内异止痛汤对子宫内膜异位症模型大鼠血清CA_(125)水平和PGF_(2a)、PGE_2浓度的影响

目的 :探讨内异止痛汤对子宫内膜异位症的疗效及作用机制。方法 :建立大鼠子宫内膜异位症模型 ,设立模型组 (以盐水灌胃 )、中药高、低剂量组 (以内异止痛汤不同剂量灌胃 )和西药对照组 (丹那唑混浊液灌胃 ) ,实验观察 4周后 ,测定模型鼠血清中CA12 5水平和前列腺素PGF2a、PGE2 浓度。结果 :中药内异止痛汤高、低剂量治疗能不同程度地降低血清CA12 5水平并能有效调节血清前列腺素PGF2a、PGE2浓度。结论 :内异止痛汤对子宫内膜异位症有良好的治疗作用 ,其能明显改善痛经等症状是通过改变血清前列腺素PGF2a、PGE2 浓度来实现的。

韩延华教授运用内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承工作室之一。韩氏第四代传人韩延华教授,是龙江韩氏妇科主要传人,韩延华教授根据多年的临床经验,认为子宫内膜异位症的病因虽然多样复杂,但病机最终归属于“瘀血内阻冲任胞宫”,故在治疗上以活血化瘀为基本治疗原则,采用自拟经验方内异止痛汤,专用于治疗子宫内膜异位症,临床疗效满意。

韩氏内异止痛汤对子宫内膜异位症大鼠模型雌二醇和芳香化酶P450表达的影响

目的观察韩氏内异止痛汤对EMs大鼠异位内膜组织病理学改变的影响,探索雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、芳香化酶P450,阐明韩氏内异止痛汤抑制异位子宫内膜增生的机制。方法采用自体移植法建立EMs大鼠模型,选取57只SD大鼠进行自体移植手术,并于手术后4周第2次剖腹,观察异位内膜病灶形态变化,将造模成功的40只EMs大鼠随机分为内异止痛汤高剂量组、内异止痛汤低剂量组、达那唑阳性药物组和模型对照组,每组10只,另设假手术组8只。各组大鼠分别给予对应的药物及生理盐水灌胃,治疗4周后处死并取其异位内膜组织及血清。应用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠给药后血清中E2以及异位内膜组织匀浆液中ER和芳香化酶P450的变化。结果对各组大鼠治疗4周后剖腹观察发现,各治疗组子宫内膜异位病灶的体积比治疗前明显缩小,模型组治疗前后子宫内膜异位病灶的体积无明显变化。酶联免疫法结果显示,各药物治疗组大鼠经治疗后,与模型组比较,E2、ER和芳香化酶P450含量明显降低。与中药低剂量组相比,中药高剂量组对EMs模型大鼠血清E2及异位组织中ER和芳香化酶P450含量降低更为显著(P <0.05)。结论韩氏内异止痛汤可有效下调EMs模型大鼠血清雌激素E2和组织雌激素受体水平,从而使阻断了雌激素受体作为信号传导者与雌激素结合活化及其与雌激素效应元件(ERE)结合,使异位病灶细胞生长和增殖得到抑制。

内异止痛汤对子宫内膜异位症大鼠异位内膜细胞JAK2/STAT3通路的调控作用研究

目的通过观察内异止痛汤对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型子宫内膜p-JAK2、p-STAT3、SOCS3表达的影响,从阻止细胞侵袭转移的角度探讨内异止痛汤治疗EMs的相关作用机制。方法采用自体移植法对SD大鼠进行EMs造模,将造模成功的40只大鼠随机分为4组,每组10只,分别为模型组、中药低剂量组(中低组)和中药高剂量组(中高组)和西药组,8只未造模的大鼠作为假手术组。中低组和中高组给予相应剂量的内异止痛汤,假手术组及模型组给予生理盐水,西药组给予纯净水溶解的达那唑。连续4周后,用Western Blot法和RT-PCR法分别测定内膜组织中p-JAK2、p-STAT3和SOCS3蛋白的表达和JAK2、STAT3和SOCS3 mRNA的表达。结果与假手术组相比,模型组、中低组p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05),模型组、中低组、中高组、西药组SOCS3蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比,中低组、中高组、西药组p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05),SOCS3蛋白表达升高(P<0.05);与中低组相比,中高组和西药组p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05),SOCS3蛋白表达升高(P<0.05);中高组与西药组p-JAK2、p-STAT3蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);与中高组比较,西药组SOCS3蛋白表达升高(P<0.05),差异有统计学意义。在JAK2和STAT3 mRNA表达上,模型组和中低组较假手术组升高(P<0.05);与模型组相比,中低组、中高组、西药组表达降低(P<0.05);与中低组相比,中高组和西药组表达更为降低(P<0.05);中高组与西药组相比差异无统计学意义(P>0.05)。SOCS3 mRNA表达,模型组、中低组、中高组、西药组较假手术组降低(P<0.05);与模型组相比,中低组、中高组、西药组表达升高(P<0.05);与中低组相比,中高组和西药组表达升高(P<0.05);与中高组比较,西药组表达升高(P<0.05)。结论内异止痛汤的作用机制可能是通过恢复SOCS3正常表达,抑制JAK2/STAT3信号通路的过度活化,从而阻止异位组织的病理性转移和侵袭。

内异止痛汤对EM模型大鼠卵丘颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响

目的:探讨内异止痛汤对子宫内膜异位症(EM)模型大鼠卵丘颗粒细胞凋亡及分泌功能影响。方法:选取由恩施土家族苗族自治州中心医院和武汉大学人民医院实验动物中心提供的健康雌性SD大鼠30只,随机数字表法将其分成两组,观察组(15只)与对照组(15只),制备EM大鼠模型,观察组大鼠使用内异止痛汤灌胃,对照组大鼠采用生理盐水灌胃,观察两组大鼠卵细胞质量、卵丘颗粒细胞凋亡率、颗粒细胞内Bcl-2及Bax蛋白阳性表达率及细胞内雌二醇(E2)、孕酮(P)分泌量状况。结果:观察组大鼠卵细胞优质率为85.12%,高于对照组的71.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠颗粒细胞凋亡率为(4.71±1.64)%,低于对照组的(7.95±1.72)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠Bcl-2阳性表达率、Bcl-2/Bax比值高于对照组,Bax阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颗粒细胞在体外培养48、72小时以后观察组P、E2分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内异止痛汤可降低EM大鼠卵丘颗粒细胞凋亡率,促进颗粒细胞分泌孕酮及雌二醇,提高优质卵细胞数量,改善内分泌。

内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化。结果治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用。

内异止痛汤对SD大鼠子宫内膜异位症模型在位及异位内膜NF-κB p65、VEGF干预机制的研究

目的:探讨内异止痛汤对SD大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)模型在位及异位内膜中NF-κB p65、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的干预机制研究。方法:将40只自体移植造模成功的SD大鼠随机分为模型组、内异止痛汤低剂量组、内异止痛汤高剂量组、达那唑组以及假手术组,每组各8只,依次给予灭菌注射用水2m L·L^(-1),中药复方245.8 mg·kg^(-1),中药复方983.5 mg·kg^(-1),达那唑7.2 mg·d^(-1)以及灭菌注射用水2 m L·L^(-1)。每天灌胃1次,每次给予2 m L,连续灌胃4周,观察异位囊肿组织大小,同时采用免疫组织化学技术检测SD大鼠在位、异位以及正常子宫内膜中NF-κB p65、VEGF的蛋白表达情况。结果:1 NF-κB p65、VEGF在EMs异位内膜组织中高表达,在非EMs正常内膜组织中呈低表达,而EMs在位内膜表达居中。2经内异止痛汤干预后,与模型组比较,内异止痛汤低剂量组、高剂量组和达那唑组异位病灶体积明显减小(P<0.05);内异止痛汤高剂量组与达那唑组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3 QT-PCT和免疫组织化学结果:与模型组比较,内异止痛汤能下调异位内膜组织中NF-κB p65和VEGF蛋白表达P<0.05)。结论:1内异止痛汤能显著抑制大鼠腹膜异位组织生长,改善组织病理学形态变化;2内异止痛汤可以降低EMs大鼠异位组织中NF-κB p65和VEGF蛋白的表达。

温经汤联合内异止痛汤治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床疗效观察

探讨温经汤联合内异止痛汤治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床疗效。方法:将60例阳虚寒凝型原发性痛经患者按随机数字表法分为实验组与对照组,各30例。实验组采用温经汤联合内异止痛汤治疗,对照组采用间苯三酚静脉注射治疗,观察疗效。结果:实验组总有效率高于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05);两组治疗后症状积分都下降,实验组明显低于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:温经汤联合内异止痛汤治疗阳虚寒凝型原发性痛经具有确切的临床效果,效果显著,值得推广。

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承建设单位,至今已历时180年之久,现已五世相传,具有深远学术影响,在诊治子宫内膜异位症上具有丰富临床经验,韩氏主张子宫内膜异位症的发病以肝脏功能失调为主,与脾、肾密切相关,病变累及气、血、痰、湿、瘀互结,阻滞经脉,最终导致"离经之瘀血"内阻冲任、胞宫,留滞日久而渐成癥瘕积聚。韩氏认为子宫内膜异位症属于中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调等多种妇科病症的综合表现,由于潜伏期较长,一般明确诊断较晚,多以痛经、月经不调、不孕前来就诊。多年以来,韩氏临证主要运用中医理论,结合临床经验与现代检查方法,"病症结合",从整体和局部出发,采用疏肝活血祛瘀止痛法,创立"内异止痛汤",同时针对不同个体辨证施治加减运用。

韩氏妇科对子宫内膜异位症的中西医认识和治疗对策

韩氏妇科运用传统的中医理论结合现代医学对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的研究,衷中参西,病症结合,创新性地提出从伏邪理论,邪伏窠囊的角度探讨子宫内膜异位症的发病机制,指出“瘀”是该病的发病核心。临证运用专方内异止痛汤加减辨证施治,周期调治,结合中药灌肠、微波理疗、隔药灸,内外合治,多管齐下,效如桴鼓。韩氏妇科把中医学“治未病”理论,和子宫内膜异位症的发病机制和特点有机结合,倡导子宫内膜异位症未病先防、既病防传。韩氏妇科对子宫内膜异位症认识深刻,疗效显著,其思维和方法值得临床借鉴和推广。

韩延华诊治子宫内膜异位症

韩延华,博士研究生导师,全国首届名老中医药专家学术经验继承人之一,韩延华教授认为子宫内膜异位症的病因以肝肾为首要,脾为其次,伏邪为其病理核心。其一肝脾肾脏腑功能失调,气、血、痰、湿、瘀各种病理因素胶着,阻滞经络,从而导致'离经之血';其二素体有瘀,诱因激发,伏邪致病。