肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂60例

目的:观察肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:采用随机数字表将180例陈旧性肛裂手术治疗的患者随机分成A、B、C三组,A组予肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗;B组予后位切扩术治疗;C组予侧位切扩术治疗。结果:A组患者疗效优于B组和C组(P<0.05);三组患者术中出血量、术后尿潴留、疼痛分级和肛周水肿的发生比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:肛门后侧位内外括约肌联合切断术优于后位内括约肌切断术和侧位内括约肌切断术,是治疗陈旧性肛裂首选的良好术式。

肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的观察肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2015年9月—2016年9月张掖市甘州区人民医院陈旧性肛裂患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为甲组、乙组、丙组,各40例。甲组采取肛门后侧位内外括约肌联合切断术进行治疗,乙组采用后位切扩术进行治疗,丙组采用侧位切扩术进行治疗。观察并比较3组临床疗效、术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分。结果甲组治愈率高于乙组、丙组(P<0.05);乙组治愈率与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果优于后位切扩术以及侧位切扩术,且其并发症的发生情况与其他手术方式无差异,可在临床应用中进行推广。

内外括约肌联合切断松解术配合中药熏洗治疗Ⅲ期肛裂125例

肛裂是肛管全层皮肤损伤后形成的纵形小溃疡,Ⅲ期肛裂以手术治疗为主。2007年9月—2009年9月,我们对于裂口位于后位正中线附近的Ⅲ期肛裂,采用从后侧位切断外括约肌皮下部及部分内括约肌，行括约肌松解，并配合中药熏洗治疗125例，取得良好效果。

后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的：为探讨肛裂术中切断肛门括约肌的合理性。方法：采用后侧位内、外括约肌皮下部联合切断术治疗陈旧性肛裂76例。结果：全部一次性治愈，疗程12～22d，平均16d，随访4个月至2年，无1例复发，无失气、失液等后遗症。结论：以肛管容纳四指为标准切断肛门括约肌能保证术后肛门功能的完整性，内括约肌、外括约肌皮下部联合切断对陈旧性肛裂疗效确切。但本术式对某些特殊病例尚需慎用。

瘢痕松解术联合内括约肌切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效分析

目的研究瘢痕松解术联合内括约肌切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2020年1月新疆医科大学第一附属医院收治痔术后肛门狭窄的53例患者临床资料。按方式分为瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术组27例,瘢痕松解术组26例。观察两组术中出血量、手术持续时间、治疗前后肛门肛管直径变化、术后VAS疼痛评分、住院天数、复发率、术后临床疗效等资料。术后随访6个月。结果治疗组治愈率为96.29%,对照组治愈率为88.46%,两组比较差异有统计学意义;治疗组术后的肛门肛管直径、术后1天的VAS疼痛评分、手术费用等均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数及术后10天的VAS疼痛评分治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前病程、术后5天的VAS疼痛评分、手术时间、肛门狭窄严重分度、性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术治疗痔术后肛门狭窄疗效满意,明显改善患者术后的疼痛感及明显扩大肛门直径,有效预防再次狭窄风险。

后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的:观察后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2014年2月收治的66例陈旧性肛裂患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者采取侧位或后位切扩术治疗,观察组患者给予后侧位内、外括约肌联合切断术治疗,对两组治疗效果及并发症情况进行比较。结果观察组痊愈率94.44%,感染发生率5.56%,对照组痊愈率80.00%,感染发生率为20%,两组比较差异有统计学意义,约0.05。结论相比侧位或后位切扩术,后侧位内、外括约肌联合切断术治愈率高,并发症少,可作为陈旧性肛裂治疗的重要手段。

40例内括约肌切断术治疗肛裂的病理观察

４０例内括约肌切断术治疗肛裂的病理观察程国雄（杭钢职工医院邮编３１００２１）当前，对慢性肛裂采用肛门侧方切开，内括约肌切断术，已为肛肠外科经常采用而有效的治疗方法之一，其优点是：手术操作简便，后遗症较少，但迄今为止对其病理病因的结论尚有争论。焦点是切...

两种内外括约肌间切除术术式对Ⅱ Ⅲ期低位直肠癌保肛患者围手术期临床指标随访生存率及并发症的影响

目前认为直肠癌治疗应将根治切除肿瘤病灶与保留肛门、泌尿及生殖功能放在同等重要位置[1]。传统腹会阴联合切除术是治疗低位直肠癌经典手术方案之一,尽管可彻底切除肿瘤组织,但永久性造口导致术后生活质量下降明显,严重影响治疗依从性。近年来外科手术技术和器械改进发展使得内外括约肌间切除术（ISR）开始被广泛应用于低位直肠癌临床治疗,并有效提高了低位特别是超低位直肠癌患者保肛概率[2]。

肛门内外括约肌部分联合切断术治疗陈旧性肛裂74例

目的:分析肛门内外括约肌部分联合切断术治疗陈旧性肛裂74例的临床效果。方法:选取我院在2016年11月~2017年11月收治74例行陈旧性肛裂患者,随机分为观察组和对照组各37例。对照组采用后位切扩术或侧位切扩术治疗,观察组采用后侧位内外括约肌部分联合切断术治疗,比较两组患者术后的疗效及并发症发生率。结果:观察组的临床治疗有效率显著大于对照组,其并发症发生率明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门内外括约肌部分联合切断术应用于陈旧性肛裂的治疗中,疗效确切,并发症发生率较低,值得在肛肠科大力推广。

改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床研究

目的探讨改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床疗效。方法患者入院后由护士随机分配患者床位,单号床位患者进入实验组,双号床位患者进入对照组。实验组行改良后切联合扩肛法治疗,对照组行后位内括约肌切断术。比较两组患者术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、临床疗效以及不良情况发生率。结果实验组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组不良情况发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂治愈率高、患者术后痛苦小、恢复时间快、并发症发生率低、无复发、临床疗效显著。

改良开放式内括约肌切断治疗肛裂的效果

探讨改良内括约肌切断保护联合纵肌治疗肛裂的效果。方法 将2021年1月-2022年12月在我院肛肠科治疗的60例肛裂患者随机分为两组,对照组使用侧方内括约肌挑断术,观察组使用改良开放式内括约肌切断术,对比两组的。结果 观察组临床疗效(96.67%VS73.33%)、术后各项指标(VAS疼痛评分、创面愈合时间)、并发症及复发情况均优于对照组(P<0.05)。结论 改良开放式内括约肌切断术,术中保留联合纵肌,经实际临床研究发现肛裂手术中直视下切断内括约肌并保留好联合纵肌,而侧方挑断内括约肌术中在弯钳挑取内括约肌过程中破坏联合纵肌结构,对术后肛门功能的影响以及对手术后恢复情况均有差异,改良开放式内括约肌切断术治疗肛裂的效果显著,术后疼痛轻,创面愈合快,并发症及术后复发率低,是较好的手术方式。

肛门括约肌部分切断术术后感染1例

患者女，45岁。因“反复大便困难伴便后肛门肿物突出1年”，诊断为“环状混合痔”。入院后专科检查见环状肿物脱出肛门，齿状线见暗红色突起，直肠黏膜严重充血水肿，肛管仅可通过一指。在腰硬联合麻醉下扩肛后行吻合器痔上黏膜环切术，及肛门截石位5点位行肛门内括约肌部分切断术，术后予抗炎、止血、镇痛、红外线灯理疗、中药熏洗等治疗。

不同保肛手术治疗直肠癌的临床疗效比较

目的比较不同保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年4月我院收治的直肠癌患者48例,根据手术方式的不同分为观察组与对照组。观察组采取经内外括约肌间切除术(ISR)治疗,对照组采取经腹直肠癌切除术(Dixon)治疗。比较2组患者术后正常排便恢复时间、生活质量评分并及复发情况。结果 2组患者术后都恢复良好的自主排便功能,观察组患者术后恢复正常排便时间(30.1±1.2)d,显著短于对照组的(120.5±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后生活质量评分(37.5±2.5)分,明显高于对照组的(26.8±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率(8.33%)明显低于对照组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肛手术是治疗直肠癌的有效方式,应根据患者实际情况选择相应术式。经内外括约肌间切除术临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,值得推广应用。