3D打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨三维(3D)打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用效果。方法:选择94例复杂胫骨平台骨折患者,根据就诊单双日将其分为对照组(43例)和观察组(51例)。对照组接受传统手术治疗,观察组接受3D打印联合数字化设计辅助手术治疗,比较两组手术切开显露时间、复位固定时间、术中出血量、Rasmussen膝关节功能评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节临床功能评分情况。结果:观察组手术切开显露时间及复位固定时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(t=2.030,t=4.519;P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.976,P<0.05);术后3 d,观察组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.573,P<0.05);术后6个月观察组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.136,P<0.05)。结论:3D打印联合数字化设计应用于复杂胫骨平台骨折内固定治疗中,能够较好地缩短手术时间、减少术中出血量,提高手术质量,并加快术后康复进程。

数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后的应用价值

目的 :探讨数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后复查中的应用价值。方法 :选择32例胫骨平台内固定术后患者,分别在术后3、6个月行膝关节正侧位常规DR摄影及数字断层融合摄影,对比2种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果:术后3、6个月,胫骨平台及膝关节常规DR优质图像率为53.1%(17/32)、59.4%(19/32),数字断层融合摄影优质图像率为84.4%(27/32)、90.6%(29/32),2种检查方法术后3、6个月优质图像率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在胫骨平台骨折内固定患者术后复查中,与常规DR摄影相比,数字断层融合技术获得的图像质量更佳,具有重要的临床意义。

应用内固定术并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折效果的临床比较

目的比较应用单纯内固定术及其并用外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法将22例患者分为对照组和治疗组各11例,两组患者具有可比性,分别采用单纯内固定术及其并用外固定支架手术治疗的方法。结果对照组和治疗组患者均获得随访,随访时间分别介于4～16和6～16个月,平均(中位)10.0和11.0个月。所有患者均无骨折不愈合或延迟愈合,未见骨筋膜室综合征和下肢深静脉栓塞等相关并发症发生,骨折平均愈合时间分别为3.3和3.1个月。对照组术前、术后及术后6个月的X线检查对照胫骨平台发生二期塌陷的3例,两组患者均未见其他并发症,膝关节屈曲分别为90°～120°和95°～125°。两组膝关节功能评分分别介于72～90和76～90分,平均分各为81.0和83.0分。结论与单纯内固定术比较,并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折提供了更加稳定的固定,骨折二次塌陷得到有效预防,减少手术并发症,膝关节恢复功能满意。

用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的30例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者实施了胫骨平台骨折切开复位内固定术。治疗结束后,观察这30例患者骨折部位的复位情况、康复的优良率和发生术后并发症的情况。结果:在手术过程中,我们对这30例患者中的14例患者进行了满意复位,对13例患者进行了解剖复位,对3例患者进行了不良复位。结果显示,在进行满意复位的14例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有4例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位率的优良率为92.9%。在进行解剖复位的13例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有3例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位的优良率为92.3%。在进行不良复位的3例患者中,没有复位效果为优的患者,复位效果为良者有1例,复位效果为可者有1例,复位效果为差者有1例,复位的优良率为33.3%。由此可见,进行满意复位和解剖复位的胫骨平台骨折患者复位的优良率明显高于进行不良复位的患者。在患者手术后的25.8±6.9月内,我们对他们的康复情况进行了调查。结果发现,这30例患者中康复情况为优者有19例,康复情况为良者有7例,康复情况为可者有3例,康复情况为差者有1例,康复的优良率为86.7%。在这30例患者中,简单性骨折患者康复的优良率为92.3%,复杂性骨折患者康复的优良率为74.2%。结论:用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果尚可,但患者的治疗效果会受到骨折的类型、术中软组织的修复情况、关节面的复位质量以及术后采取的康复措施等因素的影响。

内固定治疗胫骨平台骨折的护理分析

目的探讨内固定治疗胫骨平台骨折的护理方法。方法回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的56例胫骨平台骨折患者的临床资料，对所有患者行于以患者为中心的整体护理。结果本组56例患者，其中男34例，女22例，年龄最大69岁，最小9岁，平均39岁。损伤原因为跌倒、撞击。通过整体护理，56例患者中显效14例（25％），有效38例（67％），无效4例（7％）。结论及时、有效、合理的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要。

应用能谱CT金属伪影去除技术评价胫骨平台骨折内固定术后疗效

目的:探讨能谱CT金属伪影去除对胫骨平台骨折内固定术后疗效的评价。方法:对46例胫骨平台骨折行钢板内固定术的患者采用能谱CT检查,对CT检查结果的原始图像使用金属伪影去除进行去伪影处理和膝关节三维重建图像,以原始图像为参照,评价能谱CT金属伪影去除处理对胫骨平台骨折内固定术的图像显示效果。结果:应用能谱CT金属伪影去除处理的图像中伪影低于原始图像,经过处理后图像质量评分为优良者比率为90.19%,其中86.23%的图像中基本无伪影。结论:能谱CT金属伪影去除可以有效去除胫骨平台骨折内固定术患者图像中的金属伪影,提高图像质量,是评价胫骨平台骨折内固定术临床效果的重要手段。

复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预

目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果。方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),观察组切口感染率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量。

对接受胫骨平台骨折内固定术后并发压疮的患者进行延续性护理的效果观察

目的 :探讨对接受胫骨平台骨折内固定术后的患者进行延续性护理的临床效果。方法 :选择2015年1月至2017年1月期间在合肥市第二人民医院接受胫骨平台骨折内固定术后并发压疮的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象。将这80例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。在两组患者的围手术期,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行延续性护理。然后,比较两组患者出院一个月时其压疮的愈合率。结果:治护后,与对照组患者相比,观察组患者出院一个月时其压疮的愈合率更高(P <0.05)。结论 :对接受胫骨平台骨折内固定术后并发压疮的患者进行延续性护理的效果较好,可有效地提高其压疮的愈合率。

胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效观察

目的研究分析胫骨平台骨折内固定术后系统康复治疗的临床治疗效果.方法：选取98例胫骨平台骨折的患者,随机分为对照组与实验组,每组49例.对照组患者采用传统康复治疗,实验组患者采用系统功能康复治疗,观察两组患者的治疗效果.结果：实验组患者术后HSS评分均明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）.实验组患者治疗优良率为87.7%,对照组为73.4%,对比差异显著（P〈0.05）.结论：在胫骨平台骨折患者中采用系统功能康复治疗,可以有效的提高治疗效果,改善患者胫骨平台骨折内固定术后膝关节功能情况,提高患者的生活质量与行走的稳定性,对患者的康复治疗具有积极的作用.

氟比洛芬酯注射液对胫骨平台骨折内固定患者术后疼痛及功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯注射液对胫骨平台骨折内固定术后疼痛及功能的影响。方法 选取2019年7月~2021年7月收治胫骨平台骨折患者96例,按照随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=48),对照组采用帕瑞昔布钠注射液,观察组采用氟比洛芬酯注射液,比较两组患者不同时间术后疼痛状况、炎性因子反应、药物不良反应情况以及患者对药物满意度。结果 两组患者术后6、12、24 h的疼痛评分明显低于手术即刻,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者在术后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后24 h,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后24 h观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的不良反应(6.25%)低于对照组(27.08),差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组药物满意度(91.67%)高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 氟比洛芬酯注射液用于胫骨平台骨折内固定有利于减轻患者术后疼痛程度,降低其炎性因子反应,进而有利于肢体功能的恢复,且药物不良反应少,安全性较好。

伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果

目的:观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法:选取86例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组术后予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接骨片联合七叶皂苷钠片治疗,2组均治疗7 d。比较2组疼痛、肿胀程度,凝血功能,血清炎性因子水平及术后并发症发生率。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),肿胀值均较治疗前减少(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),肿胀值小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前增加(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组PT、TT均长于对照组(P<0.05),FIB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.65%,与对照组18.60%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片联合七叶皂苷钠能有效缓解胫骨平台骨折患者内固定术后肿胀与疼痛,可改善凝血功能,减轻炎症,减少术后并发症。

系统功能康复治疗应用于胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的价值

目的:探讨胫骨平台骨折内固定术后患者康复中应用系统功能康复治疗的效果。方法:择取我院2015-01~2017-01收治的118例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用传统康复治疗,观察组患者采用系统功能康复治疗,对两组患者治疗疗效以及膝关节评分进行对比分析。结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P﹤0.05),观察组患者术后各时间段膝关节功能评分高于对照组(P﹤0.05)。结论:对胫骨平台骨折患者术后采用系统功能康复治疗,临床效果显著,值得推广。

系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响

目的探讨系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响.方法选取2018年7月—2019年7月该院收治的胫骨平台骨折内固定术后患者114例,应用随机数字表法将其分为两组,两组57例,对照组应用常规康复治疗,研究组应用系统功能康复治疗.观察分析两组患者治疗效果、膝关节功能以及肌力与膝关节活动度情况.结果研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌力与膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论系统功能康复治疗胫骨平台骨折内固定术后患者康复效果明显,能够减轻患者的疼痛感,提高患者行走的稳定性,对患者在术后的康复起到一定的积极作用.

综合护理干预用于复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位临床评价

目的探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者护理中应用综合护理干预的效果。方法选取医院2017年3月至2019年5月收治的行翻转体位下复杂胫骨平台骨折内固定手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者手术持续时间、术中出血量、住院治疗时间、切口感染发生情况和对护理工作的满意度。结果观察组患者手术持续时间、住院治疗时间明显短于对照组,术中出血量、切口感染发生率明显小于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,不但可明显减轻手术创伤,缩短住院时间,还可有效预防切口感染,有利于患者的快速康复。

手法配合中药熏蒸促进胫骨平台骨折术后功能康复的临床疗效

目的:探讨在胫骨平台骨折切开复位内固定术后功能康复和骨折的愈合过程中采用手法配合中药熏蒸的效果。方法:选取2017年3月—2019年3月收治的41例进行胫骨平台骨折切开复位内固定术的患者作为研究对象,随机分为常规组(20例)和研究组(21例)。常规组采用手法康复治疗,研究组采用手法配合中药熏蒸治疗,比较分析临床康复效果以及骨折愈合时间。结果:在康复总有效率上,研究组明显高于常规组;在骨折愈合时间和功能恢复时间上,研究组明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折切开复位内固定术后功能康复和骨折的愈合过程中采用手法配合中药熏蒸的效果好,可以提高术后康复的疗效,加快骨折愈合以及功能的恢复。

依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用

目的探讨依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用。方法将2022年8月至2023年7月南通市海门区人民医院收治的拟行胫骨平台骨折切开内固定术的患者依据随机数字表法分成依达拉奉组与对照组。麻醉诱导后,依达拉奉组静脉滴注0.5 mg/kg依达拉奉+100 m L 0.9%氯化钠注射液,对照组静脉滴注100 m L 0.9%氯化钠注射液,30 min内滴完。观察两组的血清乳酸、血钾、肌红蛋白、氧化应激指标水平,镇痛效果,康复指标变化及不良事件发生率。结果共纳入90例患者,两组各45例。两组患者术后1 d的血清乳酸、肌红蛋白较术前均升高,上止血带后1 h(T_(1))、松止血带后1 h(T_(2))的丙二醛水平较上止血带前(T_(0))均升高,但依达拉奉组均低于对照组;T_(1)及T_(2)超氧化物歧化酶水平较T_(0)均降低,但依达拉奉组高于对照组;依达拉奉组的术后疼痛及麻木视觉模拟评分、镇痛药用量、感觉及运动功能恢复时间、术后住院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉具有缺血组织与神经保护作用,能减轻机体应激反应及术后疼痛,加快术后恢复,降低不良事件发生率。

关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折

摘要：目的：探讨关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：自2007--2010年选择性对36例胫骨平台骨折l型（单纯外侧平台劈裂）9例，Ⅱ型（外侧平台劈裂并塌陷）14例，Ⅲ型（涉及胫骨髁间嵴的平台骨折）8例，Ⅳ型（内侧平台骨折）5例，患肢基本消肿后进行手术，常规进行膝关节镜检查，对合并伤进行相应的处理后，在关节镜与C型臂x线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定，术后早期行患肢功能锻炼。结果：36例患者术后获随访6—18个月，平均随访时间12个月，在4～lO个月骨性愈合，无切口或关节感染，无皮肤坏死，关节僵硬，无延迟愈合等并发症。X线片示28例达解剖复位，3例平台关节面有2mm以下的塌陷。随访膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优26例，良6例，可4例，总优良率89％。结论：关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。

关于系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响分析

胫骨平台骨折内固定术执行后患者在康复期,施行系统功能康复治疗对患者的影响,恢复干预的效果。方法:将本院收治的胫骨平台骨折内固定术患者作为研究群体,按照均分思维,将患者分为两组,施行常规的康复治疗、系统功能康复治疗,对比的内容有患者于康复治疗一周期后的Fugl-Meyer肢体功能评级,以各个等级下患者的所占例数作为对比数据;另对比康复治疗的过程中,患者关节肿胀、疼痛持续(每天疼痛3次以上;每次时间超过20分钟)、活动受限、抑郁的例数;比对患者恢复的优良差占比例数。结果:基于Fugl-Meyer肢体功能的评分,按照从Ⅰ到Ⅳ的等级区分患者肢体不同程度的障碍进行划分,以Ⅰ框内患者的障碍为最低,Ⅳ框内患者的障碍为最高,功能组中的低级障碍占比较多,高级障碍占比较少;常规组则反之;康复过程中,患者骨骼关节的系列常见临床症状对比中,功能组相应障碍问题较少,常规组的不良案例较多;通过将患者恢复状态分为优良差的模式,对患者恢复状况进行评价,功能组优良占比高于常规组,(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折内固定术后,患者于恢复期,应接受系统功能康复训练 ,使得康复成为一个系统化的模式推进,按照患者的术后评估内容,展开康复计划式训练,此治疗更能保障患者在短时间内恢复肢体功能,有助于手术治疗效率的提高。

胫骨平台骨折内固定术后冰袋冷敷对镇痛疗效的临床分析

目的:分析胫骨平台骨折内固定术后使用冰袋冷敷对缓解患者疼痛起到的效果。方法:收集2016年1月-2016年10月来我院行胫骨平台骨折内固定术的62例患者作为本次的研究对象,所有患者均行胫骨平台骨折内固定术,随机分为冷敷组和对照组各31例。对照组患者采用镇痛泵帮助患者减轻疼痛,冷敷组则在对照组的基础上加入冰袋冷敷进行镇痛。比较两组患者术后1小时、术后24小时、术后72小时的疼痛度。结果:术后1小时两组患者的疼痛度比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷敷组患者在24小时、72小时后的疼痛度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施胫骨平台骨折内固定术的患者术后采用冰袋冷敷的方法进行镇痛,能有效减轻患者的痛苦,缓解机体疼痛,效果显著,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折内固定术后患者给予康复护理干预的价值分析

探究分析康复护理干预对胫骨平台骨折内固定术后患者的价值。方法:选取2018年9月-2020年8月期间在我院行胫骨平台骨折内固定术治疗的患者52例,随机将所有患者分为两组,每组均26例。对照组采取常规护理,观察组采取康复护理,对比两组患者关节功能恢复情况及疼痛评分。结果:观察组术后3个月胫骨平后倾角恢复情况、术后6个月疼痛程度评分、日常生活能力评分均优于对照组,膝关节功能恢复优良率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胫骨平台骨折内固定术后患者康复护理干预,有利于胫骨平后倾角的矫正,还可缓解疼痛感、提升日常生活能力,促进膝关节功能尽快恢复。