桡骨远端骨折采用小夹板外固定、内外用中药治疗对骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响

目的探讨小夹板外固定配合中药外敷与内服治疗对桡骨远端骨折疗效、骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响。方法桡骨远端骨折患者75例,随机分为两组,对照组32例,观察组43例。对照组采用小夹板外固定配合中药外敷,观察组在对照组的基础上加用中药内服。入院第1天及治疗30天后晨起抽静脉血检测血清骨代谢、骨折愈合及炎性因子的指标水平。根据Gartland-Werlkey腕关节功能评价标准评价腕关节功能恢复情况。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果对照组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。观察组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。对照组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。观察组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。两组治疗后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。对照组治疗前后骨硬化素、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005;对照组治疗前后ALP水平变化比较,P<0.05。观察组治疗前后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。对照组优良率为68.75%,观察组优良率为81.39%。两组比较,P>0.05。结论桡骨远端骨折伤后血清学开始升高,炎性因子10天恢复正常血清骨代谢与骨愈合指标骨折后开始升高,30天达到高峰,以后逐渐下降,90天时基本恢复到伤前;中药内服、外敷恢复较快。