负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露的体会

目的:探讨负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露创面的临床疗效。方法:收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例,采用负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复,观察治疗效果。结果:创面获得Ⅰ期愈合12例,术后小部分创面浅表坏死1例,换药后Ⅱ期愈合。结论:采用负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露疗效满意。

微型筋膜蒂皮瓣在修复小腿骨及内固定外露创面中的应用

目的探讨微型筋膜蒂皮瓣在修复小腿骨、内固定外露创面中的应用。方法对2010年3月至2017年6月，共9例患者。男7例，女2例，年龄（41±18）岁，均因外伤致小腿软组织坏死或缺损，愈合后残存骨及内固定外露创面未愈．创面缺损面积为0．8cm×1．0cm～3．0cm×4．0cm，应用局部微型筋膜蒂皮瓣修复，供瓣区皮片移植后覆盖负压引流材料：术后3个月后随访，观察皮瓣外观及质地。结果本组共9例创面，均为小腿外伤后二期残存创面，术后8例皮瓣全部成活，1例皮瓣出现部分坏死，经换药愈合，所有愈合后皮瓣外观满意。结论采用微型筋膜蒂皮瓣修复创面是创伤小、术式简单的一种修复方法，值得广泛推广。

腓肠肌肌瓣联合复合皮移植修复小腿中上段骨折内固定材料或骨外露创面

目的:评估腓肠肌肌瓣联合复合皮同步移植修复小腿中上段骨折术后内固定材料或骨外露创面的临床效果。方法:回顾性纳入2018年12月~2021年12月弋矶山医院烧伤整形科收治的10例小腿中上段骨折术后内固定材料或骨外露创面患者。所有病例均采用腓肠肌肌瓣覆盖创面,同步行复合皮移植。结果:10例患者肌瓣均全部存活,肌瓣表面移植复合皮Ⅰ期愈合率90%,术后随访6个月内创面修复后无再次红肿、破溃、窦道形成,骨折均正常临床愈合。肌瓣表面复合皮温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分(1.60±0.52)分,供瓣区VSS评分(1.40±0.52)分,供皮区VSS评分(2.30±0.48)分。术后6个月患侧膝关节功能(HSS)评分优9例,良1例。结论:腓肠肌肌瓣联合复合皮同步移植可有效修复小腿中上段骨折术后内固定材料或骨外露创面。