手掌骨折内外固定器之刚度比较

为了比较微型内固定器和微型外固定器的机械强度，本实验以材质均匀的枫木空管模拟手部小骨，植入（１）Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器（２）微型Ａ－Ｏ接骨板（３）交叉钢针及（４）自制骨水泥外固定器。并设计（１）横截断面（２）断面留２ｍｍ间隙及（３）４５°斜切来模拟稳定性骨折、不稳定性骨折及螺旋型骨折。在ＩＮＳＴＲＯＮ材料试验机分别做张力、扭力及弯曲负荷测试。实验资料经统计之变异数分析（ＡＮＯＶＡ）及成对资料分析（Ｔｕｋｅｙｐａｉｒｗｉｓｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ），发现在不同的骨折断面中，张力刚度均以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。侧弯刚度以置放在背面的微型接骨板最好。在稳定和不稳定骨折时，扭力刚度以Ａｅｓｃｕｌａｐ的微型外固定器最好（Ｐ＜０．０１），但在４５°斜切断面时，扭力刚度以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。在稳定性骨折时，微型接骨板（背面或侧面）与微型外固定器的前弯刚度较好，但没有明显差异。在不稳定性骨折和４５°斜切时，前弯刚度以侧面骨板和微型外固定器较好。除了扭力刚度以外，Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器和自制骨水泥外固定器并无明显差异。而如预期的，交叉钢针的机械强度是最弱的（Ｐ＜０．０１）。本研究提供了不同微?

内外固定治疗肱骨干骨折临床探索

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法采用有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折24例。结果本组经6～14个月,平均12个月的随访,骨折全部达骨性愈合,肩肘关节功能恢复良好。结论采用有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折,能获得较好疗效。

新型固定器治疗胫骨骨折的生物力学特性实验研究

研制和开发了一种治疗胫骨骨折的新型固定器-骨内外联合固定器.本文利用电阻应变技术,对其固定胫骨骨折的生物力学性能对比带锁髓内针进行轴向压缩、弯曲和扭转实验的研究,为临床应用提供了理论依据.实验结果表明骨内外联合固定器的生物力学性能优于带锁髓内针.

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的:观察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效。方法:24例严重胫腓骨骨折,其中开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗。结果:24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症。Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率77.8%。结论:伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意。

高龄患者股骨粗隆间骨折外固定支架与DHS内固定疗效分析

目的通过对高龄患者股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法的分析,试图提供一种行之有效的手术方式。方法统计老年股骨粗隆间骨折行外固定支架或动力髓螺钉(DHS)内固定手术治疗患者(年龄≥60岁)84例,其中按Evans和Kyle分类:Ⅰ度9例,Ⅱ度33例,Ⅲ度15例,Ⅳ度27例;其中使用外固定支架治疗27例,使用DHS治疗57例。结果所有病人经过至少1年随访后发现:DHS内固定治疗组优良率(87.72%)高于外固定支架治疗组(66.67%),P<0.05。手术中无死亡。结论各种手术治疗方法有其严格的适应证,针对不同病人采取个体化分析,制订合适的手术方案是保证患者术后满意恢复的关键。