股骨干骨折不愈合再骨折合并内固定物断裂1例

该病例是右股骨下1/3粉碎性骨折,用的是外侧钢板内固定。虽然再次外伤,但并非外伤所致的钢板断裂和再骨折。对此分析如下:如果按传统卧床牵引+钛板固定,也会骨折愈合。粉碎性骨折非手术治疗有利于骨愈合,只要注意下肢轴线是好的,功能复位即可。但手术切开复位就需要注意以下几点:①股骨下1/3粉碎性骨折单侧钢板无法有效固定,骨折断端难以愈合的原因是手术切开复位破坏了内环境,让骨折后自身骨愈合的修复能力丧失。②虽然钢板内固定,但非轴心固定很不稳定,加上下肢重力的原因致使断端亦不稳定,下肢承载力全在钢板上。③钢板在此过程中逐渐疲劳性折断,骨折更无法愈合。如果第一次轴心固定(髓内钉)+植骨就不会发生此状况,也不必再髓内固定+钢板固定。

股骨干粉碎性骨折术后不愈合内固定物断裂20例分析

目的股骨干粉碎性骨折术后不愈合内固定物断裂20例的临床分析。方法 20例股骨干粉碎性骨折术后不愈合内固定物断裂患者,所有患者入院后均予以股骨锁定钢板内固定手术。记录患者临床指标,包括手术时间、住院时间;手术后参照Kolment膝关节功能评分标准对患者膝关节功能进行评价。结果所有患者均重新住院再次行股骨锁定钢板内固定手术,术后随访1年内患者均获得骨性愈合。通过Kolment膝关节功能评分显示,优8例,良11例,差1例,优良率95%。结论在手术治疗过程中,骨科医生要足够熟悉骨折端解剖结构,采用有效的措施促进骨折愈合,术后科学规范指导患者进行早期功能训练,进而减少钢板所承受负荷力保证内固定有效。

锁定钢板在骨折内固定物断裂中的应用

笔者2005年1月-2010年1月间收治的26例骨折内固定物断裂,应用锁定钢板治疗,疗效较好。现报告如下。

四肢骨折内固定物断裂临床分析

目的分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素。方法对1999年9月—2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例。发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关。结论内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意。

锁骨骨折内固定术后内固定物断裂21例

锁骨骨折为常见的上肢骨折.随着近年来采用骨折切开复位内固定的比例日渐增多,锁骨骨折内固定断裂也日益常见[1].本次研究对21例锁骨骨折内固定术后内固定断裂,采用更换内固定物,必要时植骨的方法治疗,效果满意.现报道如下.

22例骨折手术内固定物断裂原因探讨

目的分析骨折手术内固定物断裂的原因,探讨相应的解决对策。方法选取花都区新华医院新华社区卫生服务中心2014年7月-2017年2月期间22例骨折手术患者,所选病例均为内固定物断裂病例,总结内固定物断裂的主要原因。结果本组骨折手术患者内固定物断裂的主要原因包括:患者因素15例(68.18%)、技术因素4例(18.18%)、材料因素3例(13.64%),患者因素与其他因素相比差异明显(P<0.05)。结论骨折手术患者内固定物断裂的原因比较复杂,采取一定措施进行干预。

86例骨折手术内固定物断裂原因探讨

目的:探讨骨折手术内固定物断裂的原因。方法收集2011年1月~2013年9月期间,我院收治的骨折手术内固定物断裂患者86例,分析其内固定物断裂的原因。结果本组86例患者内固定物断裂的原因中,22例复位不良,15例钢板位置放置不当,12例内固定物选择不当,20例内固定物放置时间过长,14例过早负重,3例骨不连未及时治疗。结论骨折手术要求解剖复位满意、坚强内固定、术后及时治疗相关并发症、及时将内固定物取出并合理进行功能锻炼,可有效预防内固定物断裂。

下肢骨折术后内固定物断裂的原因分析及护理对策

分析了 44例下肢骨折行内固定术患者内固定物断裂的原因 ,认为主要原因是功能锻炼不当 ,次要原因有延迟愈合或不愈合、外伤及内固定物质量因素等。提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练 ,合理进行行走锻炼和负重锻炼 ,锻炼应从弱到强、循序渐进。本组二次手术后经科学锻炼 ,骨折均愈合牢固 ,未发生再断裂。

预防和处理骨科内固定物断裂导致的医疗纠纷的体会

随着国际、国内学术交流的增多，骨外科治疗理念的更新，各种新型的内固定材料的发展，内固定技术的提高与普及，使我国的骨科事业在近十年得到了长足的发展。骨科医生应用先进的内固定材料攻克了许多骨科难题和“禁区”，为百姓带来了福音。由于内固定材料的广泛应用，一些医生忽视对内固定材料的原理、力学、适应证、术后疗法的学习；由于患者本身康复意识的匮乏，也出现了一些内固定并发症，如内固定术后感染、内固定材料松动和断裂等。这些并发症的处理对有经验的骨科医生来说，也是很棘手的。

胸腰椎骨折经后路椎弓根螺钉内固定松动断裂的原因分析

脊柱胸腰椎骨折脱位临床上常见,往往导致椎体高度丢失、节段前中后柱完整性破坏,后突畸形、失稳。节段性胸腰椎椎弓根螺钉内固定技术已经在世界范围内普及应用,成为脊柱外科后路治疗胸腰椎骨折脱位常用的内固定方法,然而胸腰段内固定器械的广泛应用出现了并发症,内固定物的弯曲松动及断裂是临床中较常遇见的问题。