内外侧切口治疗肱骨髁间粉性骨折临床疗效观察

选取我院2008年6月-2015年5月收治的108例肱骨髁间粉性骨折。按数字表法随机分为观察组55例和对照组53例。对照组患者采用经肱三头肌入路暴露骨折部位,观察组患者则采用肘关节内外侧切口入路暴露骨折部位。观察并统计两种入路方法下的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量差异,并采用改良Cassehaum评分系统评定肘关节功能优良率。结果观察组患者的骨折愈合时间为2.42±0.73个月,住院时间为4.17±1.21个月,而术中出血量108.56±13.27ml,均显著短（少）于对照组的4.96±1.38个月、7.43±2.26个月、257.81±35.21ml;另外,按Cassehaum评分,观察组优33例,良17例,中4例,差1例,优良率为90.91%,而对照组优12例,良21例,中14例,差6例,优良率为62.26%,观察组的优良率要显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。肘关节内外侧切口入路应用于肱骨髁间粉性骨折的治疗中,可有效缩短骨折愈合时间及住院时间,其术后关节功能恢复的优良率显著优于肱三头肌入路治疗,值得在临床上推广使用。

微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折临床效果及安全性评价

目的:评价微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折临床疗效,并评价其安全性。方法:本研究行回顾性调查法,以我院80例C3型股骨远端骨折患者为研究对象,随机分为两组,对照组接受单钢板固定术,观察组接受微创内外侧切口双钢板固定术,记录两组患者术后疗效,并进行术后随访。结果 :(1)观察组在术中出血量、切口长度、愈合时间水平上明显优于对照组(P<0.05),两组的手术时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组Evanich评分(包括疼痛度、稳定性、活动度、股四头肌力量)优于对照组(P<0.05);(3)观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:对于C3型股骨远端骨折患者而言,微创内外侧切口双钢板内固定术疗效显著,有利于术后骨折恢复,并发症少,安全可靠,值得临床应用借鉴。

膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月于商水县人民医院行手术治疗的106例胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ型、Ⅵ型)患者资料,根据其手术方式将患者分为前正中切口组(n=62)和内外侧切口组(n=44),比较两组患者的手术情况、下肢关节功能恢复情况、术后疗效和术后并发症的发生情况。结果前正中切口组手术时间、术中出血量和引流量均低于对照组;骨折愈合时间长于内外侧切口组;前正中切口组日常生活功能、膝关节稳定程度等Merchant评分高于内外侧切口组,疼痛评分及活动范围等Merchant评分低于内外侧切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于膝内外侧切口入路治疗,膝前正中切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨能有效缩短手术时间、减少术中出血量,而患者术后关节功能恢复情况及并发症发生风险与膝内外侧切口入路无明显差异,但患者骨折愈合时间略长于膝内外侧切口入路治疗。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。

内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折

目的：探讨内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2013年12月,采用内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折患者35例,男26例,女9例。年龄23-53岁,中位数36岁。均为闭合性骨折,其中单侧34例,双侧1例。骨折按照Linsenmaier分型,Ⅱ型8例、Ⅳ型11例、Ⅴ型14例、Ⅵ型2例。受伤至手术时间7-12 d,中位数9 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12-48个月,中位数19个月。骨折均愈合,愈合时间11-15周,中位数12周。均无切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤、骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生。根据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价疗效,优22例、良10例、可3例。结论：内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折,骨折愈合率高、并发症少、踝关节功能恢复好,值得临床推广应用。

膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后的影响

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折对患者术后的影响。方法:选取2012-05~2017-05我院86例复杂胫骨平台骨折患者,随机数字表法分组,各43例。对照组给予经皮钢针外固定支架复位固定术治疗,观察组实施膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。统计对比两组手术情况、并发症发生率及膝关节功能恢复情况。结果:术后随访1年,观察组膝关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,且骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)低于对照组25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,能缩短手术时间及术后骨折愈合时间,可改善患者膝关节功能,减少术中出血量,并发症少,值得推广。

双切口内外侧钢板治疗高能量胫骨平台骨折65例临床研究

目的分析双切口内外侧钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床疗效。方法方便选取从2011年6月—2015年10月该院收治的65例复杂性胫骨平台骨折,其中35例Schazker V型,30例Schazker VI型,采取双切口内外侧钢板内固定治疗,分析膝关节恢复情况以及胫骨平台内翻角、后倾角。结果骨折愈合时间平均为4个月,未出现关节面塌陷或者是内外翻畸形,优良率为81.53%。术后即刻、术后6个月胫骨平台内翻角及后倾角差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂性胫骨平台骨折采用双切口内外侧钢板治疗,效果显著,具有临床应用价值。

肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性及效果。方法:2005年3月至2010年3月我院采用肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折43例,其中伸直型36型,屈曲型7例。结果:43例手术均获成功,无一例感染及神经损伤,43例全部随访,时间8～18个月,平均12个月,按Flynn评定标准,优31例,良10例,一般2例,优良率95.3%(41/43)。结论:肘内外侧联合切口是治疗儿童肱骨骨髁上骨折的有效方法。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响

目的:探究及观察膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月麻城市中医医院收治的86例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组采用单侧锁定钢板治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗。比较两组膝关节优良率、解剖结构指标[胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)及Rasmussen影像学评分]、下肢功能[Fugl-Meyer运动功能分级表(FMA评分)及Berg平衡量表(BBS评分)]。结果:术后3、6个月,观察组膝关节优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组FMA评分及BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组FMA评分及BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组TPA、PA、平台增宽、成角畸形、关节面塌陷评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的疗效较好,且可显著改善患者的关节功能及解剖结构参数,在复杂胫骨平台骨折患者中的应用价值相对较高。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术。观察两组患者住院时间及骨折愈合时间。随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量。

小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的观察小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效及伤口愈合影响。方法选取2016年8月至2019年8月河南省开封市儿童医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿73例,根据患者自愿及随机对照原则,分为小切口辅助内外侧穿针组(观察组)38例和内外侧交叉穿针组(对照组)35例,比较两组患儿手术时间、住院时间、骨折愈合时间与骨筋膜室综合征、肘内翻、钉道感染等并发症发生率,评估治疗效果;以肘关节评分表(Flynn)评估术后3、6个月时两组患儿肘关节屈伸活动度、携带角,并于术后6个月时评价两组患儿治疗临床疗效。结果观察组患儿手术时间、骨折愈合时间短于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组患儿肘关节屈伸范围与携带角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组患儿肘关节屈伸范围与携带角比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组患儿肘关节屈伸范围大于术后3个月(P<0.05),而对照组患儿肘关节屈伸范围和携带角均大于术后3个月(P<0.05)。随访6个月,两组患儿治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿并发症发生率为2.63%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的远期治疗效果相近,小切口辅助内外侧穿针手术时间短,骨折愈合速度更快,近期预后更优,无尺神经损伤风险,并发症发生率更低。

内外侧联合切口交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤，多发生于10岁以下儿童，治疗方法很多，但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等。自2001年7月至2006年7月，我院共收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折145例，其中112例采用内外侧联合切口交叉克氏针固定的手术方法治疗，102例获得随访，效果满意，现报道如下。

踝部内外侧联合切口治疗三踝骨折

目的：总结采用内外侧联合切口治疗踝关节骨折的手术治疗效果。方法：自1990年至2006年手术治疗三踝关节骨折36例，对其进行分析。结朵：本组36倒，共随访6个月～4年，平均18个月。36例中：优良31例，可4例，差1例，优良率97％。结论：采用内外侧联合切口治疗踝关节骨折显露充分，对内、外、后踝均能达到很好的显露及准确的复位固定，而且便于必要时延长。是治疗三踝骨折的有效方法。

后内外侧联合切口手术治疗Cotton骨折

目的：探讨后内外侧联合切口手术治疗三踝（Cotton）骨折的临床疗效,为临床上Cotton骨折的治疗提供依据。方法以本院2007年12月~2012年10月接收的118例Cotton骨折患者为研究对象,采用随机数字法均分为两组,每组59例。对照组患者给予传统手法复位、石膏固定治疗；观察组给予后内外侧联合切口手术治疗。观察比较两组患者临床效果、并发症发生率。结果对照组总有效率显著低于观察组（76.27%VS 96.61%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.412, P=0.001）。对照组并发症发生率显著高于观察组（20.34%VS 1.69%）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=10.460, P=0.001）。结论对于Cotton骨折患者,内外侧联合切口手术治疗临床疗效确切,有利于患者康复活动,并且并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折(附11例报告)

目的探讨内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床价值。方法分析1998年3月至2007年1月,经我院采取内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折11例的临床分析,按Hawkin评分标准：Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例。结果11例患者均获随访。随访时间4～96个月,平均46.8个月。按照Hawkin评分标准：优7例,良3例,可1例。无1例出现骨不连、畸形愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等,无1例因复位不良而发生创伤性关节炎;出现距骨坏死3例,其中2例在延长负重时间后自行恢复,1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经保守治疗患者生活自理能从事轻微活动。所有病例患者关节功能良好,无1例行关节融合术。结论内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折由于距骨的内外侧均得到良好的暴露,有利于骨折获得解剖复位,空心钉固定牢靠,且可产生骨折断端之间的加压,加速了骨折的愈合,降低了骨不连、创伤性关节炎、缺血性坏死发生率,总体疗效满意。

膝内外侧双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法选取2013年12月~2017年4月本院复杂胫骨平台骨折患者92例,依照手术方案不同分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗。比较两组负重时间、骨折愈合时间、住院天数、术前及术后6个月生活质量、膝关节功能。结果观察组负重时间、骨折愈合时间、住院天数、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组HSS膝关节功能(HSS)评分、健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗,能有效缩短负重时间住院天数,加快骨折愈合,促进膝关节功能恢复,提高生活质量。

对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的临床效果.方法:将2017年1月至2018年1月在贵州省职工医院进行治疗的80例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为REF组(n=40)和OBS组(n=40).对REF组患者使用膝前正中直切口双钢板内固定术进行治疗.对OBS组患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、住院的时间及其膝关节功能的评分.结果:接受治疗后,OBS组患者骨折端愈合的时间和住院的时间均短于REF组患者,P<0.05;OBS组患者膝关节功能的评分高于REF组患者,P<0.05.结论:对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗,可有效地恢复其膝关节的功能,促使其较快地康复.