锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折36例

目的观察锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折的效果。方法下肢开放性骨折患儿36例,年龄5~14岁。采用锁定钢板外固定术联合负压吸引治疗。术后3~8个月根据X线检查结果评估骨折愈合情况,去除外固定锁定板。按照Flynn骨折愈合评判标准评价疗效。结果 36例均获得随访,骨愈合时间3~7个月,钢板拆除时间4~8个月。创面一期愈合8例,延期缝合8例,二期植皮20例。本组疗效优28例、良7例、差1例,优良率为97.2%。3例患儿骨折延迟愈合;1例骨折愈合好,但因车碾压伤致肌肉、皮肤毁损严重,仍有膝关节功能受限;1例患儿过早下地活动,术后5个月胫骨成角畸形愈合（〉10°）。本组无骨折不愈合、再骨折等并发症。结论锁定钢板外固定术联合局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折效果较好。

开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理

[目的]探讨开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理。[方法]选择本院收治的开放性骨盆骨折病人40例作为研究对象,均采取外固定架固定联合负压吸引治疗,按照数字随机法分为观察组和对照组各20例,观察组根据病人自身情况以及外固定架固定特点相应采取护理措施以及针对病人心理、生理改变采取综合性护理措施,对照组采取常规护理措施,比较两组病人护理效果。[结果]观察组日常生活质量相关指标睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、满意度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]外固定架固定联合负压吸引治疗开放性骨盆骨折效果较佳,采取包括针对性的护理措施在内的综合性护理有助于预后,促进病人机体恢复。

外固定联合持续负压吸引治疗32例Gustilo ⅢB型胫腓骨折的回顾性分析

目的:观察外固定支架联合持续负压吸引治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析32例胫腓骨开放性骨折并伴有明显的皮肤缺损患者,应用外固定支架固定联合VSD负压吸引并常规抗生素抗感染以及营养支持治疗,二期行植皮、转移皮瓣或者紧张缝合。结果:32例患者创面肉芽组织生长良好,二期手术前均未发生感染,术后随访半年,骨折均达到骨性愈合,原创面皮肤生长良好。结论:胫腓骨开放性骨折并伴有明显的软组织缺损患者,外固定支架固定联合持续负压吸引,有利于软组织的生长,缩短住院天数、减小护理难度、降低感染发生率。

复合负压吸引的外固定钢板治疗四肢开放性骨折患者的效果及对炎症指标、肢体功能的影响

目的分析复合负压吸引的外固定钢板治疗四肢开放性骨折患者的效果。方法选取2020年6月至2021年12月收治的82例四肢开放性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用外固定结合负压封闭引流(VSD)治疗,观察组采用复合负压吸引的外固定钢板治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的创口甲级愈合率、骨折愈合优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的换药次数、创口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及术后7 d的视觉模拟量表(VAS)评分均优于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的简易Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)及四肢活动评分均高于术后1个月(P<0.05);术后3个月,两组的FMA及四肢活动评分无显著差异(P>0.05)。结论复合负压吸引的外固定钢板治疗四肢开放性骨折能促进创面和骨折愈合,加快康复进程,减轻炎症反应,且有利于肢体功能恢复。

床旁负压吸引管固定装置的设计与应用

负压吸引装置是ICU、急诊抢救室及各病区危重患者床边必备的抢救设备,有效、及时吸引是保持危重患者气道通畅的重要抢救措施[1]。因此,负压吸引管的位置是护理过程中首要考虑的问题。目前,监护室或病房中可经常见到吸引连接管挂在床头或掉在地上,这样既不能保证吸引管接头清洁,增加医院感染的风险,又耗费护士吸痰前准备时间,增加患者痰液窒息风险。

加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗皮肤溃疡性感染及血运障碍的效果观察

目的 观察加味桃红四物汤与负压引流技术(VSD)负压吸引治疗配合用于皮肤溃疡感染及血运障碍的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年6月本院烧伤整形科的皮肤溃疡感染及血运障碍患者68例开展分组研究,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组34例。其中,对照组使用VSD负压吸引治疗,研究组在对照组基础上联合开展加味桃红四物汤治疗,2周后,观察两组治疗效果与康复情况。结果 治疗后,研究组治疗总有效率与对照组相比更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间、换药次数以及住院总时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味桃红四物汤与VSD负压吸引配合治疗皮肤溃疡感染及血运障碍疗效显著,可有效促进患者创面愈合,缩短其康复周期,值得推广。

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

探讨对手足创伤性软组织缺损患者的治疗中进行中负压封闭引流术的临床疗效。方法 选择2022年1-12月,本院急诊科收治的62例肢体软组织重度创伤病人,按照不同的治疗方式,将其分成观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流,对照组采用常规引流。对两组患者的并发症及治疗效果进行比较。结果 治疗有效率及并发症发生率方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手足创伤性软组织缺损创伤的情况下,对患者进行负压封闭引流,不但可以提高疗效,还可以减少术后的并发症,促进病人的身体可以快速康复,是一种非常有价值的方法。

二期皮片移植联合VSD负压吸引治疗阴囊撕脱伤

目的探讨一期清创二期全厚皮片游离移植联合VSD负压吸引技术重建阴囊的临床疗效。方法对自2017年9月至2018年9月,滨州医学院附属医院烧伤整形外科收治的8例阴囊撕脱伤患者,一期清创,清除坏死组织及异物等,外用湿润烧伤膏促进肉芽生长及坏死组织脱落。二期取全厚皮片游离移植于创面,外接VSD负压吸引装置,术后10天拆除VSD装置,观察皮片成活的情况。结果本组共8例患者,皮片均一期成活,无明显感染、皮下积液、皮片坏死及瘢痕增生等并发症。随访6~24个月,阴囊皮肤外观颜色、质地、柔韧度均可,精液检查无明显异常。结论一期清创促进创面生长,二期全厚皮片移植联合VSD负压吸引技术治疗阴囊撕脱伤,能有效解决一期移植皮片成活率低以及因特殊部位加压包扎困难造成的皮下积血积液、感染的问题;最大限度的保留了阴囊调节局部温度的能力,不干扰睾丸的精子发生;且术后瘢痕不明显,达到较好的美观效果,最大限度恢复完整的阴囊结构及功能。

VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的护理观察

目的探讨VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的效果和护理要点。方法将50例下肢大面积撕脱伤患者分成对照组和观察组各25例。对照组清创及皮瓣移植后给予常规护理;观察组予以VSD负压吸引技术结合内固定并实施综合护理,观察2组治疗后相关指标变化。结果观察组创面、功能优良率及总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组住院天数、换药次数、植皮愈合率、总费用、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压吸引技术结合内固定治疗下肢大面积撕脱伤的疗效显著,护理干预对预后影响较大。

抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例

慢性骨髓炎是创伤骨科临床中的难题之一,其病程往往迁延难愈,易并发慢性窦道、骨折、骨缺损,给患者带来极大的痛苦.2011年对1例右胫骨慢性骨髓炎合并创面经久不愈合实施抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术,疗效满意.现报告如下.

经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的探讨经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法跟骨关节内骨折病人共42例,接受经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗,比较病人术前、术后和末次随访时跟骨长度、宽度、高度、跟骨结节关节角Bohler角,跟骨交叉角Gissane角的变化,分析末次随访Maryland足部评分和术后并发症发生情况。结果42例病人均按要求完成随访,随访时间12~24个月,平均(15.8±3.2)个月;与术前比较,术后和末次随访时跟骨长度、宽度、高度、Bohler角,Gissane角均明显改善术前、术后、末次随访跟骨高度分别为(30.527±4.689)mm、(40.307±4.518)mm、(39.841±4.599)mm,术前、术后、末次随访宽度分别为(38.512±4.428)mm、(27.637±2.114)mm、(27.211±2.480)mm,术前、术后、末次随访长度分别为(64.852±7.592)mm、(71.043±7.486)mm、(72.268±6.812)mm,术前、术后、末次随访Bohler角分别为(3.912±23.432)°、(32.831±5.679)°、(32.272±5.232)°,术前、术后、末次随访Gissane角分别为(98.499±9.321)°、(115.599±7.999)°、(115.903±7.798)°,差异有统计学意义(P<0.05);Maryland足部评分提示优良率为88.10%;42例病人术后未发生感染、切口愈合不良等情况。结论经跗骨窦入路钢板内固定联合切开负压封闭吸引治疗跟骨关节内骨折,可有效恢复跟骨正常长度、宽度及高度,恢复Bohler角、Gissane角解剖水平,术后感染等并发症少。

早期切削痂网状植皮联合VSD持续负压吸引治疗液氨冻烧伤1例

液氨为低温液体,除引起化学性烧伤和冻伤外,还可皂化脂肪引起创面进一步加深。对液氨冻烧伤创面早期切削痂,除清除坏死组织,引流组织中残余的碱性物质,防止创面继续损伤加深。维斯第（VSD）是一种新型引流技术,

外固定架固定联合负压吸引治疗下肢骨折术后骨及钢板外露的临床效果观察

目的:研究外固定架固定联合负压吸引治疗下肢骨折术后骨及钢板外露的临床效果。方法:选取我院2014年3月到2017年1月期间收治的下肢骨折术后骨及钢板外露患者80例,随机范围对照组和试验组各40例。给予对照组患者外固定架固定联合常规换药治疗,给予试验组患者外固定架固定联合负压吸引治疗。比较患者的外固定架固定时间、骨折愈合时间和住院时间,并对患者治疗后并发症发生情况进行比较。结果:患者外固定架固定时间、骨折愈合时间和住院时间比较试验组更优,数据对比P<0.05。患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P<0.05。结论:外固定架固定联合负压吸引治疗下肢骨折术后骨及钢板外露的效果较好,能明显缩短患者的骨折愈合时间,并降低患者治疗后的并发症发生率,具有较高临床价值。

系统护理干预促进胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者创面修复的效果观察

目的观察系统护理干预促进胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者创面修复的临床效果。方法 85例胫腓骨骨折行内固定联合封闭负压吸引术患者,随机分为对照组(42例)和实验组(43例),对照组给予骨科常规护理干预,实验组给予围术期系统护理干预,观察二期创面修复时间和平均换药次数。结果实验组二期创面修复平均时间(5.61±1.54)d明显低于对照组(10.76±1.61)d(t=15.9342,P<0.01)。实验组平均换药次数(1.65±0.52)次明显低于对照组(7.28±0.55)次(t=51.277,P<0.01)。结论胫腓骨骨折采用内固定联合封闭负压吸引术患者,配合系统护理干预能够促进创面的早期愈合,降低平均换药次数,最大程度降低医疗成本和提高生存质量。

外固定支架联合VSD负压引流术治疗Gustilo Ⅲ型下肢骨折的疗效

目的分析外固定支架联合VSD负压引流术治疗GustiloⅢ型下肢骨折的疗效。方法选择本院收治的80例GustiloⅢ型下肢骨折患者为研究对象,随机分成A组和B组,每组40例患者。A组患者行外固定支架联合负压VSD引流术治疗,B组患者行外固定支架治疗,对比两组患者的临床效果。结果 A组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、创面恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。A组患者骨折愈合的优良率为87.50%;B组患者骨折愈合的优良率为62.50%。A组患者的并发症发生率为12.5%,B组患者为45%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用外固定支架联合VSD负压引流技术可以有效治疗GustiloⅢ型下肢骨折,不仅能够缩短患者住院时间,加快其骨折愈合,且患肢功能恢复较好,并发症少。

序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足创面

目的 探讨序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足部创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月-2022年3月收治的36例糖尿病足患者临床资料,年龄45~68岁,病程20 d~3个月,创面面积4~16 cm^(2)。全部患者均接受序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗方式,观察治疗效果及预后情况。结果 36例糖尿病足创面全部愈合,感染得到有效控制,成功保肢,无需皮瓣修复,未出现严重并发症,患足外形美观。结论 序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆是治疗糖尿病足创面的一种有效方法,术后疗效确切,能够显著减少患肢截肢率,患者对治疗结果满意度高。

探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用

目的:探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法:选取我院收治的胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者64例,将其进行随机分组,观察组32例患者采取内固定联合负压封闭吸引进行治疗;对照组32例患者采取传统1期清创,外固定、术后换药以及2期手术内固定以及创面修复进行治疗。结果:观察组患者具有良好的创面愈合和骨折愈合疗效,骨筋膜室综合征得到了良好的控制;观察组患者与对照组患者相比,显著的缩短了住院治疗时间和2次创面修复时间,大大降低创面发生感染的几率,且以上各项比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定联合负压封闭吸引方式治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征具有缩短治疗时间,降低发生感染几率的临床优势,值得在临床上进行推广应用。

闭合式负压吸引技术治疗脊柱内固定术后深部创口感染

随着脊柱内固定手术在各级医院的广泛开展，其术后并发创面感染的病例也逐渐增多。传统的局部清创引流、全身大剂量应用抗生素虽然取得了一定疗效，但治疗时间长，严重影响患者的康复进程。