内外PTCD与胆管支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:回顾性研究内外经皮经肝胆管引流术(PTCD)及胆管支架介入(BDSIT)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法:选择2013年1月至2016年12月在我院治疗的80例MOJ患者,依照治疗方法分为联合组(n=40)与对照组(n=40),联合组行内外PTCD合并BDSIT治疗,对照组行单纯外引流PTCD并BDSIT治疗。观察两组患者治疗前及治疗7天后血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆汁酸(TBA)、间接胆红素(ILBI)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,术前及术后4周两组患者白细胞、白蛋白水平,术后并发症,术后生存情况及临床疗效。结果:术后7天,两组患者血清AST、ALT、TBA、ILBI、DBIL、TBIL均降低,联合组血清AST、ALT、TBA、ILBI、DBIL、TBIL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组患者白细胞均降低,白蛋白均升高,联合组白细胞低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组显效率(85.00%)、术后1年生存率(67.50%)高于对照组显效率(45.00%)、术后1年生存率(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发病率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内外PTCD并BDSIT治疗MOJ可快速引流梗阻胆汁,改善肝功能,提高临床疗效,减少术后并发症,值得应用于临床。