付义教授从内外合邪论治顽咳经验举隅

文章介绍了付义教授辨治顽固性咳嗽的临证经验,付义教授认为顽咳多为“内外合邪”,常系内伤基础上复受外邪,或表现为体质偏颇致邪气从化,或与内生邪气杂合,此种状态较之单纯外感或内伤咳嗽更加顽固难治;外邪主要是外感六淫及时疫戾气,以风、寒、火、燥居多;而内邪指由脏腑功能失调、气血违和所产生的内生邪气,其中以寒、痰、瘀为主。付义教授在临床诊治过程中非常强调四诊资料收集的完整和准确,认为如此方能识别内外状态;临证从“内外合邪”入手,安内攘外、内外兼治,每获良效。

基于“态靶结合”与“内外合邪”论治面肌痉挛

面肌痉挛的具体病因及发病机制尚未完全明确,现代医学对于原发性面肌痉挛的治疗手段较为有限。中医治疗原发性面肌痉挛具有得天独厚的优势,但中医辨治本病存在连续性、动态性不足的缺点。在面肌痉挛的辨治中引入“态靶结合”理论体系,从“态靶结合”角度分析面肌痉挛疾病的发生发展过程。本病具有风邪伏络、内外风邪相合的基础病态特征,以“祛风和络止痉方”为靶方进行调态打靶,运用靶药白附子、僵蚕、天南星调节风痰停滞面络的“果态”,联合耳穴调节面神经功能,多维度围绕“风邪扰络”病态,以病为经、以态为纬,提高面肌痉挛的辨治效果。

内外合邪诱导抗生素相关性大肠湿热证大鼠模型的建立与评价

目的:建立抗生素相关性大肠湿热证大鼠模型,从体征、肠道菌群、血清及结肠组织炎症因子、结肠组织病理等进行评价。方法:采用肥甘及辛辣饮食损伤大鼠肠道引起"内湿、内热",利用人工气候箱模拟"外湿、外热"环境,以生物因素和抗生素应激诱导建立抗生素相关性大肠湿热证模型,观测模型大鼠的一般状态、体质量、摄食量、肛温,对肠道敏感性和粪便性状进行评分,测定粪便含水量及血清TNF-α、IL-1β、DAO、D-乳酸含量,检测肠黏膜SIgA及结肠组织MPO含量,计数结肠内容物中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌,分析结肠组织形态变化。结果:复合因素诱导建立的A-DHS模型大鼠体质量减轻、摄食量减少、肛温升高、肠道敏感性增加、4 h内排便次数增多、粪便性状评分增加、粪便含水量升高,血清TNF-α、IL-1β、DAO和D-乳酸含量均显著升高,结肠组织MPO含量升高,肠黏膜SIgA含量降低,肠内容物中乳酸杆菌、双歧杆菌显著减少,而肠球菌、大肠杆菌显著增加,HPS评分显著升高;175 mg/kg柳氮磺吡啶治疗7 d,各指标均有所恢复。结论:复合因素可成功诱导建立抗生素相关性大肠湿热证大鼠模型,其病理特征与临床症状基本一致。

内外合邪理论在咳病治疗中的应用举隅

内外合邪理论源自《黄帝内经》,是中医发病学中的重要理论之一,指疾病常由人体内外邪气共同作用引起。本文运用内外合邪理论认识亚急性、慢性咳嗽的病因病机,以外清六淫邪气及饮食杂气,内调脏腑气机,兼及痰饮瘀血为治疗大法治疗亚急性、慢性咳嗽,从理论和临床对《内经》内外合邪理论进行解读,以弘扬仲景学说,服务临床,服务患者。

从“内外合邪”论治慢性咳嗽

慢性咳嗽是呼吸科门诊常见病,其常见病因有咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等,病因不明则无从施治,中医辨治咳嗽历史悠久,优势明显。慢性咳嗽病机多为内外合邪,虚实夹杂,外邪以风为先导,为其主要诱发因素。治疗上,须辨虚实标本,权衡轻重,实则治标为先,兼顾其本,虚则治本为主,它脏同调,兼顾祛邪。

浅议外感热病中的“内外合邪”

"内外合邪"是指内生之邪与外感之邪合而为病的情况。由于外感热病中的外邪常可相兼为病,而内生之邪本质上是人体内部气血阴阳失调的产物,因此外感热病发展过程中出现"内外合邪",常预示着疾病向复杂化发展,较单纯外邪或内邪致病更难把握,需要医者仔细分析,认真应对。外感热病形成"内外合邪"的病机相当复杂,但主要表现为"同气相求"、"邪气从化"及"相间混杂"三种形式。"内外合邪"是指内生之邪与外感之邪合而为病的情况。由于外感热病中的外邪常可相兼为病,而内生之邪本质上是人体内部气血阴阳失调的产物,因此外感热病发展过程中出现"内外合邪",常预示着疾病向复杂化发展,较单纯外邪或内邪致病更难把握,需要医者仔细分析,认真应对。外感热病形成"内外合邪"的病机相当复杂,但主要表现为"同气相求"、"邪气从化"及"相间混杂"三种形式。

郝瑞芳从“内外合邪”论治疱疹性龈口炎

本文介绍了郝瑞芳从“内外合邪”论治小儿疱疹性龈口炎的经验。郝瑞芳认为其病机关键是外感风热疫毒与体内脾胃积热相合,以银翘散合泻黄散加减治疗,收效显著。

张作舟教授从“内外合邪”论治湿疹经验

湿疹是皮肤科常见的难治性疾病,病程迁延,反复不愈。张作舟教授从“内外合邪”角度辨治湿疹,认为湿疹核心病机为内外之风、湿、热合而为患,治疗当以消风、清热、除湿为法,急性期主张表里双解,以祛邪为主,后期则需重视顾护脾胃,据法立方,辨证加减。同时张作舟教授采用传统经验方结合现代科学技术,针对湿疹不同阶段表现,随证调配外用制剂,满足不同患者需求,临床反响较为满意,值得推广。

刘瑞芬教授基于“内外合邪”治疗HPV感染经验浅析

人乳头瘤病毒(HPV)感染是妇科常见下生殖道炎症,高危型HPV病毒持续感染与宫颈癌的发生密切相关,中医辨证治疗该病疗效确切。刘瑞芬教授认为HPV病毒属热、属湿,正虚毒蕴、内外合邪共致此病。在此病因病机的基础上,审证施治,中西合用,内外同调,临床疗效显著。

基于内外合邪理论辨治强直性脊柱炎

从中医理论内外合邪致病的角度出发,结合现代医学的遗传因素、感染因素、免疫因素,总结得出内生之邪是强直性脊柱炎发病的根本因素和必要条件,外感之邪是起病的重要诱因,治疗当以扶正祛邪为主,攻补兼施,肃清内生之邪,抵御外感之邪,控制疾病发展,改善临床症状并减少疾病复发。

脾阳虚加湿邪大鼠内外合邪模型建立的研究

目的:探讨潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠一般情况的影响,为建立内外合邪动物模型做初步尝试。方法:选取40只SD大鼠随机分为对照组、脾阳虚组、外湿组、脾阳虚加湿组,每组10只。脾阳虚组模型制作采用番泻叶灌胃,皮下注射利血平与强迫大鼠游泳交替进行的复合方法。造模后,给予外湿组与脾阳虚加湿组潮湿环境1周,于造模前后观察并记录各组大鼠的体质量、进食量、饮水量、精神活动、皮毛光泽度及大便性状并进行宏观症候评分。结果:造模后,脾阳虚加湿组大鼠体质量显著减轻,较其余3组显著降低(P<0.01,P<0.05)。脾阳虚加湿组大鼠在进食、饮水、精神状态、毛色、大便性状等方面较其余3组发生了一定的变化。宏观症候评分较脾阳虚组显著降低(P<0.01)。结论:潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠的一般情况都有影响,对脾阳虚大鼠影响更为明显。

湿邪外袭与湿自内生内外合邪的探讨

脾为后天之本,气血生化之源,运化水谷精微及水液。湿邪为六淫邪气之一,湿为阴邪,易伤阳气,侵袭人体,无处不到。脾为阴土,喜燥而恶湿,对湿邪有特殊的易感性。湿邪外袭则湿困脾,湿为阴邪,易损伤脾阳,而阳虚者易感湿邪,湿浊留滞即可损伤脾阳,脾阳受伐,又可滋生内湿。湿邪外袭与湿自内生内外合邪互为因果。

从内外合邪论治慢性紧张型头痛

慢性紧张型头痛是临床常见慢性头痛。中医认为,慢性紧张型头痛属“头痛”、“头风”范畴,具有病程较长、反复发作等特点。根据历代医学家对本病认识,并结合临床特征,分析其病机关乎风,内外合邪为本病特征,肝风上扰是内在病理基础,风湿困遏是外在诱发因素。故采用内外合治复法,平肝息风治其本,驱风去湿、解表散邪治其标。

过伟峰从“内外合邪”论治慢性紧张型头痛撷菁

文章介绍过伟峰教授从"内外合邪"论治慢性紧张型头痛经验。根据"风木之气,同类相召"理论,结合本病临床特征、头痛性质、诱发因素等,分析其病机认为总关乎风,以内外合邪为病机特征,肝风上扰是内在病理基础,风湿困遏是外在诱发因素。采用内外合治复法,平肝息风治其本,祛风除湿、解表散邪治其标,并举验案1则。

肺气虚加寒湿外邪大鼠复合模型建立的实验研究

目的探讨寒湿环境因素对正常及肺气虚大鼠一般情况的影响,为建立内外合邪动物模型做一初步尝试。方法选取40只SD大鼠随机分为对照组、寒湿组、肺气虚组、肺气虚加寒湿组,每组10只。肺气虚组模型复制采用气管注射脂多糖与烟熏的复合方法。造模28 d后,肺气虚加寒湿组与寒湿组给予寒湿环境一周,于造模前、后观察记录各组大鼠精神活动、毛色、进食量、饮水量、体重、皮肤、关节及大便情况,连续观察7 d。结果与对照组比较,肺气虚组大鼠进食量、饮水量均明显减少,体重增长明显减慢(P<0.05或P<0.01)。与寒湿组、肺气虚组比较,肺气虚加寒邪组大鼠进食量、饮水量明显减少,且体重都较给予外环境前减轻(P<0.05)。肺气虚组大鼠在精神状态、活动、毛色、皮肤、关节及大便等方面均有一定影响,而肺气虚加寒湿组表现尤为明显。结论寒湿环境对正常及肺气虚大鼠的一般情况都有影响,对肺气虚影响更为明显。

李滋平用“上下膝五针”治疗膝骨关节炎经验

李滋平教授认为膝骨关节炎病因为“内外合邪”,在内为肝肾脾不调,在外以湿邪为主。治疗上,首辨五体,主取上下膝五针分治筋骨,配合药物,针药相须,可有效改善膝骨关节炎疼痛和功能受限。从穴位所处位置分为上下,治疗上偏重不同。上膝五针用于治疗痹在筋肉,肌肉酸痛乏力,下蹲起立困难,病肌或在股二头肌、股四头肌、半腱肌等肌肉的患者。主穴为:鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海。下膝五针用于治疗痹在骨,骨节疼痛,行走痛甚,关节畸形,可闻及骨擦音,或伴有骨质疏松的患者。主穴为:鹤顶、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉。

基于“风邪伏肺”理论探讨慢性咳嗽脏腑相关病机

慢性咳嗽是呼吸科常见病症,具有反复发作、迁延难愈的特点。结合团队近二十年来对慢性咳嗽的研究成果,我们认为“风邪伏肺,脏腑相关”是其重要病机。关于风邪伏肺的认识可以分为内外两端,在“外”主要责之外感风邪,在“内”归因于脏腑相关,内外合邪,可涉及肺、脾、肝、肾多脏,从而咳嗽迁延难愈,时作时止。因此,在治疗方面更应该多方面兼顾。文章基于“风邪伏肺”理论对慢性咳嗽脏腑相关病机进行探讨,以期获得更多的思路和方法,丰富中医治疗慢性咳嗽的学术内涵。

杨廉方治疗药物性皮疹经验

杨廉方教授系全国知名老中医,是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长脾胃病、皮肤病等疾病的防治。现将杨老临床治疗药物性皮疹经验总结如下。1病因病机药物性皮疹是因药物导致的急性皮肤黏膜炎性皮疹,常伴有皮肤干燥、瘙痒、红斑、湿疹、痤疮等症状,多分布于皮脂腺丰富的部位,常见于面部、胸部和背部等。皮疹类型众多,包括痤疮痒药疹、麻疹样药疹、皮炎、红斑型药疹等[1]。属中医“药毒”、“药疹”等范畴[2]。中医认为,药疹病机为毒邪内侵,正气受损,加之感受药物邪毒,内外合邪所致。

从痛瘿论治亚急性甲状腺炎

该文系统总结治疗亚急性甲状腺炎的临床经验。笔者认为亚急性甲状腺炎相当于中医的痛瘿,从内外合邪的观点出发,阐述其病因病机及治则治法等,为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供相应的诊疗方法。

人工模拟外湿环境对正常及脾阳虚大鼠脾细胞增殖能力的影响

目的探讨外湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠脾细胞增殖能力的影响,研究复合病因内外合邪发病机制。方法选取SD大鼠40只随机分为对照组、外湿组、脾阳虚组、脾阳虚加湿组,每组10只。造模成功后无菌摘除脾脏,采用Con A诱导脾淋巴细胞增殖,以此表示淋巴细胞的功能水平。结果脾阳虚组、外湿组、脾阳虚加湿组脾淋巴细胞增殖能力均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脾阳虚加湿组脾淋巴细胞增殖能力较脾阳虚组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外湿环境因素相对于脾阳虚因素对机体免疫抑制作用更强。说明外湿环境因素对正常大鼠、脾阳虚模型大鼠免疫学的影响较单纯脾阳虚模型大鼠明显,并且外湿环境因素与脾阳虚模型具有协同致免疫机能下降的作用。