人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治疗,对所有患者术后随访,观察比较两组患者手术用时、术中总出血量、首次负重时间、住院时间、并发症发生率及髋关节Harris评分。结果两组患者手术用时比较无明显差异(t=1.76,P=0.08),观察组患者的术中出血量、住院时间及首次负重时间都明显低于对照组(P<0.05),髋关节Harris评分在90分以上的患者观察组比例明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.03),观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、手术部位异位等并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.28。P=0.00)。结论采用FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折能明显减少患者住院时间及术后首次负重时间,加速患者术后康复,术后能明显提高患者髋关节Harris评分,提升远期疗效,同时能减少术后并发症的发生,具有高效的疗效。

高危老年病人股骨DHS内固定术和全关节置换术的麻醉处理

目的 :探讨行股骨动力髋螺钉 (dynam ic hip screw,DHS)内固定术和全髋关节置换术的高危老年病人的麻醉处理。方法 :连续膜外麻醉 91例 ,气管内插管全麻 3例。围术期处理的重点是术前和术中积极治疗并存病 ,术中加强麻醉管理。结果 :所有病人无麻醉意外及其他严重并发症发生 ,安全度过麻醉手术关。结论 :围术期积极治疗并存病 ,术中加强监护 ,及时发现和正确处理手术麻醉中出现的异常情况 。

老年股骨转子间骨折DHS内固定临床路径实施效果分析

目的通过对老年股骨转子间骨折DHS内固定术临床路径(clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的实际效果。方法收集2002年10月至2006年10月老年股骨转子间骨折DHS内固定术患者的信息,以平均住院天数和住院费用等作为评价指标,将实验组(应用CP的患者)和对照组(未应用CP的患者)进行对比分析。结果是否实施CP这一医疗质量管理方法的患者之间在住院时间、住院费用方面差异有统计学意义。结论CP应用于老年股骨转子间骨折DHS内固定术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用。

DHS内固定加中药内服治疗股骨粗隆间骨折

目的研究观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定配合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年7月至2006年6月应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折156例,其中单纯DHS内固定86例(对照组),DHS内固定+中药内服70例(治疗组)。中药内服按骨折三期辨证施治,早期以行气消瘀为主,中期以接骨续筋为主,后期以补肝肾为主。结果156例中148例获随访,随访时间8个月～3年,平均20.7个月,其中对照组78例获随访,治疗组70例获随访,骨折愈合时间治疗组为(12.3±2.2)周,对照组为(15.8±2.5)周,两组比较有显著统计学意义(P<0.05);治疗组髋关节功能优良率达90%,对照组为76%,两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论DHS内固定配合中药内服可有效缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效

2008年4月至2009年4月,作者应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折50例,疗效满意,现报道如下。

股骨近端锁定钢板与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的研究股骨近端锁定钢板和DHS内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本组抽取陕西省榆林市第一医院2012年7月~2013年7月收治的114例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为2组（n=57）。其中,观察组患者给予股骨近端锁定钢板治疗,对照组患者给予DHS内固定治疗,观察2组患者的临床疗效。结果比较2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复状况,结果显示,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。比较2组患者术后并发症发生情况和住院时间,结果显示,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,不仅能够降低患者并发生的发生几率,还能缩短患者的住院时间,值得临床推广使用。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折40例

目的为了减少老年股骨粗隆间骨折患者的肢体残疾和残障,通过动力髋部钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折,预防骨折并发症的发生,防止发生髋内翻畸形,提高生活质量。方法应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折40例,平均年龄76.5岁。按Kyle和Gustile骨折分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型28例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。结果本组40例,随访39例,失访1例,根据王福权等疗效标准,患髋优良率达97.5%。结论 DHS治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,内固定坚强,利于患者早期活动与康复,可减少骨折并发症,提高生活质量。术后患髋功能良好,是治疗股骨粗隆间骨折的好方法 ,尤其适合于老年人。

半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较

目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间骨折。其中DHS内固定组40例,半髋关节置换组32例;均合并有多系统内科疾病。按Evens分型均为不稳定性骨折。比较两种治疗方法在手术时间,术中出血量,手术输血量,术后卧床时间,住院期间内科并发症,内植物相关性并发症,一年死亡率,术后一年关节功能状况等方面的指标。结果:DHS内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16和18个月。DHS内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间,手术出血量,住院期间内科并发症,髋关节功能恢复相当(P>0.05),但内植物相关性并发症,一年内死亡率等差异显著(P<0.05)。结论:半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的降低了内植物并发症,有利于髋关节功能的恢复,缩短了卧床时间,降低了死亡率。对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折的患者不提倡使用DHS内固定治疗。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 报告应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折 32例的疗效。方法 对 32例股骨粗隆间骨折 (A116例 ,A2 12例 ,A3 4例 )采用DHS治疗。结果 经 4～ 11个月 ,平均 6个月的随诊 ,疗效满意。结论 认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴 ,位于股骨距稍上的水平 ,侧位位于股骨颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防。

PFNA与DHS应用于股骨转子间骨折内固定的比较

目的:比较PFNA与DHS应用于股骨转子间骨折的疗效。方法:采用PFNA与DHS两种内固定材料进行固定股骨转子间骨折82例,其中PFNA为34例;DHS为48例。从手术时间、切口长短、术中出血、平均住院日等进行比较、分析。结果:患者均获得随访,时间为6个月～1年半。两组结果比较发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA在股骨转子间骨折治疗方面明显优于DHS。

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：总结应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法。方法：对62例老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果：所有患者术后无1例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况：优良59例,差3例。术后有9例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形4例,泌尿系统感染1例,4例伴有肢体短缩1.5~2.5 cm。除发生泌尿系统感染患者外,其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛。结论：对DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合的重要保证。

切开复位和闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析

目的:比较切开直视下复位动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)内固定和C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定两种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2013年5月我院因股骨粗隆间骨折行DHS手术的156例患者。传统切开直视下复位DHS内固定患者90例,C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定者66例。统计两组患者的年龄、内科基础疾病、术前风险评估、住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后下地负重活动时间、围手术期并发症发生率、术后患侧髋关节Harris评分及远期生存率。结果:156例患者均获得随访,术后平均随访时间18个月。两组患者在性别、年龄、骨折类型及术前基础情况方面无显著性差异。闭合复位DHS内固定组手术切口小、手术时间短、术中术后出血量少、下床活动时间早、围手术期并发症低、负重时间早、骨折愈合快,与切开直视下复位DHS内固定手术组相比有统计学差异(P<0.05);切开复位组术中透视次数及解剖复位率优于闭合复位组(P<0.05)。两组间住院时间及远期生存率方面无统计学差异(P>0.05)。两组间术后远期髋关节活动功能Harris评分、髋关节功能优良率及远期生存率方面无统计学差异。结论:与切开直视下复位DHS内固定相比,X线透视下闭合复位DHS内固定手术具有创伤小、手术时间短、术后下地时间早、围手术期并发症发生率低及骨折愈合快等优势,值得推广。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年7月—2008年6月87例股骨粗隆间骨折的患者采用动力髋螺钉治疗，对手术方法及疗效回顾分析。结果所有患者均获得随访，随访时间6—18个月，平均随访时间9．2个月；术后按Harris评定标准，髋关节功能优良率为90．8％；术后出现3例髋内翻，2例延迟愈合，无1例死亡，无切口感染、深静脉血栓形成、骨折不愈合及内固定断裂。结论DHS手术内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法，强调严格的手术适应证、充分的术前准备、规范的DHS手术操作技巧、个性化的术后功能锻炼等的重要性。

GTF双极股骨头置换与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效分析

目的比较GTF双极股骨头置换与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间不稳定骨折(Evans III、Ⅳ型)患者分为GTF双极股骨头置换组(39例)和DHS内固定组(41例),对其临床资料进行比较分析。结果 GTF双极股骨头置换组出血量、住院时间、术后下床时间、并发症发生率均少于DHS内固定组,Harris(1、6个月)评分优于DHS内固定组(P<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折需严格把握不同手术方式的适应症、禁忌症,尽量避免并发症的发生。