中药熏洗治疗肛瘘术后创面愈合的临床研究进展

肛瘘作为肛肠科的常见疾病之一,其发病率仅次于痔,手术治疗作为肛瘘的首选治疗,其术后可发生创面感染、疼痛、水肿、渗出、创面愈合不良或假性愈合等多种并发症。促进肛瘘术后创面恢复、减少各种并发症的发生,减轻患者病痛已成为肛肠科的焦点及难点问题,而中医外治法为其提供了良好的治疗策略。研究表明中医外治特色疗法中药熏洗在促进肛瘘术后恢复方面效果显著,能有效降低炎症因子水平、减少渗出、减轻疼痛,减轻临床症状,加速创面修复、缩短创面愈合时间。本文就近年来中药熏洗促进肛瘘患者术后恢复的现代对照研究、常用药物研究、作用机理等方面进行阐述。

开玄克白汤口服加熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变临床观察

目的观察开玄克白汤口服加熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变的效果。方法选取2016年11月至2018年9月在医院门诊治疗的外阴上皮非瘤样病变患者66例,随机分为对照组和研究组,各33例。对照组患者采用醋酸曲安奈德软膏治疗,研究组患者采用开玄克白汤口服加熏洗治疗,每疗程为2周,连续治疗3个疗程。治疗后随访3个月。结果研究组患者治疗后外阴瘙痒、外阴皲裂、外阴疼痛及性交困难等的发生概率小于对照组患者(P<0.05);治疗后,研究组的生活质量(QOL)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后1,2,3个月,两组患者的疼痛感评分均逐渐降低,且研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论开玄克白汤口服加熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变,能有效改善症状,缩短康复时间,有效提升患者的生活质量及减少并发症。

中药熏洗在掌骨骨折术后的应用

掌骨骨折是临床骨伤科常见的骨折类型,发生率约占手外伤的1/4,多由暴力挤压或冲击导致,如治疗不当,会严重影响患者手功能,降低生活质量[1]。掌骨由于位置特殊,手部功能重要,发生骨折后需解剖复位,保守治疗效果一般,为了早日恢复手部功能,多需手术干预,其中切开复位内固定术是治疗掌骨骨折常用术式,但由于术中不可避免地损伤软组织,患者术后手部容易出现肿胀、疼痛等,影响手部功能[2]。既往临床通过采用早期功能锻炼以改善患者骨折手功能,但容易受到患者关节僵硬、肿胀疼痛等影响,效果欠佳。近年来,中医药在骨折治疗中效果显著,而中药熏洗作为中医外治特色疗法之一,在骨伤科疾病治疗中应用安全可靠、经济便捷、效果显著[3-4]。然而目前关于中药熏洗应用于掌骨骨折术后的报道较少。鉴于此,本研究选取81例掌骨骨折患者进行研究,观察中药熏洗在掌骨骨折术后患者的应用效果,现总结如下。

基于数据挖掘分析中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复用药规律

目的探究中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复的用药规律,为中医外治促进骨折术后恢复提供参考,为中西医结合治疗骨折提供思路。方法搜索中国知网、万方、维普、PubMed数据库中,中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复的相关文献,从中提取中药方剂,建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行药物频次统计、性味归经统计、组方规律分析、新方分析。结果根据纳排标准,共纳入方剂61首,涉及107味中药,排在前10的中药依次为伸筋草、红花、透骨草、乳香、海桐皮、牛膝、没药、当归、苏木、川芎;常用药物组合有18种,“红花-乳香”、“红花-木瓜”、“红花-伸筋草”等;挖掘出潜在核心药对12对,共获得新方6首。结论中药熏洗促进胫骨平台骨折术后康复,可减轻肿胀及疼痛,改善关节活动度,降低深静脉血栓形成风险,主要以祛风(寒)湿药、活血化瘀药为主,味辛、苦、甘,多归肝、心、脾三经,根据患者术后不同症状,可随症加减。

苏红舒筋方熏洗联合理筋手法治疗急性踝关节扭伤40例

急性踝关节扭伤(AAS)是一种常见的运动损伤,好发于运动爱好者。若早期失治或治疗不当,则致踝关节永久性不稳和习惯性扭伤,日久演变为慢性关节损伤病变,出现踝撞击综合征、创伤性关节炎等严重并发症,极大影响患者的生活质量[1]。西医治疗AAS多以患踝冰敷、患肢制动、加压包扎、非甾体抗炎药以及康复理疗等为主,若伴有踝关节周围的骨折或韧带、肌腱完全断裂者,则需手术治疗[2]。西医综合治疗AAS患者,虽然疗效尚可,但治疗周期较长,踝关节功能恢复慢,且留下后遗症者较多。中药熏洗、外敷、推拿、理筋等中医外治法,标本兼治,疗效确切,被广泛用于AAS患者的治疗[3]。笔者采用自拟苏红舒筋方熏洗联合理筋手法治疗AAS患者40例,收效明显,现报道如下。

活血散瘀汤加味联合苏红汤熏洗治疗内痔嵌顿急性发作的临床分析

对活血散瘀汤化裁配合苏红汤熏洗在血瘀型内痔嵌顿急性发作患者治疗中的临床效果进行研究。方法 随机选取近三年内在射阳振阳医院中西医结合科门诊诊疗的41例血瘀型内痔嵌顿急性发作患者为研究对象,并随机分为观察组22例和对照组19例,两组患者均采取积极使用抗生素治疗和苏红汤局部熏洗,观察组在其基础上增用 活血散瘀汤,并根据各患者情况进行化裁,两周为一个疗程,一个疗程后比较患者治疗总有效率、中医症候积分、疼痛情况、血清炎性因子水平等指标。结果 一个疗程后观察组各项观察指标明确优于对照组,各对于参数组间比较存在显著差异(p<0.05)。结论 活血散瘀汤化裁配合苏红汤熏洗在血瘀型内痔嵌顿急性发作可显著降低患者血清炎性因子水平,减轻患者疼痛、修正各种中医病理证候和提高治疗总有效率,值得推广运用。

痔疮术后患者应用中药熏洗外治的效果观察

目的：分析痔疮术后患者应用中药熏洗外治的效果。方法随机选取2013年11月～2014年11月于本院就诊的100例痔疮术后患者作为研究对象，并将其随机分为A组及B组；A组患者进行传统高锰酸钾兑水坐浴，B 组患者进行中药熏洗外治。对比术后并发症发生率和症状消退时间。结果 B组患者并发症发生率明显低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；B 组患者症状消退时间明显低于 A 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药熏洗外治可有效预防痔疮术后并发症发生，促进伤口快速康复，值得推广。

益气活血止痛方口服合外洗治疗糖尿病周围神经病变55例的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,其发生率与病程有关。神经功能检查发现60%-90%的患者有不同程度的神经病变,其中30%-40%的患者无症状。2010年国内住院患者调查发现61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变。在吸烟、年龄超过40岁以上及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。

清眩润目饮内外并用治疗干眼症的临床观察

目的:观察清眩润目饮内外并用治疗干眼症的临床疗效。方法:通过临床症状和体征的变化比较临床疗效。结果及结论:清眩润目饮内外并用治疗干眼症疗效确切。

中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的 ]观察中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。 [方法 ]90例患者常规西药治疗及中药汤剂内服 ,其中治疗组 4 5例加用中药熏洗方外洗治疗 2周 ,对照组加用维生素B1、B12 肌注 2周。 [结果 ]经统计学分析 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1)。 [结论 ]中药熏洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。

基于数据挖掘探讨中药熏洗法治疗脑卒中后肩手综合征的组方规律分析

目的:通过搜集中药外用治疗脑卒中后肩手综合征文献的处方用药,探索临床中药外用复方治疗脑卒中后肩手综合征的用药规律,为临床用药提供参考依据。方法:通过计算机检索,全面收集中药外治法治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验(RCT),对文献进行收集、整理、归纳和分析,运用频数分析方法探究现代临床外用中药治疗卒中后肩手综合征的用药规律。结果:45首方共使用中药81种。使用频次前5位的药物依次为红花(33)、伸筋草(23)、桂枝(23)、制川乌(20)、透骨草(20)。基于改进的互信息法的药物间关联度前3位依次为制川乌、独活、桂枝、虎杖,络石藤、制草乌;基于复杂系统熵聚类的药物核心组合,再通过无监督的熵层次聚类算法,形成6首中药熏洗治疗卒中后肩手综合征新处方。结论:卒中后肩手综合征熏洗药物主要配伍是活血化瘀、温经通脉,祛风除湿、和血通痹及消肿止痛,且以辛、苦、温味药物为主。

电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响

目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例,采用随机信封法分为传统组和联合组各60例,其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗,联合组患者在传统组的基础上,联合电针外治及中药熏洗进行治疗。两组患者均治疗至术后1个月,并随访1年。比较两组患者术后3个月后临床康复疗效,比较两组患者术后不同时间段(术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年)膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)]、术后疼痛(HSS膝关节疼痛评分),比较两组患者术前及术后3个月后下肢力线恢复情况[髋-膝-踝角偏倚(HKA)],比较两组患者术后3个月假体位置[胫骨平台后倾角(LTC)、冠状面股骨组件角(FFC)、矢状面股骨组件角(LFC)],并统计两组患者术后1年内并发症发生情况。结果:术后3个月,联合组患者临床康复优良率明显高于传统组(P<0.05);术后2周,两组患者HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段,两组患者HSS评分均明显高于术后2周,且联合组明显高于传统组(P<0.05);术后2周,两组患者HSS膝关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段,两组患者HSS膝关节疼痛评分均明显高于术后2周,且联合组明显高于传统组(P<0.05);术后3个月,两组患者HKA明显低于术前,且联合组明显低于传统组(P<0.05);术后3个月,联合组患者LTC、LFC明显低于传统组(P<0.05);术后3个月,联合组患者FFC明显高于传统组(P<0.05);术后1年内,联合组患者并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:电针联合中药熏洗可有效提高行TKA患者临床康复效果,对患者膝关节功能恢复具有积极影响,对患者假体位置影响较小,且可有效降低患者术后并发症发生率,具有较好的安全性。

中药内外合治复发性细菌性阴道病40例观察

2011年9月至2012年9月,我们用中药内服外洗治疗复发性细菌性阴道病疗效较好,报道如下。1临床资料共80例,均为2011年9月至2012年9月门诊患者。年龄18～60岁,均为已婚妇女或未婚但有性生活史的妇女。随机分成两组各40例,治疗组年龄平均（38.58±11.62）岁,病程平均（35.46±22.03）天。对照组年龄平均（38.16±10.

内外合治小儿迁延性腹泻

内外合治小儿迁延性腹泻褚东宁（杭州市上城区人民医院邮编３１０００１）１临床资料选择１９８９年８月至１９９２年１２月在我院小儿腹泻专科门诊中的迁延性腹泻１２０例作为观察对象。全部病例符合卫生部“婴幼儿腹泻治疗方案”诊断标准［１］．①年龄＜３岁，②病程２...