李华东从椎间孔内外口靶点治疗腰椎间盘突出症经验

李华东老师对神经根在椎管、侧隐窝及神经根管仍有活动空间的腰椎间盘突出症患者,以椎间孔内外口处的神经根和韧带为靶点,在衷中参西思想指导下,进行分期论治。急性期选用椎间孔内外口神经阻滞术配合微针刀椎间孔内外口微韧带松解术,缓解期选用椎间孔内外口针刺神经刺激术,慢性期选用瞬时电针强刺激术。其整合针刺、针刀、药物、电针等治疗手段的优势,取得较好疗效。

舌癌连续性切除术后并发口内外瘘患者的口腔护理

目的探讨舌癌连续性切除术后并发口内外瘘患者的口腔护理方法及效果。方法回顾性总结并分析2008年1月至2015年12月第二军医大学长海医院收治的7例舌癌行连续性切除术后并发口内外瘘患者的临床资料。结果 7例舌癌术后并发口内外瘘患者均未发生颈部伤口感染以及出血等严重并发症。结论细致周到的口腔护理措施有利于促进舌癌连续性切除术后患者口内外瘘的愈合。

DSA引导下经圆孔内外口射频治疗三叉神经上颌支神经痛效果及安全性

探究DSA引导下经圆孔内口联合外口射频治疗三叉神经上颌支神经痛效果及安全性。方法:纳入本院收治的原发性三叉神经上颌支神经痛患者共48例,通过入路方式的不同将其划分为a组以及b组,每组的样本量均为24例。a组采用经皮前入路穿刺圆孔内口联合外口射频治疗模式,b组采用Hartel前入路穿刺卵圆孔射频治疗模式。对比并分析两组患者疼痛数字评分(Numerical rating scale, NRS)、并发症出现率以及复发率。结果:a组以及b组的疼痛评分组间对比结果无显著差异性(P>0.05);a组并发症出现率以及复发率显著低于b组(P<0.05)。结论:针对三叉神经上颌支神经痛患者采用经皮侧方入路穿刺圆孔内外口射频治疗模式,可为治疗效果及安全性予以有力保障,值得推广应用。

口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中的应用

目的探讨口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中应用的临床疗效。方法 32例非利型下颌角骨折中采用口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定,对术后感染、术后张口情况、咬合关系、颞下颌关节检查、口腔全景片检查及面部美观测评等进行分析。结果 32例患者中除1例因骨折线上阻生智齿术中未拔除,术后出现感染,经给予拔除阻生智齿及抗感染治疗后愈合。1例出现轻度咬合关系紊乱,经给予颌间牵引固定及局部调颌后,咬合关系恢复正常,其余30例下颌骨的外形与生理功能得到较好地恢复。结论口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定在非利型下颌角骨折中具有术后颌下皮肤瘢痕小,固定稳定,减少感染,利于咬合关系恢复及面容评价良好,还有无需特殊器械操作的优点。

口内外入路修复单侧微小型唇裂临床研究

目的:探讨口内外联合入路修复单侧微小型唇裂的治疗效果。方法:选择2018年1月-2019年1月笔者医院收治的4例单侧微小型唇裂患者为研究对象,采用口内外联合入路法进行微小型唇裂的修复,口内通过口腔前庭沟处切口进行口轮匝肌的重建修复,口外唇红部通过Z形切口纠正唇部畸形,上唇皮肤凹陷及鼻部畸形视情况进一步治疗。结果:4例患者切口均为甲级愈合,唇红缘连续,口轮匝肌重建良好,唇弓形态正常,唇凹陷及鼻部畸形得到了较大改善。结论:采用口内外联合入路可以在较小创伤的基础上,恢复单侧微小型唇裂患者唇部形态及结构,改善美观。

水下航行体壳体楔环内外止口加工工艺方法的分析与实现

分析水下航行体壳体楔环内外止口的两种加工工艺方法,阐述两种工艺方法对加工设备、工装和装夹的不同要求,并比较工艺方法的优缺点,有利于企业根据设备和人力资源配备的情况选用合适的工艺方法,以合理利用资源,提高生产效率,高速且高质地加工壳体楔环内外止口。

118例婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况

目的探讨婴幼儿复杂性肛瘘的临床特点及中医证型分布情况。方法回顾性分析2019年1月1日到2023年1月1日在湖南中医药大学第二附属医院住院的118例复杂性肛瘘患儿的临床资料,分析其性别、年龄、瘘管、内外口及中医证型分布特点。结果118例患儿中男115例(97.5%),女3例(2.5%),性别比较差异有统计学意义(P<0.05);好发于1岁以内;其中低位复杂性肛瘘93例(占78.8%),高位复杂性肛瘘25例(占21.2%);以2根瘘管为主(占76.3%),其次为3根瘘管(占21.2%)和4根瘘管(占2.5%);内外口数量关系中以外口=内口为主(占71.2%),内外口多分布在3、9点位(截石位);中医证型以湿热下注证为主(占58.5%),其次为胎毒证(占23.7%)、脾虚湿蕴证(占17.8%)。结论婴幼儿复杂性肛瘘好发于1岁以内男性患儿,多为2根瘘管的低位复杂性肛瘘,内外口多分布在3、9点位(截石位),湿热下注证为主要中医证型。

口内入路下颌角肥大截骨矫治术的护理体会

下颌角肥大是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型,有时伴有不同程度的咬肌肥大。下颌角整形术在临床上有口外、口内和口内外联合入路等3种术式。口内入路治疗下颌角肥大是目前颅颌面外科最常见的方法，手术优点是切口瘢痕隐蔽，颌面不遗留皮肤瘢痕，患者乐于接受。

从《金星秀》引发对国内电视脱口秀节目的思考

《金星秀》是由金星主持,在上海东方卫视开播的一档真人脱口秀节目。节目播出两季,目前虽已停播,但在播出期间,社会反响强烈,在观众心目中树立了良好的口碑,成为了近几年收视率较高的脱口秀节目之一。本文主要从"节目形式""节目内容""国内外节目对比"等方面分析《金星秀》作为本土脱口秀的优势之处,以此为其他同类型的电视节目作参考研究。

口内外联合进路下颌角肥大截骨整形术

下颌角肥大影响下脸部外形。以往的口内截骨术去骨不彻底,而口外截骨术又会留下面部较长瘢痕,影响美观。解决此问题,改用口内外联合进路的下颌角截骨术,既能精确而彻底地截骨,又避免了下颌部的瘢痕,手术安全,共施术5例效果良好。

颌面部皮肤黏膜缺损应用异种脱细胞真皮基质的修复效果

目的:评价异种脱细胞真皮基质修复颌面部皮肤及口腔黏膜缺损的临床疗效。方法:选择32例因外伤、口腔肿瘤和癌前病变、前庭沟加深术而导致皮肤黏膜缺损病例,以异种脱细胞真皮基质修复组织缺损,并跟踪随访患者,观察修复后的创面愈合情况。结果:所有的异种脱细胞真皮基质均完全成活,修复效果满意。结论:异种脱细胞真皮基质可作为修复颌面部皮肤黏膜缺损的一种良好材料。

口内外联合入路小切口下颌角肥大弧形截骨术

目的 探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大截骨术。方法 通过小切口经口内外联合入路对下颌角肥大患者行下颌角肥大弧形截骨整复术共 2 0例。其中对咬肌肥大者同时行部分咬肌削薄术 5例 ,对脸颊过度丰满者行颊脂垫部分去除术 3例 ,伴小颌畸形者行颏成形术 3例 ,单纯下颌角肥大弧形截骨术 9例。结果 对 2 0例行弧形截骨整复术患者随访 6个月至 6年 ,满意率达 95 %。结论 口内外联合入路的小切口下颌角肥大弧形截骨整复术 ,操作简易 ,截骨方便 ,易控制截骨量 ,并发症少 ,恢复快 ,易于推广。

下颌角截骨术的术中配合及术后护理

颌角肥大导致面下1／3突出呈现方形脸面容（俗称“四方脸”），使女性面容表现出男人的剽悍和刚毅而缺少了女人的妩媚温柔。依东方人审美观点被视为面型上的缺憾，许多人常通过手术方法来达到“瓜子脸”。以往的手术有口外、口内和口内外联合入路等3种术式，近年来多采用口内入路。手术方法包括磨骨法、截骨法和劈骨法。

下颌角肥大截骨术中大出血的处置与预防

经口内入路或口内外联合入路行下颌角肥大截骨矫治术，是临床上普遍采用的方法。因切口在口内，手术视野狭隘，一旦出现大出血难以找到损伤血管进行针对性有效止血，若止血不及时甚至可危及生命，造成严重后果；此外，如因止血不彻底所导致的术后血肿，还易引发感染。

个性模板限定下颌角截除术分析

鸭蛋脸、瓜子脸型一直是我国女性追求的面容。1949年，Adsamas通过口外切口进行下颌角肥大截骨术。2年后，Conrerse又完成了口内入路的下颌角截除术。近几十年，我国的整形外科专家，不断地开展并且完善了手术过程和技术设备。下颌角肥大属于发育上的缺憾，并非病态，仍属正常人群，属美容外科治疗范围。但诊断标准及其发生率的研究尚未见报道，仅以改变面部外形为主。目前所采用的手术治疗方法有口外、口内和口内外联合入路。