维生素B_(12)缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常。诊断为维生素B_(12)缺乏性痴呆,维生素B_(12)缺乏相关的不自主运动,恶性贫血。给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失。报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B_(12)缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗。

地震勘探时空域双曲滤波因子的特点与提高信噪比的能力

为改善强随机噪声背景中地震勘探资料信噪比(S/N),提出了混沌振子算法;该算法可实现对未知同相轴的确定.本文的时空域双曲滤波(hyperbolic ti me-distance relation filter,HTDF)是上述算法的后续处理,即处理得到存在的弱同相轴.HTDF的理论基础是最小平方滤波和混沌振子算法.为说明滤波过程与效果,对于包括一个反射同相轴的地震记录进行了多道滤波因子计算.结果表明,与一个输出道相应的双曲滤波因子组具有复杂的时频域结构,突出的特点是振幅谱"波动式陷频"表现;弥补或消除这个不足的方法是与输出道相应的多个滤波因子之间存在的振幅谱"互补"性.利用相同随机噪声背景下的共炮点理论记录,经与域双曲速度滤波、褶积滤波处理方法比较,在振幅谱、子波初至、零相位性、S/N改善等方面,HTDF的滤波效果优于另外两种.最后探讨了该滤波技术的机理,包括同相轴内各子波间的相似性,以及对组内因子实施的多次有效相加处理.

甘肃哈萨克族成人的Heath-Carter法体型研究

采用Heath-Carter法研究甘肃哈萨克族成人的体型特征.对甘肃省酒泉市阿克塞哈萨克族自治县263例(男性104例,女性159例)哈萨克族成人的体质量、身高等10项指标进行测量,计算内因子值、中因子值和外因子值,并与国内其他族群进行比较.结果表明:(1)甘肃哈萨克族男性的平均体型值为5.4-5.0-1.1,属于内胚层-中胚层均衡体型,女性的平均体型值为6.4-5.2-0.7,属于偏中胚层的内胚层体型.男性的HWR值大于女性,SAM值小于女性.(2)除中因子值外,甘肃哈萨克族的体质量、身高、内因子值和外因子值的性别间差异均具有统计学意义.男性的3个因子值的年龄组间差异均不具有统计学意义,且3个因子值均与年龄不相关.女性的3个因子值的年龄组间差异均具有统计学意义,内因子值和中因子值与年龄呈正相关,外因子值与年龄呈负相关.(3)主成分分析结果显示,甘肃哈萨克族体型与甘肃肃北蒙古族、阿拉善蒙古族和硕特部、甘肃汉族较为接近.甘肃哈萨克族具有身体肥胖程度较大,身体线性程度较小的体型特征.

脊髓亚急性联合变性与内因子抗体

目的：评价内因子抗体在脊髓亚急性联合变性（SCD ）诊断中的重要价值。方法收集经临床确诊的22例SCD患者的内因子抗体资料，所有患者均于确诊前行内因子抗体检测。统计这些患者的内因子抗体阳性率，同时分析所有患者的临床特征和相关辅助检查结果。结果在收治的22例确诊为SCD的患者中，其中15例内因子抗体阳性，7例内因子抗体阴性。结论内因子抗体在早期诊断SCD上具有重要的临床价值。

氟伐他汀对心梗大鼠NF-KBp65和可溶性细胞间黏附因子-1表达的影响

目的观察氟伐他汀对大鼠非心肌梗死区药物干预前后核因子-κB p65(NF-κB p65)和可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)浓度的影响及临床意义。方法 40只大鼠随机分为正常组、假手术组、心梗组和氟伐他汀组,每组10只。手术成功后正常组、假手术组和心梗组给予生理盐水灌胃,氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/kg灌胃,均每日1次,连续4周。4周后采用RT-PCR方法观察大鼠非心肌梗死区NF-κBp 65和可溶性细胞黏附因子-1表达的差异。结果 NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平,正常组与假手术组差异无显著性(P>0.05);正常组及假手术组与心梗组比较有显著差异(P<0.05);正常组及假手术组与氟伐他汀组比较有显著差异(P<0.05);氟伐他汀组NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平相比心梗组有明显下降(P<0.05)。结论氟伐他汀能显著改善大鼠非梗死区的炎症反应,其作用可能与其抑制核内转录因子NFKB的活性表达及降低可溶性细胞黏附因子sICAM-1浓度水平有关。