微课模式下师资联合教学在“内外科疾病康复学”中的应用研究

目的:探讨基于微课模式下进行师资联合教学在广西中医药大学“内外科疾病康复学”中的教学效果。方法:在“内外科疾病康复学”课程中,分别选取广西中医药大学2016级和2017级康复治疗专业学生作为观察组和对照组,观察组采用微课模式下师资联合教学法,对照组采取预习-听课-复习-考试的传统教学方法。课程结束后,分别比较两组学生在“内外科疾病康复学”课程中的理论和技能考核成绩,并进行教学效果调查。结果:观察组理论、技能考核成绩和教学效果满意均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组学生的综合成绩也明显高于对照组(P<0.05)。结论:在“内外科疾病康复学”中开展微课模式下的师资联合教学,可发挥两类不同教师的各自优势,促进师资联合,有效提高“内外科疾病康复学”课程的教学质量,值得进一步推广。

电子版内外科疾病护理指南在护理病历质量控制中的应用

目的探讨《电子版内外科疾病护理指南》在护理病历质量控制中的应用效果。方法制定《电子版内外科疾病护理指南》,先调查确定疾病目录,请专科护理专家确定其知识框架,对各医院专科护理组长进行培训,查阅指定的国内外权威书籍和文献,收集、归纳、概括专科护理要点,然后经专科护理专家进行修改及审核后完成手稿,然后在电脑工程师协助下,制作成关于各科护理技术指引的专业数据库,通过计算机及网络实现多科室信息资源共享。抽检《电子版内外科疾病护理指南》使用前后护理病历存在的问题。结果抽检使用前(2008年)376份和使用后(2009年)392份病历中,护理病历书写缺陷由2008年的0.83处/份,下降到2009年的0.61处/份,经检验χ2=12.08,P<0.05,差异有统计学意义,其中2009年入院评估缺项或不符、记录术语欠规范、缺针对性护理措施、评估欠连续性等方面缺陷较2008年都有所下降(P<0.05),但缺安全隐患预见性记录没有明显差异(P>0.05)。结论《电子版内外科疾病护理指南》的使用,提高了护理人员的评估能力;规范了记录中的专业术语;提高了针对性护理措施的执行力;护理记录和病情评估的连续性加强,提高了全体护理人员的护理病历书写质量。

“内外科疾病康复学”课程思政教学设计及实践

以课程思政建设为研究背景,通过“内外科疾病康复学”课程思政教学改革,选择2016级康复治疗学学生作为对照组(2019年春季教学时未开展思想政治教学),接受传统的课程教学;选择2017级康复治疗学学生作为实验组(2020年春季教学时开展思想政治教学),接受课程思政教学,对两组学生的期末考核结果进行分析,并对实验组进行问卷调查,以探讨“内外科疾病康复学”课程思政的教学设计及实践效果。研究表明,“内外科疾病康复学”课程思政教学可以促进理论知识与临床应用相结合的能力,学生的临床思维及综合分析能力得到提高,学习动力、学习兴趣得到激发,知识记忆效率提高。研究结论可以为其他基础专业课程的思想政治教育提供参考。

合并严重内外科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的 研究合并严重内外科疾病产妇剖宫产的麻醉管理。方法 检索我院2006年6月-2015年6月23例合并严重内外科疾病产妇的剖宫产麻醉过程资料,并对其进行分析研究。结果 除1例死亡外,其余产妇在严密监测和血管活性药物的支持下,围手术期MAP、HR、CVP和SpO_2基本稳定。合并内外科疾病对新生儿1 min评分有明显影响,而5 min评分4分及以下比例为0,说明经新生儿复苏后无严重抑制。结论 合并严重内外科疾病的产妇行剖宫产时,术中出现产妇死亡、并发症及新生儿不良事件的可能性增加,必须在围麻醉期对患者进行严密监测、治疗和调控,尽可能降低产妇的死亡率和并发症的发生率。

雨课堂结合翻转课堂教学模式在《内外科疾病康复学》中的应用

目的探讨雨课堂结合翻转课堂教学模式在康复治疗学本科专业《内外科疾病康复学》课程中的应用效果。方法将2018级四年制本科康复治疗学专业119名学生随机分为翻转课堂教学模式组(对照组)和雨课堂结合翻转课堂教学模式组(试验组),2组分别进行《内外科疾病康复学》课程的学习,在期中和期末各进行1次测试,采用统计学分析法比较2组的期中和期末平均成绩,采用问卷调查的方法对119名学生进行教学效果评价。结果试验组学生的期中和期末考试平均成绩均高于对照组(P<0.05);试验组在提高课堂参与度、教学目标明确、有利于学生综合能力提升等方面的赞成比例均高于对照组。结论雨课堂结合翻转课堂教学模式新颖便捷,提高了课堂趣味性,调动了学生积极性,对学生学习成绩的提高及综合能力的提升有很大帮助。

26例妊娠合并内外科疾病死亡病例分析

目的：分析妊娠合并内外科疾病导致孕产妇死亡的主要原因,探索降低孕产妇死亡率的相应干预措施。方法：对武汉市2001-2012年孕产妇死亡监测资料中26例妊娠合并内外科疾病导致死亡的病例进行回顾性分析。结果：2001-2012年武汉市孕产妇平均死亡率为14.45/10万,妊娠合并内外科疾病的死亡专率为4.13/10万,近年妊娠合并内外科疾病的死亡专率处于4/10万-5/10万的平台期,死因顺位中妊娠合并内外科疾病位次逐渐前移,2010-2012年已居于首位。孕产期保健服务接受不到位、孕妇及家人知识技能和态度问题、医疗机构技术态度问题是导致妊娠合并内外科疾病病例死亡的主要原因。结论：妊娠合并内外科疾病导致孕产妇死亡形势严峻,为进一步控制孕产妇死亡率,需从强化早期监控、加强高危管理,建立孕期心脏疾病筛查干预机制,加强保健服务人员能力建设及扩大宣传教育等方面加大力度。

产科医生应当具备全科医学视角——访首都医科大学附属北京妇产医院急诊科主任医师伍绍文

作为急诊科负责人,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师伍绍文平时常常遇到各类急危重孕产妇,他认为:“各类严重的妊娠合并内外科疾病是目前产科医生面临的难题,因此产科医生不仅需要具备产科思维,还应当具备临床全科视角,加强对危重孕产妇的识别,做好各种预案,并通过多学科诊疗,为危重孕产妇制定最佳治疗方案。”

《口腔疾病防治与保健指导》出版发行

作者:邢在臣出版社:吉林科学技术出版社出版时间:2020年4月定价:40.00元内容简介:《口腔疾病防治与保健指导》介绍了临床口腔相关基础以及口腔常见疾病的诊断与治疗方法,包括口腔内外科疾病、口腔正畸与修复等。亮点解读:本书紧密结合临床,针对书中涉及的疾病,均进行了详细介绍,包括:疾病的病因病理、症状表现、检查诊断方法、鉴别诊断、内外科方法、相关手术操作技巧以及预防等。推荐阅读人群:口腔医生、口腔医学生.

高压氧医学科亚专科分化实践与思考

国家卫健委颁布的《三级综合医院医疗服务能力指南(2022版)(征求意见稿)》中要求增设高压氧医学科,本文回顾高压氧医学历史沿革,分析高压氧医学科发展现状。高压氧医学可供治疗的病种繁多,医疗行业高压氧有着稳定、迫切的需求,同时具有可归属的若干亚专科,昏迷促醒、神经重症、高压氧治疗内外科疾病等高压氧亚专科设置也得到学界的认同,重视高压氧疾病谱对相关亚专科工作的开展至关重要。本文就高压氧亚专科的分化结合本院高压氧医学科实践模式存在问题进行梳理归纳作一述评,阐述亚专科分化的必要性,以期为今后的亚专科方向调整提供一定的启示和思路。

肺栓塞的临床高危因素研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内外源性栓子脱落阻塞肺动脉及其分支而导致发病的一组临床综合征或疾病的总称。栓子最常见为血栓,还包括脂肪滴、气泡、羊水及其他新生细胞等,故肺栓塞包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembol,PTE)、脂肪栓塞综合征、空气栓塞及羊水栓塞等。肺栓塞是很多内外科疾病的一种危重并发症,其发病率仅次于心肌梗死和肿瘤,占致死原因的第三位,

创伤性肛瘘1例

创伤性肛瘘１例福建医学院附属协和医院尤祥娇患者女，３２岁。因肛门坠胀疼痛、渗出分泌物年余，于１９９３年１０月来院就诊。既往健康，无内外科疾病。肛门检查：肛缘１１～１２点处有一２×２．５ｃｍ肿块，压痛。肛门揩诊：１１点肛隐窝特别凹陷，压之有脓性分泌物溢...

计划二胎妊娠妇女优生健康检查高风险人群筛查结果分析

目的:通过分析计划二胎妊娠妇女体格、内外科疾病(如甲状腺亢进、糖尿病、高血压等)筛查结果,为二胎备孕提供重要依据。方法:以本院2014年6月至2016年1月门诊咨询、孕前检查的5000名计划二胎妇女为研究对象,均接受体格(如身高、体重、病史、血常规)、甲状腺功能、血糖、血压等检查,统计甲状腺亢进、糖尿病及高血压发生率,并分析上述疾病与妇女年龄、体重、流产史、首胎不良妊娠结局等关系。结果:5000名妇女中BMI值25kg/m2以上者1050名(21.00%),甲状腺疾病家族史占10.00%,首胎妊娠期高血压、妊娠期糖尿病分别413名、750名,流产史18.68%,吸烟史12.16%。筛查出甲亢648名,占12.96%,糖尿病1006名,占20.12%,高血压783名,占15.66%。年龄≥30岁、BMI>25kg/m2、多次流产史妇女甲亢、糖尿病、高血压发生比例显著高于对应因素(P<0.05);甲状腺疾病家族史妇女检出甲亢100名,首胎妊娠期高血压、妊娠期糖尿病妇女分别检出糖尿病102名、187名,高血压89名、140名,吸烟妇女中检出高血压137名。结论:计划二胎妊娠妇女年龄以30岁及以上为主,甲亢、糖尿病、高血压筛查率较高,这与计划二胎妊娠妇女年龄(≥30岁)、多次流产史、肥胖等有关。

孕产期血小板减少对妊娠结局的影响

孕产期血小板减少(PT)的界定标准不同,国外常以血小板计数(PLT)<150×10^9/L作为诊断标准[1,2],我国妊娠期两次检查结果显示PLT<100×10^9/L即可诊断PT[3]。PT在国内妊娠妇女中的发病率为6.6%~11.6%,是发病率仅次于贫血的妊娠期血液系统合并症,也是导致妊娠期出血性并发症的常见原因之一。PT可由妊娠和(或)多种内外科疾病引起.不同病因PT对母儿出血性并发症及新生儿血小板减少的影响相差较大。

早期介入康复护理对急性脑血管病患者神经功能的影响分析——评《临床康复评定与治疗》

《临床康复评定与治疗》由吉林科学技术出版社出版,该书由梅求安主编。该书主要讲解了康复医学的基础理论知识,并对各类内外科疾病的康复治疗进行了详细讲解,包括神经系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、骨科等常见疾病的康复。我们针对此次研究内容,深刻研读了本书中脑血管病的康复治疗部分,这部分内容可分为两大块:第一部分从康复基础理论的角度讲解了脑卒中功能的恢复机制、运动障碍的恢复过程,以及如何对患者功能障碍进行评价;第二部分着重讲述康复开始时机,如何进行康复治疗以及康复方法。本书内容丰富、语言通俗易懂,在科学实用的基础上介绍了新技术、新方法,非常适合想要在康复学领域深入研究或想要学习康复治疗及护理的相关医师、护理人员研读。本文结合《临床康复评定与治疗》中有关急性脑血管病的相关知识点,以下简要介绍并分析早期介入康复护理对急性脑血管病患者神经功能的影响。

中国医师协会第二届睡眠医学学术年会会讯

由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办,山东大学齐鲁医院和青岛市立医院、山东省医师协会承办的＂中国医师协会第二届睡眠医学学术年会＂定于2015年7月9日-11日在山东省青岛市召开。本次年会将邀请多位国内外睡眠医学领域权威和知名专家进行专题报告,介绍学科的最新进展、前沿动态,交流临床经验、研究成果。授予国家级I类继续教育学分。

中国医师协会第二届睡眠医学学术年会会讯

由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办,山东大学齐鲁医院和青岛市立医院、山东省医师协会承办的＂中国医师协会第二届睡眠医学学术年会＂定于2015年7月9日-11日在山东省青岛市召开。本次年会将邀请多位国内外睡眠医学领域权威和知名专家进行专题报告,介绍学科的最新进展、前沿动态,交流临床经验、研究成果。授予国家级I类继续教育学分。

经太阳麻黄方辨治皮肤病验案二则

伤寒论中方证源于《汤液经法》,创六经辨证体系,后世以六经模型延伸辨治诸多疾病,应用经方治疗内外科疾病常获奇效。笔者认为,六经辨证精髓在于能够准确把握症状归属,于杂乱处明悉病机。皮肤病虽以不同病因而具不同特征,但若从整体观,亦能采用六经辨证[1]。具有何经特征则从何经而解,若疾病初发时有太阳证,故当从太阳而解。

怀孕了何时去医院

当你为妊娠做好一切准备的时候,你还是会遇到一些烦恼,比如妊娠呕吐、用药、产前检查等。需要去医院的情况妊娠呕吐是孕妇常有的现象。几乎有一半的孕妇都会发生,但大部分都很轻微。只需适当休息。

早产临床防治指南(2024版)

早产是常见的妊娠并发症,是围产儿及5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因。随着我国传统生活方式的改变,生育政策调整后高龄孕妇增加,妊娠间隔改变,妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响,我国早产率呈上升趋势。为降低我国早产率,提高早产儿存活率,减少早产相关严重并发症,中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与治疗指南(2014)》进行了更新。本次更新基于早产防治证据的研究进展,首先列出相关问题,经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临床一线工作者的问卷调查以及会议讨论,最终形成18条推荐意见,以期为临床实践提供参考。本指南适用范围:单胎妊娠、胎膜完整的自发性早产的防治。

一例超声提示异常的Pallister-killian综合征胎儿的产前诊断

孕妇42岁,体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕,孕19周,因产前超声提示胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚(3.6 mm)到我院就诊。孕妇否认近亲结婚,无家族遗传病史,在孕期未合并内外科疾病,无不良用药和有害环境接触史。彩超(图1)提示胎儿双肾回声增强,左侧肾盂分离,胸廓不对称,膈肌弧形光带回声连续性中断,断端约2.56 cm。胎儿肝脏位于右侧腹腔,胆囊位于腹中部,胃泡及部分肠管从膈肌缺损处疝入胸腔,包块占据左侧大部分胸腔,心脏明显受压移向右侧,右侧肺脏大小1.99 cm×1.24 cm,肺头比1.2。