基于焦点小组访谈法建立自动化外科电子特护记录单的研究

[目的]探讨基于临床需求建立的电子特护记录单自动化功能临床应用效果。[方法]对9名从事临床护理工作的资深护士进行焦点访谈,根据访谈结果设计自动化外科电子特护记录单,并在临床推广使用,比较自动化外科电子特护记录单与手工记录特护记录单书写时间、病历整洁度、内容质控结果。[结果]根据2轮焦点小组访谈结果设计的自动化电子特护记录单在护士记录时间、病历整洁度及内容质控方面优于手工记录(P<0.05)。[结论]电子特护记录单的自动化功能设计节约了护士的记录时间,减少了转抄发生的错误。