预测重症缺血性脑卒中死亡风险的模型:基于内在可解释性机器学习方法

目的构建一种内在可解释性机器学习模型,即可解释提升机模型(EBM)来预测重症缺血性脑卒中患者一年死亡风险。方法使用2008~2019年MIMIC-IV2.0数据库中符合纳排标准的2369例重症缺血性脑卒中患者资料,将数据集随机分成训练集(80%)和测试集(20%),构建可解释提升机模型评估疾病预后。通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)来衡量预测效果,使用校准曲线及布里尔分数(Brier score)评价模型的校准程度,并绘制决策曲线反映临床净收益。结果本研究所构建的可解释提升机具有良好的区分度、校准度和净收益率,其中模型预测重症缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.857[95%CI(0.831,0.887)];校准曲线分析结果显示,可解释提升机模型的校准曲线最接近于理想曲线;决策曲线分析结果显示,当该模型预测概率阈值为0.10~0.80时,其预测净获益率最大。基于可解释提升机模型的前5个独立预测变量为年龄、SOFA评分、平均心率、机械通气、平均呼吸频率,其重要性得分从0.179~0.370。结论建立了一个可解释提升机模型,该模型应用于预测重症缺血性脑卒中患者一年内死亡风险具有良好的表现,通过模型可解释性能帮助临床医生更好地理解结果背后的原因。

刑法教义学中的体系解释

体系解释作为一种解释方法,是随着从概念法学到利益法学的演变而变化的,它对于补充语义解释的不足具有重要意义。体系解释建立在体系思维的基础之上,其将刑法条文置于整个法律体系之中,由此获得对刑法文本的正确理解。在刑法教义学中,体系解释可以分为外在体系解释和内在体系解释。其中,外在体系解释采用“形式—逻辑”的分析方法,主要解决不同法律和同一法律之间的协调问题,从而为法律的整体性适用提供法理根据。内在体系解释则采用价值分析方法,追溯法律规范的意义脉络,为理解法律含义提供共同的价值标准。

教学解释方式的认识论思考

本文用解释学理论将教学解释分为内在解释和外在解释 ,内在解释是教学顺利进行的前提 ,外在解释可让学生开阔眼界、增加知识。教学解释还可分为独断型解释和探究型解释 ,二者有着各自的特点 ,应处理好两者的关系 ,既尊重知识 ,又要敢于创造知识。

论内在的政治自由主义

乔纳森·邝把政治自由主义解释为一种面向合理公民进行证成、旨在展示自由主义内在融贯性的谋划。这种内在的解释既没有区分合理公民的不同内涵,又忽视了罗尔斯对合理多元论和各种政治观念的论证,是一种不完整的解释。不仅如此,它也错误地把罗尔斯的证成对象看做是被特定规范观念所定义的理想公民,忽视了政治自由主义最终是诉诸实际存在的合理公民及其拥有的独特整全学说而被证成的。事实上,政治自由主义是面向现实社会中各种合理整全学说进行公共证成的开放的谋划,而不是独属于任何政治流派的内在谋划。

“哲学史”的正当性

“哲学史”的正当性陈少明否定中国有哲学史，不一定是为了贬低中国学术传统，相反，也可以出于对传统文化价值特殊性的深切体认，防止它被洋化，这两种倾向均非始于今日。传统学术中的确只有经、史、子、集，或义理、辞章、考据，以及经世的分科，而没有被称为“哲学”这...

历史与道德辩护的限度——内格尔和威廉斯之争

道德发展变化的历史应该怎样影响我们对道德本质的理解?元伦理学家对于这个问题并没有统一的看法。本文借助"内在解释"和"外在解释"的区分,梳理了内格尔和威廉斯关于道德辩护的客观性的一场辩论,并在此基础上提出"历史错误论证"。此论证基于道德的历史性来反对普遍主义的道德辩护观,其要旨在于指出,普遍主义的道德辩护观难以解释古代人的道德"错误"。进而,本文将指出,历史错误论证不仅挑战了普遍主义的道德辩护观,还会对普遍主义的道德观以及道德实在论构成威胁。