改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用

目的分析改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用效果。方法选取本院2016年6月至2019年6月收治的62例后踝骨折患者,所有患者均行切开复位内固定手术治疗,根据不同手术入路将其分为传统组与改良组,每组31例,传统组采用常规踝关节外侧入路,改良组采用改良后内外侧手术入路,对比两组患者的临床疗效、手术指标与术后恢复指标、踝关节功能与踝关节活动度以及并发症发生情况。结果改良组临床疗效的优良率(93.5%)高于传统组(71.0%),P<0.05;改良组的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间均短于传统组,P<0.05;改良组的AOFAS评分高于传统组,改良组术后跖屈、背伸的活动度均大于传统组,且外翻、内翻的活动度均小于传统组,P<0.05;改良组的并发症发生率(3.2%)低于传统组(19.4%),P<0.05。结论改良后内外侧手术入路在后踝骨折治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间与骨折愈合时间,提高踝关节功能与踝关节活动度,且并发症发生率低,具有一定的临床意义,值得推行。

后内外侧入路手术辅助中药治疗胫骨平台后柱骨折

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法:对2011年3月-2014年4月收治的11例单纯胫骨平台后柱骨折术后患者均配合给予中药治疗。结果:11例骨折均骨性愈合,关节功能恢复良好。采用Rasmussen评分标准[1]可知优7例,良3例,可1例。结论:采用后内外侧入路手术辅助中药治疗胫骨平台后柱骨折对患肢功能的早日恢复有效。

早期支具固定联合内外侧联合入路对复杂肘关节脱位的疗效

目的观察早期支具固定联合内外侧联合入路对复杂肘关节脱位的临床疗效及并发症。方法选择2016年2月至2020年1月我院治疗的58例复杂肘关节脱位患者作为研究对象,按照所采用的治疗方案将其分为保守治疗组(28例)和手术治疗组(30例),对两组患者治疗后3个月、6个月行肘关节屈伸度、旋转度测量及肘关节功能评价,术后6个月评价肘关节功能疗效,并行组间比较。结果(1)治疗后3个月、6个月手术治疗组患者肘关节屈伸度、旋转度均较保守治疗组患者角度大;(2)治疗3个月、6个月后手术治疗组患者肘关节功能评分中的疼痛、活动范围、稳定性、功能维度评分均较保守治疗组患者高;(3)术后6个月,手术治疗组患者肘关节功能优良率高于保守治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期支具固定联合内外侧联合入路对复杂肘关节脱位患者进行治疗,较之于保守治疗,其在改善患者肘关节灵活度、肘关节功能及肘关节功能疗效方面具有明显的优势。

肘关节内外侧入路手术联合治疗肘关节损伤三联征的临床研究

分析对肘关节损伤三联征患者应用肘关节内外侧入路手术联合治疗的实际价值。方法:对照组为单一外侧入路手术治疗,观察组应用肘关节内外侧入路手术联合治疗。结果:2组的手术时间以及手术中失血量相比P>0.05;术后并发症率观察组为2.94%,对照组为17.65%,P<0.05;术后随访3个月末观察组的肘关节屈曲、旋后、伸直以及旋前等活动度均高于对照组P<0.05;术后随访3个月末观察组稳定度、运动功能、疼痛度以及日常生活等各项MEPS量表评分均低于对照组P<0.05。结论:对于肘关节损伤三联征患者采用肘关节内外侧入路手术联合治疗可有效降低术后并发症率,并恢复肘关节活动度和功能状态。

内外侧联合入路治疗严重跟骨关节内骨折

目的：探讨内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折的疗效。方法选择内外侧联合入路治疗的严重跟骨关节内骨折患者22例（26足），充分暴露内外侧距下关节面，恢复距下关节面，钻入克氏针恢复跟骨角，行充分植骨填充复位后遗留的缺损，外侧使用跟骨解剖钢板及螺钉固定。结果术后随访10～22个月，参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评定，平均87分。22足正常愈合，4足延迟愈合，无切口皮肤坏死，无感染患者，无血管神经损伤患者。结论内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折是一种有效方法，能充分暴露内外侧骨折，且有利于内外侧关节面及跟骨外形的复位，减少畸形愈合及行走足跟痛的发生。