微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的疗效评价

目的评价颌骨骨折患者应用微型钛板坚固内固定术治疗的有效性。方法选取巨野县人民医院2021年2月—2022年2月就诊的78例颌骨骨折患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用钢丝骨间结扎固定术治疗,观察组应用微型钛板坚固内固定术治疗,比较两组颌骨骨折患者的治疗效果。结果观察组的治疗优良率(94.87%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05)。观察组治疗后的GI评分(1.24±0.23)分、DI评分(1.31±0.36)分、PI评分(2.00±0.28)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均骨折愈合时间(2.00±0.23)月和手术时间(40.25±3.69)min均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(牙龈炎、感染、骨折延迟愈合)发生率(5.13%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颌面部、咀嚼功能、开口功能评分分别为(1.05±0.12)分、(0.59±0.11)分、(0.71±0.24)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨骨折患者应用微型钛板坚固内固定术治疗的效果显著,可以更好地恢复颌面部功能,降低并发症。

PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折的效果观察

目的研究并分析治疗老年股骨近端骨折患者时使用PFNA内固定术治疗的效果。方法收集老年股骨近端骨折患者共66例,按照完全随机数字表将其分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组接受动力髋螺钉治疗,观察组接受PFNA内固定术治疗,将两组临床疗效以及Harris髋关节评分进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的总有效率更高;在Harris髋关节评分方面,观察组显著高于对照组,P均<0.05。结论老年股骨近端骨折患者的治疗过程中,PFNA内固定术治疗能够显著改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

经胸胸膜外一期前路病灶清除植骨及内固定术治疗26例胸椎结核

胸椎结核在脊柱结核中所占比例较小,但椎体破坏、塌陷后易引起后凸畸形,加之脓肿、死骨及坏死椎间盘等压迫脊髓,患者可能出现截瘫、大小便功能障碍等,采用保守治疗常出现后凸畸形和脊髓损伤加重等并发症。随着脊柱外科技术的发展,我们认识到在病灶清除基础上重建脊柱稳定性是脊柱结核手术治疗的关键。2005年4月至2008年3月,我们采用一期前路手术治疗26例胸段脊柱结核,疗效满意,现报告如下。

后路植骨融合鲁氏棒内固定术治疗脊柱滑脱症疗效观察

脊柱滑脱症,其治疗方法不外乎保守治疗,手术减压及减压加植骨等。我们先后收治5例腰椎滑脱患者,进行鲁氏棒复位内固定,同时进行植骨融合,取得较好效果。 共做此术5例全为女性。Ⅰ°滑脱3人,Ⅱ°滑脱2人;腰4、5滑脱4人。腰6骶1滑脱1人;有椎弓根崩裂者4人,椎弓根完整者1人。术后5例中仅有4例获得随访。

经皮置钉内固定术与后路切开复位内固定术治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效比较

胸腰椎爆裂骨折是脊柱骨科最常见的损伤,发病急、危害重,以往均采用切开复位钉棒系统内固定手术,创伤大、出血多,术后恢复慢[1]。微创经皮置钉手术具有出血少、术后疼痛轻、恢复快且完全能达到或接近开放手术的治疗结果,有利于患者早日康复。本研究对经皮置钉内固定术与后路切开复位内固定术治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果进行对比。临床资料：

AF内固定术治疗胸腰椎骨折30例护理体会

AF内固定术是近年来治疗胸腰椎骨折的新术式,因其复位效果好,术后并发症少,在临床上已广泛应用。1998年3月～2001年12月,我院应用AF系统治疗胸腰椎骨折30例,经随访术后效果良好,现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男20例,女10例;

PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折的应用与效果观察

目的研究并分析治疗老年股骨近端骨折患者时使用PFNA内固定术治疗的效果。方法收集老年股骨近端骨折患者共66例,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,各33例,对照组接受动力髋螺钉治疗,观察组接受PFNA内固定术治疗,将两组临床疗效、Harris髋关节评分进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的总有效率更高;在Harris髋关节评分方面,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨近端骨折患者的治疗过程中,PFNA内固定术治疗能够显著改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折50例体会

跟骨骨折是足部最常见的损伤之一,好发于青壮年人群,致伤原因常为高空坠落产生垂直压缩暴力或剪切暴力所致,也有少数患者为强大的撕脱暴力所引发。承受重力及距下关节的运动是跟骨的主要功能,骨折后足部30%~70%的功能出现障碍[1],治疗方法不当极易遗留疼痛、踝关节不稳、距下关节炎、跟骰关节炎以及神经炎等后遗症,所以选用适当的手术方法治疗跟骨骨折极为重要。

侧前方减压卢氏棒内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折并椎管狭窄

我科自1983年3月至1990年3月共收治陈旧性胸腰椎骨折或骨折脱位并椎管狭窄42例,均采用脊髓侧前方减压卢氏棒内固定术治疗,经1—2年随访观察,取得较好疗效,现报告如下。临床资料本组男36例,女6例,年龄18—54岁,平均36.2岁。脊椎骨折时间4—18个月,平均8.2个月。临床表现:截瘫指数Ⅰ—Ⅱ19例,Ⅲ—Ⅳ12例,Ⅴ4例,马尾神经受压表现者7例。其中28例有单侧神经根症状,3例有双侧神经根症状。

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

采用椎弓根固定是目前治疗胸腰椎不稳定骨折较为理想的手术方法。我们自1990年4月以来,应用Dick椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定骨折10例,获得满意效果。手术方法 选用江苏张家港生产Dick钉,硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,显露骨折脊柱及上下各一个椎板、小关节突和横突,行骨折椎体椎板切除,清除椎管内积血及解除椎管压迫。在上下脊椎两侧椎弓根作内固定。椎弓根定位方法:以固定椎体上关节突外缘垂线与横突中点水平线交点,作为参考定位标志。定位后,先用2mm有刻度克氏针钻入椎弓根,行进方向与椎板平行与矢状面成10-15°内倾,进针约3cm有骨性感时表示定位准确,拍固定椎体正侧位片,确定克氏针进行方向及深度后,用术前对照x线片选定的长度合适的螺钉,由克氏针孔钻入,装上螺棒及联结装置,钉尾套上复位杆,复位时先将复位杆向上下拉开,以恢复脊柱中柱及后柱的高度并固定。再将复位杆逐渐靠近加压,以恢复脊柱前凸和前柱的高度。作器械复位的同时,须配以手术床的伸展复位。拧紧全部固定螺帽,创口内放橡皮引流管。

颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病1例报道

1资料与方法 患者,女性,35岁,农民,以＂左手及左前臂肌肉萎缩5年＂为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体：内科检查（-）,神志清楚,脑神经（-）。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩（见图1）,左手指用力时可见左侧食指不自主颤动。

交锁髓内钉和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率(93.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,且术后3天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年运动功能评分及日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对长骨干骨折患者实施交锁髓内钉内固定术治疗的效果更优,有助于减轻术后疼痛,且术后骨折愈合周期更短。

单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和安全性观察

分析单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和安全性。方法:将参与本次研究的80例行单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者进行分组,按入院先后顺序分为2019年3月期间收治的40例为对照组,采用单侧钢板内固定治疗术;另40例实验组于2020年8月期间收治,采用双侧钢板内固定治疗术。观察两组患者治疗结束后临床疗效、并发症的发生率。结果:采用双侧钢板内固定术治疗的实验组患者,临床疗效总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);且实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将双侧钢板内固定治疗术应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗中,安全性较高,并发症发生率较低,术后疗效高于单侧钢板内固定治疗术,有效降低患者术中风险,利于患者康复,值得借鉴。

髋关节骨折内固定术后强直的临床状况及再次治疗方案的选择

目的:探究髋关节骨折内固定术后关节强直的临床状况以及再次治疗方案的选择。方法:对82例行髋关节骨折内固定术后并发关节强直的老年患者病历资料进行回顾性分析,根据再次治疗方案的不同将其分为髋关节置换组(50例)和再次内固定组(32例),分析术后发生关节强直的原因以及再次治疗方案的选择,比较两种再次治疗方案的临床疗效及预后。结果:内固定术后出现关节强直的主要原因为螺钉松动、头颈切出造成骨折愈合不良或股骨头坏死。在再次治疗方案的选择上,骨折出现部分愈合的患者以再次内固定为主,骨折不愈合或股骨头坏死的患者则均为人工全髋关节置换。两种再次治疗方案在治疗后各时间点的髋关节功能评分、Barthel评分上比较未见有明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后随访期间均未见下肢深静脉血栓、感染以及假体松动、沉降等并发症出现,两种治疗方案均安全可靠。结论:采用人工全髋关节置换术或再次内固定治疗均能够帮助患者促进骨折愈合、消除关节强直,使髋关节功能尽快恢复。临床上应根据患者的实际情况,选择合适的方案进行再次治疗。

早期康复护理在切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的应用效果

目的分析切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后对患者进行早期康复护理的效果。方法将60例切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后患者分为两组,对常规组进行常规护理,研究组以常规护理为基础,实施早期康复护理,对比两组患者护理效果。结果在护理结束后,研究组护理效果优于常规组,两组差异有统计学意义(P>0.05)。结论对切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后的病人实施早期康复护理,能够缓解患者的疼痛程度,患者满意度较高。

老年股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗围手术期护理总结

2012年1月至2013年12月,我们采用骨折闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折63例,现将围手术期护理总结如下。

内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结

探讨内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法:将我院2019年1月-2020年1月100例内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,数字表随机法分二组。常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理组的基础上实施综合护理干预。比较两组护理前后视觉模拟评分、髋关节功能评分、SAS得分、SDS得分、平均出血量和住院时间、并发症发生率。结果:综合护理组视觉模拟评分低于常规护理组,髋关节功能评分高于常规护理组,SAS得分、SDS得分低于常规护理组,平均出血量和住院时间低于常规护理组,并发症发生率低于常规护理组,存在显著差异,P<0.05。结论:内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施综合护理干预效果确切,可有效缓解患者的不良心理状态,缓解疼痛,改善髋关节功能,且有利于减少手术并发症的发生,减少患者平均出血量和住院时间,值得推广。

胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效

分析胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法:选择我院2017年12月-2020年12月肋骨骨折合并血气胸患者共50例,数字表随机分2组每组25例,对照组的患者给予常规治疗,观察组采取胸腔镜辅助内固定术。比较两组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、住院的总时间、并发症发生率。结果:观察组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、住院的总时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜辅助内固定术肋骨骨折合并血气胸的临床效果确切,可减少术中出血,缩短切口,加速患者康复。

两种颌间牵引方法在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床分析

目的分析两种颌间牵引方法辅助坚强内固定治疗颌骨骨折的优缺点。方法将103例颌骨骨折手术患者分成两组,在行颌骨坚强内固定术后,分别行颌间牵引钉和牙弓夹板行颌间牵引进一步精细调整咬合关系,从咬合关系恢复,口腔卫生及牙周情况,患者满意度三个方面分别对两种方法的效果进行比较。结果用颌间牵引钉行颌间牵引操作便捷;在口腔卫生及牙周损害方面也优于牙弓夹板;患者满意度更高;在咬合关系恢复情况无明显差异。结论利用颌间牵引钉行颌间牵引在骨折治疗中是一种简单有效的方法,但也有一定的弊病,临床中应注意防范。