肾上腺素联合利多卡因应用于锁骨骨折内固定术的效果

目的:探讨肾上腺素联合利多卡因应用于锁骨骨折内固定术的效果。方法:选择2021年1月到2021年12月我院行锁骨骨折内固定术的80例患者为受试者,按随机数字表法分为无处理组和局部给药组,各40例。所有患者接受围术期护理,无处理组患者在术前全切皮时无特殊处理,局部给药组在切皮前局部注射利多卡因和肾上腺素。对比两组的手术与愈合指标、术后疼痛、伤口愈合情况。结果:局部给药组的手术时间短于无处理组,出血量少于无处理组(P<0.05),两组的骨折愈合时间、住院时间比较无统计差异(P>0.05)。术后3h、6h,局部给药组的VAS评分低于无处理组(P<0.05),术后12h、24h,两组的VAS评分比较无统计差异(P>0.05)。局部给药组、无处理组的伤口愈合不良总发生率分别为2.50%、7.50%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:锁骨骨折患者术前局部注射肾上腺素与利多卡因能有效减少术中出血和手术时间,且有助于减轻患者术后早期疼痛。

右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞的锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的:探讨右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的价值。方法:选取我院2019年1月-2022年12月收治的60例实施锁骨骨折内固定术的患者为研究对象,以随机方式均分为观察组和对照组,每组患者各30例,其中观察组采取右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞,对照组采取单一喉罩全麻,比较2组手术前后的体征变化和麻醉效果。结果:2组麻醉有效率(96.67%vs93.33%)比较无明显差异(P>0.05),但从数据来看观察组麻醉有效率相对较好;2组患者麻醉前SBP、HR、S_(p)O_(2)、RR等体征指标无明显差异(P>0.05),麻醉后S_(p)O_(2)指标组间比较无明显差异(P>0.05),麻醉后观察组患者的SBP、HR均降低,RR均升高,并且麻醉后观察组患者降低或升高幅度大于对照组(P<0.05);2组患者主要不良反应包括头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制,观察组主要不良反应发生率较对照组低(6.67%vs13.33%),P<0.05;观察组苏醒时间较对照组短,麻醉后疼痛评分较对照组低,均有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定用于超声引导下颈丛臂丛阻滞锁骨骨折内固定术患者麻醉效果显著,为手术的顺利进行提供可靠保障,值得临床推广使用。

锁骨骨折内固定术后中药内服加速患者术后康复的临床实践

分析中药内服在锁骨骨折内固定术后的应用效果及对患者术后康复的加速效果。方法 选取我院在2019年3月~2022年2月收治的锁骨骨折患者70例,数字表法分为对照组及研究组,各35例。分析两组患者锁骨骨折恢复情况、Constant评分、生活质量、并发症发生情况。结果 治疗后与对照组相比,研究组住院时间、骨折愈合时间较短,Constant评分生理机能、社会功能、躯体疼痛评分较高(P<0.05)。结论 对行锁骨骨折内固定术患者行中药内服治疗,能够加快骨折愈合的时间,加速患者术后的康复,有着较好的临床应用价值。

持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察

目的探究持续泵注右美托咪啶用于麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者中的效果观察。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例锁骨骨折患者临床资料,按治疗方式不同分对照组和观察组行各30例。对照组实施臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的基础上持续泵注右美托咪啶。对比两组疼痛程度、相关临床指标、麻醉优良率及不良反应发生率。结果观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05),观察组相关临床指标和麻醉优良率均优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率基本一致,无显著差异(P>0.05)。结论给予臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折切复内固定术患者持续泵注右美托咪啶,有利缓解患者疼痛,改善患者相关临床指标,显著提升麻醉效果,值得推广应用。

锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理

锁骨呈"S"形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%～10%[1]。多发生在儿童及青壮年。近年来随着内固定技术和器材的发展,对该类骨折采用切开复位内固定已得到临床广泛应用。2008年1月至2008年9月,

颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的观察颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将96例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(n=32):颈丛联合臂丛神经阻滞组(Ⅰ组)和单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),单纯颈丛神经阻滞组(III组)。观察患者术中疼痛情况评定麻醉效果。结果Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组、III组。结论颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术,麻醉效果满意,操作简单,便于管理。

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

右美托咪啶是一种新型高效和高选择性的仅，肾上腺能受体激动药，具有剂量依赖性镇静催眠作用和镇痛、抑制交感活性等药理性质，无呼吸抑制作用。近年来国内外围术期的应用证实右美托咪啶可使麻醉药用量明显减少，并能稳定血流动力学。本科在锁骨骨折内固定术中采用右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞，麻醉效果满意。现将一组病例资料报告如下。

早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果评价

目的研究早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者的效果与患者日后的生活质量。方法选取我院2015年1月~2016年11月入住我院的110例锁骨骨折内固定治疗患者作为调查研究对象,通过对照研究的方法,将110例患者分为对照组与观察组,每组55例,给予对照组常规护理方法,观察组则在此基础上使用早期康复护理干预,对比两组患者在干预后肩关节Constant评分以及其平均住院的时间。结果通过对比发现,观察组在实施早期康复护理干预后比对照组的Constant评分高,而且患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果显著。

超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术的临床效果

目的:研究超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法:选取110例行锁骨骨折内固定手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组行常规臂丛联合颈浅从神经阻滞,观察组则在超声引导下行臂丛联合颈浅从神经阻滞。观察对比麻醉15min后麻醉效果、视觉模拟评分(VAS),并记录麻醉前15min、麻醉后15min、100min期间的血压、心率、血氧饱和度。结果:观察组麻醉效果优于对照组;VAS评分(2.34±0.35)分低于对照组(4.52±1.64)分,麻醉前15min、麻醉后30min、100min期间的血压、心率、血氧饱和度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定手术的临床效果显著,可降低VAS评分,并改善其血压、心率、血氧饱和度等情况,加速患者康复,值得临床推广。

评价超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果

目的:探究超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2017年8月这一时间段收治的锁骨骨折患者30例纳入本次研究,设为对照组,实施肌间沟臂丛神经阻滞,并将同期接收的另外30例锁骨骨折患者设为研究组,在超声引导下实施肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,比较组间效果。结果:研究组各项临床指标均优于对照组,且VAS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在锁骨骨折内固定手术中采用超声引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞,不仅可以取得良好的效果,而且安全性较高,不易致使患者体征出现较大波动,值得在临床上推广及应用。

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值分析

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法 74例行锁骨骨折切开复位内固定术患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各37例。对照组施以解剖定位的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方式,试验组施以B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞方式。比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物剂量、麻醉起效时间、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果试验组的总有效率97.30%高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉药物剂量(21.23±5.49)ml少于对照组的(30.67±6.54)ml,麻醉起效时间(4.06±0.82)min短于对照组的(6.01±1.04)min,镇痛持续时间(642.84±125.61)min长于对照组的(449.94±105.46)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率8.11%低于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用具有较高的临床价值。

右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应分析

目的探讨右美托咪定在肥胖患者锁骨骨折内固定术中的镇痛镇静效果及不良反应。方法 80例患者均为本院2014年1月~2016年10月期间收治的锁骨骨折病例,所有患者BMI评价为肥胖,均行锁骨骨折内固定手术。根据前瞻性研究将80例患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组40例患者给予右美托咪定,对照组患者给予咪达唑仑镇痛镇静。观察并记录两组患者麻醉前、切口时、骨折复位时、缝合时各个时间段血压、心率及血氧饱和度的变化情况,以两组患者术后不良反应发生率展开分析。同时,采用Ramsay评分对两组患者术后镇痛镇静情况进行评价。结果对照组患者麻醉前HR(82.3±6.4)次/min、SPO2(104.3±23.4)%、收缩压(123.5±14.2)mm Hg、舒张压(84.8±12.2)mm Hg,与观察组(84.6±8.8)次/min、(101.4±6.6)%、(125.4±13.0)mm Hg、(85.8±11.2)mm Hg比较无明显差异(P>0.05)。T1~T3期间,观察组患者血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组T1~T3血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。观察组术中1例出现心动过缓、1例术后有恶心的情况,不良反应发生率5%;对照组患者术中出现2例呼吸抑制、3例术后有恶心的感觉、1例呕吐,不良反应发生率15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Ramsay评分比较,观察组(4.3±0.8)分显著优于对照组(3.0±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对锁骨骨折内固定手术肥胖患者,要特别注意使用不影响血流动力学、稳定性好、安全性高、镇痛镇静效果好的药物,右美托咪定在此次研究中的表现良好,可在临床推广使用。

臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会

目的观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果。方法将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例。对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞。比较分析2组的麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高。

锁骨骨折内固定的高位臂丛神经阻滞麻醉

锁骨骨折后局部肿胀，骨折移位，局部麻醉效果不佳，影响手术操作，增加感染机会。我院近年来应用较高位穿刺臂丛神经阻滞行锁骨内固定术58例，现报告如下。

臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的观察臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将60例锁骨骨折内固定术的患者分成两组(n=30):臂丛颈浅联合神经阻滞组(Ⅰ组),单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),观察两组患者麻醉前,切皮时,骨折复位3个时间点的ECG、NIBP、HR、SpO2及两组麻醉效果。结果在切皮时、骨折复位时NIBP、HRⅠ组基本不变,Ⅱ组有所升高,Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论臂丛颈浅联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有很好的麻醉效果。

早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后康复的疗效观察

目的观察早期功能锻炼对锁骨骨折内固定术后患者康复效果的影响。方法选取2014年8月至2016年5月期间我院收治的锁骨骨折患者50例为研究对象,以随机数表抽取法将患者分为对照组与观察组各25例,对照组术后给予常规康复护理,观察组在此基础上给予早期功能锻炼,对两组患者康复效果进行统计对比。结果观察组术后疼痛指数、焦虑、抑郁评分、不良反应发生率均明显低于对照组,P<0.05,上述对比差异均有统计学意义。结论早期功能锻炼能有效促进锁骨骨折患者的术后康复,又能避免长期外固定引起的一系列不良反应,临床疗效显著。

不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较

目的比较不同神经阻滞法对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果及神经损伤程度。方法选取2013年1月至2015年1月洪湖市人民医院收治的80例锁骨骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予单纯颈丛阻滞麻醉,观察组患者给予颈丛臂丛联合阻滞麻醉,两组均注入15 m L 1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况。结果对照组心率和非侵入性血压(NIBP)切皮时、骨折复位时升高,术后24 h下降至麻醉前水平[心率:(74±5)次/min,(89±5)次/min,(92±6)次/min,(75±5)次/min;NIBP:(122±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(139±9)mm Hg,(141±9)mm Hg,(121±8)mm Hg];观察组心率、NIBP切皮时、骨折复位时降低,术后24 h升高至麻醉前水平[心率:(75±5)次/min,(72±5)次/min,(71±4)次/min,(74±5)次/min;NIBP:(120±8)mm Hg,(113±8)mm Hg,(110±9)mm Hg,(121±8)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率显著高于对照组[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、2、3、4 h的VAS评分均显著低于对照组[观察组:(5.2±1.2)分,(4.2±1.2)分,(3.0±1.0)分,(3.0±1.0)分;对照组:(6.8±1.2)分,(6.2±1.3)分,(5.2±1.2)分,(3.2±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比20.0%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折内固定术患者应用颈丛臂丛联合阻滞麻醉可更好地稳定患者的心率和血压,麻醉效果显著,改善患者疼痛、麻木和感觉异常情况,减少喉返神经阻滞和膈神经阻滞等并发症的发生,神经损伤程度较小,麻醉安全有效,值得在临床推广。