动力髋螺钉 股骨近端内固防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响对比

目的探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端内固防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFN-A)与联合加压交锁髓内钉系统(Inter TAN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响。方法从广州市黄埔区中医医院、龙港市人民医院和都匀市人民医骨科2017年12月—2020年12月收治的老年股骨粗隆间骨折老年患者中随机抽取90例,以随机数字表法分为DHS组、PFN-A组和Inter TAN组,各30例,并行对应的内固定治疗,分析比较患者疗效以及远期预后情况。结果PFN-A组和Inter TAN组术中出血量较DHS组少,手术用时、切口长度、负重时间、骨折愈合时间均较DHS组短(P<0.05);PFN-A组和Inter TAN组术中及术后各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中Inter TAN组和PFN-A组均未发生严重不良事件;DHS组有2例因内固定失败、3例因骨不连,接受了人工股骨头置换翻修术治疗。Inter TAN组和PFN-A组术后12个月Harris评分、髋屈伸活动度(range of motion,ROM)明显高于DHS组,视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分较DHS组低(P<0.05);Inter TAN组和PFN-A组上述指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组远期并发症发生情况明显多于其他2组(P<0.05)。结论PFN-A和Inter TAN治疗老年股骨粗隆间骨折,在加速骨折愈合方面优势更明显,不仅能缩短手术时间,减少术中出血,还能帮助患者获得良好的远期预后;相较于PFN-A,Inter TAN手术相对较复杂,不会明显增加手术时间和术中出血量,价格更为昂贵,但术后负重、骨折愈合、并发症及疼痛程度均较有优势。

手指骨折钢板内固定术后并发鹅颈畸形11例报告

我科自2003年2月至2007年10月，共对310例掌、指骨骨折患者采用微型钢板及螺钉内固治疗，其中中节指骨49例，后期并发手指鹅颈畸形11例，现就畸形发生的原因及后期的处理方法总结分析如下。

张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:评价张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及疗效。方法:对28例肱骨外科颈骨折患者采用切开复位、张力带内固术。其中斜型骨折、骨折明显移位17例,粉碎骨折11例。结果:随访6个月～3年,患者骨折均能骨性愈合,无感染,无滑针现象出现。肩关节功能恢复优21例,良5例,可2例。结论:张力带内固定治疗骨折移位明显及粉碎的肱骨外科颈骨折,方法简单,疗效满意,并发症少,是一种好方法。

闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的:研究闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床技术和疗效。方法:自2005年1月至2009年12月,40例胫骨中下段骨折患者,男28例,女12例;年龄21～76岁,平均54岁。根据AO分型:A型26例,B型8例,C型6例。根据胫骨中下段骨折类型,采用手法闭合整复小切口经皮钢板内固定对胫骨中下段骨折进行治疗。结果:40例获得随访,时间12～24个月,平均18个月。所有患者达到骨性愈合,平均愈合时间4个月(3～18个月)。按Mazur评价标准:总分为(96.67±3.91)分,其中疼痛(48.59±2.28)分,徒步上山(2.95±0.22)分,徒步下山(2.85±0.37)分,下楼梯(2.92±0.35)分,跑步(4.95±0.32)分,踝关节跖屈(4.62±0.54)分,踝关节背伸(4.13±0.61)分;优36例,良3例,中1例。结论:运用手法闭合整复骨折联合微创钢板固定胫骨中下段骨折,能更好地保护骨折部位的血供,同时取得更加微创条件下的可靠骨折固定,最终获得满意的临床结果。

新型毛细管内固相萃取-气相色谱法检测纺织品中烷基酚类物质

建立了毛细管内固相萃取（SPE）-气相色谱（GC）检测纺织品中壬基酚和辛基酚含量的分析方法。通过比较4种性质不同固相萃取剂的萃取效果,筛选出对烷基酚（APs）类物质萃取效果最佳的固相萃取剂,将其作为填充物质制作毛细管内固相萃取柱,将毛细管内固相萃取法与气相色谱联用进行分析检测。最佳固相萃取剂为Abselut NEXUS,毛细管内固相萃取最佳条件为：1.2μL甲醇和1.2μL超纯水活化,1.2μL甲醇洗脱,上样速率是0.4μL/min。该法在较低浓度范围内呈现良好的线性相关性,对烷基酚的富集倍数约为100倍,对辛基酚和壬基酚的检出限分别为3.7μg/L和4.5μg/L,加标回收率分别为85.6%~98.2%和83.8%~95.7%,结果表明,此法能够简捷、迅速、有效地检测出纺织品中残留的烷基酚类物质。

颈部浴巾制动方法在颈椎植骨融合内固定术后的应用

颈椎植骨融合内固定手术由于解剖部位的特殊性，患者术后要求强迫去枕卧位、颈部制动。传统方法是患者侧卧时头部垫普通枕，平卧时颈部垫小枕，头的两侧放置沙袋制动[1]。该方法易引起患者不适，且容易导致局部压疮的发生。有效的颈部制动及为患者提供舒适护理，

高硫型煤常压移动床气化炉内固硫效果研究(Ⅳ)固硫机理初探

以煤系硫铁矿和试剂FeS为实验样品，结合煤气化过程，探讨了钙系天然脱硫剂及铁-钙复合团硫剂的固硫机理。提出了硫铁矿分解、FeS中间物质及反应衔接等新的思路，并用XRD对反应机理进行验证补充。

内固定治疗C_1型骨盆骨折8例体会

目的 促进C1型骨盆骨折病人早期康复 ,降低死亡率及合并症。方法 采用骶关节脱位前方入路 ,切开复位内固定。结果 平均随访时间 6个月 ,骨折均愈合 ,无下肢不等长 ,亦无跛行和腰骶痛 ,疗效满意。结论 C1型骨盆骨折手术治疗为宜 。

XRD物相分析研究煤炭气化炉内固硫特性

主要通过粉末X -射线衍射 (XRD)技术对常压固定床气化炉内固硫机理进行研究 ,并与化学法测定结果进行对照验证。结果表明所得结果一致 。

浅析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果

目的研究分析脊柱骨折内固定手术使用优质护理的临床效果。方法选取2014年12月—2015年12月来我院接受治疗的脊柱骨折患者,为患者提供内固定治疗,将患者分成对照组和参照组,均有31例,参照组患者接受脊柱骨折内固定常规护理,观察组则在对照组的护理内容基础上增加优质护理,对两组的临床护理效果和满意度进行比较分析。结果观察组的临床护理满意度是96.77%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。观察组平均住院时间(13.7±3.2)d,参照组平均住院时间(19.7±4.4)d,两组结果对比差异具有统计学意义(t=8.484,P<0.05)。结论脊柱骨折使用优质护理能够降低患者并发症发生率,提升临床满意度,缩短住院时间。

优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果

目的:探析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果。方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的62例脊柱骨折患者,均给予内固术治疗,并根据不同的护理方法将其分为观察组和参照组,各31例,参照组给予脊柱骨折内固术常规护理干预,观察组在常规干预基础上给予优质护理,比较两组护理效果、满意度及并发症情况。结果:观察组术后1例伤口感染,1例脑脊液漏,1例肺部感染,0例伤口裂开,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率96.77%,与参照组64.52%比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.7±3.2)d,与参照组(19.7±4.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脊柱骨折内固术患者优质护理干预,能够显著减少患者发生并发症率,提高了护理满意度,缩短患者住院时间,值得推广。

探讨优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果

目的分析脊柱骨折内固定手术使用优质护理的临床效果。方法根据2014年12月—2015年12月我院的脊柱骨折患者62例开展研究分析,为患者提供内固定手术治疗,根据不同护理方式来分组,观察组和参照组均有31例患者,参照组患者接受常规护理干预,观察组使用常规护理和优质护理,对两组的临床护理情况进行对比分析。结果观察组患者并发症与参照组相比结果差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的临床护理满意度高于参照组,两组的护理满意度差异存在统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数低于参照组,两组结果对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折内固定手术患者接受优质护理能够降低并发症发生率,提升患者的临床护理满意度,患者住院时间短。

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折63例疗效分析

目的总结克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效。方法尺骨鹰嘴骨折患者63例,其中ColtonⅡa型19例,Ⅱb型24例,Ⅱc型13例,Ⅱd型7例,均采用克氏针张力带内固定治疗。结果63例均获随访,平均7.2(1~12)个月。骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3~6)个月,未见骨折移位及骨不愈合。按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优43例,良17例,可3例,优良率95.2%。所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用。

高硫型煤常压固定床气化炉内固硫效果研究(V)固硫产物转化

讨论了煤气化炉内固硫产物硫化钙在空气中于一定温度下进行的硫酸盐化．结果表明，炉温在硫化钙的氧化中起主要作用，控制气化炉内氧化区温度是提高炉内固流效果的重要措施．

颌面部骨折微型钛板内固定术后对创伤后应激障碍的危险因素分析

目的探讨口腔颌面骨折后患者对植入内固定物后产生创伤后应激障碍(PTSD)危险因素分析。方法选140例颌面部创伤病人,在全麻手术植入内固定器械前和手术后,分别用刘贤臣等编制的自评量表(PTSD-SS)进行评价。结果骨折内固定器械植入在两处以上有119人,其中108人总分在25分以上,59人在50分以上,一处骨折植入内固定器械的患者总分均未高过25分,男性69人高于25分,女性39人高于25分,140例骨折患者中本科以上学历者40人,仅有8人高于25分,产生术后相关并发症的31例均高于25分,108人高于25分的病例中,72例拆除钛板后其中有69例低于25分。结论颌面部骨折植入内固定器械后产生PTSD的潜在危险因素包括创伤性事件、骨折发生的部位以及植入内固定的数量、个体易感因素、学历(或者为学习经历),产生术后相关并发症,即术后切口感染,钛板排异,咬合错乱,面部骨折错位愈合,均对患者造成不同程度的PTSD,但术后拆除钛板可有效的缓解PTSD的发生。

原煤炉内固硫效果的试验研究

应用正交试验法 ,探讨了不同因素对潞安烟煤炉内固硫率的影响规律。试验结果表明 ,合理的固硫剂配方可以达到很好的固硫效果 ,为进一步研究煤的燃烧固硫提供了一定的参考依据。