胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用

探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法 将我院收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者胸廓比与主动脉主肺动脉内径比的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸廓比(TCR)与主动脉主肺动脉内径比(APR)的相关性。方法对127例COPD患者进行胸部64排螺旋CT、心脏彩超、血气分析等检查。在胸部CT影像上利用PACS系统工具在主肺动脉层面测量患者胸腔横径、前后径,并计算TCR,测量主动脉、主肺动脉最大内径,并计算APR。根据心脏彩超探测三尖瓣反流量计算肺动脉压,根据血气分析氧分压情况判定是否合并呼吸衰竭。结果单纯COPD与COPD合并呼吸衰竭患者TCR、APR差异均无统计学意义(P>0.05),COPD合并呼吸衰竭患者肺动脉高压发生率显著高于单纯COPD患者(P<0.05)。肺动脉高压患者TCR、APR显著低于肺动脉压正常患者(P<0.01)。TCR与APR呈正相关(r=0.618,P<0.01),APR与肺动脉压呈负相关(r=-0.244,P<0.05),TCR与肺动脉压无明显相关性(P>0.05)。结论 TCR与APR相关,两者在一定程度上可反映COPD患者肺动脉压及疾病的严重程度。

超声测量脾静脉与门静脉内径比对诊断特发性门脉高压的意义

目的研究特发性门脉高压综合征(IdiopathicPortalHypertensionSyndrome,IPH)的超声诊断标准。方法利用超声分别测量9例IPH与30例肝硬化组及30例正常对照组脾静脉(splenicvein,SpV)与门静脉主干(portalvein,PV)内径(Dsp,Dp),并计算它们的比值。结果IPH组Dsp/DP均大于1.0,与肝硬化组,正常对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论Dsp/Dp大于1.0作为超声诊断标准能够简单易行地对IPH作出诊断。

主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）作为一种严重危害人类健康的疾病,因其极高的患病率及病死率,给患者及其家属乃至整个社会带来沉重的经济负担。慢性肺源性心脏病是COPD发展而来,是COPD晚期致死的重要原因。

门脉流速与内径比值在门脉高压诊断中的意义

目的探讨门静脉流速与内径比值在门静脉高压诊断中的价值。方法随机选取30例肝硬化门静脉高压患者,15例门体分流术后患者,30例慢性肝炎患者;50例正常人,测量门静脉流速v(cm/s)及内径d(mm),计算比值(v/d)对比分析。结果肝硬化门静脉高压组v/d为0.91±0.18;肝硬化门体分流术后组为1.07±0.21;慢肝组为1.25±0.27;正常组为1.65±0.21。肝硬化门静脉高压组v/d比值与其它三组有显著差异(P值<0.05,P值<0.001,P值<0.01),用d及v值比较门脉静脉高压组与其它组部分差异不大。结论v/d比值可作为肝硬化尤其是早期肝硬化门静脉高压的一项诊断标准。可观察门体分流术后疗效。

肝门静脉与肝中静脉内径比值在诊断门静脉高压及肝静脉郁血中的应用

测量49例正常人，37例门静脉高压（PH）及28例肝静脉郁血（HVS）门静脉与肝中静脉内径比值（PV／MHV）。结果：PV／MHV正常组为1．53±0．20，PH组为2．34±0．17，HVS组为0．64±0.0。PV／MHV值诊断PH之敏感性为97．30％，特异性为97．96％，准确性为97．67％，诊断HVS之敏感性为92．86％，特异性为97．96％，准确性为96．10％．说明PV／MHV值是一种准确的、不随体格大小变化的诊断PH及HVS的方法．

超声显像测量胎儿肺动脉与主动脉内径比值的意义

目的：探讨超声显像测量胎儿肺动脉与主动脉内径比值的意义方法应用超声显像对542例孕20~41周的胎儿心脏肺动脉与主动脉内径的比值进行测量。结果心脏发育正常的胎儿肺动脉与主动脉内径比值为（1.15＆#±0.09）。部分先天性心脏病胎儿肺动脉与主动脉内径比值显著异常，产前检查测量胎儿主肺动脉与主动脉内径比，对产前诊断先天性心脏病有临床意义。结论超声显像测量肺动脉与主动脉比值对胎儿先天性心脏病有意义，可作为胎儿心脏筛查的常规测量指标。

胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用

目的探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法将我院2018年1—7月间收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR;根据COPD患者SPAP测量结果将其分为肺动脉压正常组(n=15),轻度增高组(n=41)与中重度增高组(n=24),比较三组APR水平,并分析APR水平与患者肺功能、心功能及SPAP间的相关性。结果(1)观察组肺功能相关指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值以及心功能相关指标RVAW、EDRV、EFRV均显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组SPAP水平显著高于对照组,APR水平显著低于对照组(P<0.05);(3)不同肺动脉压力者APR水平差异显著(P<0.05);(4)经Pearson检验,APR水平与FEV1/FVC、FEV1占预计值、RVAW、EDRV、EFRV、SPAP呈负相关(r=-0612,-0.703,-0.568,-0.611,-0.712,-0.622)。结论APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。

老年高血压病与冠心病左房、左室内径比较

为了探讨６０岁以上的老年高血压病与老年冠心病左房、左室内径的一些变化规律以指导临床诊断及治疗，我们选择了三组老年病人：Ａ组为高血压病组，Ｂ组为冠心病不伴房颤组，Ｃ组为冠心病伴慢性房颤组。三组的平均年龄进行ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＞０．０５，Ｐ（ＢＣ）＞０．０５，Ｐ（ＡＣ）＜０．０５；三组病例左房内径进行ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＜０．０１，Ｐ（ＢＣ）＜０．００１，Ｐ（ＡＣ）＜０．００１；三组左心室舒张期内径经ｔ检验得Ｐ（ＡＢ）＞０．０５，Ｐ（ＢＣ）＜０．０１，Ｐ（ＡＣ）＜０．０５。由此可见，从年龄上看，仅冠心病合并慢性房颤组（Ｃ组）显著大于高血压病组（Ａ组），但Ｃ组的左房、左室舒张期内径均大于其他两组，提示冠心病合并慢性房颤组者平均年龄大，心功能不良；Ａ组左房内径显著大于Ｂ组，左心室舒张期内径无显著差异。

小儿单纯室缺左房内径与主动脉内径比和左向右分流量关系的探讨

对27例单纯室缺(VSD)患儿手术中所见缺口检测,直径≤1.0cm为A组,计14例;直径>1.0cm者为B组,计13例。A组LAD(左房内径)/AOD(主动脉内径)的均值为1.13±0.18;B组LAD/AOD的均值为1.46±0.23,表明VSD大小与LAD/AOD有一定关系。右心导管检查14例,按Fick法计算出肺循环流量和体循环流量的比(QP/QS)与LAD/AOD对照观察,二者亦存在一定关系,r=0.62(P<0.05)。结论:患儿左向右分流量的多少和VSD的大小与LAD/AOD呈正相关系。

心房颤动患者左心房内径与肾功能的相关性研究

目的 探讨心房颤动患者左心房内径(LAD)与肾功能的相关性。方法 选取364例心房颤动患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、心房颤动类型、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、心力衰竭病史、用药史、高敏肌钙蛋白I、脑钠肽、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、LAD、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWTd)和室间隔厚度(IVSTd);计算估算肾小球滤过率(eGFR)和体质量指数。采用Spearman相关分析法探讨LAD与肌酐、尿素氮、eGFR的相关性;将eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))设定为肾功能不全,采用单因素Logistic回归分析探讨心房颤动患者肾功能不全的影响因素;采用二元Logistic回归分析探讨房颤患者LAD与肾功能不全的关系。结果 Spearman相关分析结果显示,心房颤动患者中LAD与肌酐(r=0.279,P<0.001)、尿素氮(r=0.190,P<0.001)呈正相关,与eGFR(r=-0.263,P<0.001)呈负相关。单因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、心力衰竭病史、房颤类型、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂用药史、利尿剂用药史、LAD、LVEF、LVDd、IVSTd均为房颤患者肾功能不全的影响因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,与LAD第1四分位(LAD≤38 mm)相比,LAD第4四分位(LAD>47 mm)心房颤动患者发生肾功能不全的风险升高5.199倍(OR=5.199, 95%CI:1.210~22.337,P=0.027)。结论 心房颤动患者的LAD与肾功能显著相关,且LAD是心房颤动患者肾功能不全的影响因素。

超声检测下腔静脉和锁骨下静脉内径变异在预测全身麻醉诱导后低血压中的价值

目的:分析超声检测下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)内径变异在预测全麻诱导后低血压(PIH)中的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年5月在咸宁市第一人民医院行全麻手术的204例患者作为研究对象,根据是否发生PIH将其分为研究组(发生PIH,86例)和对照组(未发生PIH,118例)。对两组患者的基础资料、麻醉诱导前血压、麻醉诱导药物用量进行对比。比较IVC内径的最大值(IVCmax)和最小值(IVCmin)、SCV内径的最大值(SCVmax)和最小值(SCVmin),并计算IVC塌陷指数(IVCCI)和SCV塌陷指数(SCVCI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC、SCV内径及变异对全麻PIH的预测价值。结果:两组基础资料、麻醉诱导前血压指标和麻醉诱导药物用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin水平均低于对照组,IVCCI、SCVCI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,麻醉诱导前IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin、IVCCI、SCVCI水平预测PIH的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.674、0.675、0.618、0.707、0.895、0.905,其中,SCVCI的AUC和cut-off值下的敏感度均为最高,分别为0.905、65.12%。结论:全麻PIH患者可表现为IVC和SCV内径缩小及IVCCI、SCVCI等内径变异指标的增高,采用血管超声技术检测上述变异指标可辅助预测PIH风险。

超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值研究

目的 研究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测椎管内麻醉后血容量的价值。方法 选择2021年3月至2022年5月我院收治的300例椎管内麻醉患者进入试验,统计并整理其完整的临床资料,分别通过超声测定其颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度,以此判断患者麻醉后的血容量,对结果进行分析。结果 麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后15 min(T3)、麻醉后20 min(T4)的BVmax、BVmin、中心静脉压(CVP)并无差别(P>0.05),但Dmax、Dmin、呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)上存在显著差异(P<0.05)。同时超声各指标的敏感度及特异度较高。结论 超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测患者血容量的价值较高,可成为临床判断麻醉后血容量的主要方式。

内径千分尺检定中存在的问题与对策探讨

内径千分尺作为一种精密量具,在工业计量中应用较为广泛。随着科技的发展,内径千分尺的测量精度不断提高,性能不断增强,规格不断丰富,在工业测量中的地位也日益重要。为确保内径千分尺的测量准确度,需要定期对其进行检定。本文对内径千分尺进行了概述,分析了当前内径千分尺检定过程中存在的问题,并探讨了对策,最后阐述了内径千分尺的校准及维护保养措施。

心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度在预测ICU脓毒症患者容量反应性的临床研究

目的:探究心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度预测重症监护室(ICU)脓毒症患者容量反应性的临床价值。方法:将2021年1月~2023年5月于我院接受治疗的60例ICU脓毒症患者纳入研究。根据患者入院时的容量负荷检查结果进行分组,将发生容量反应的患者纳入有容量反应组(19例),将未发生容量反应的患者纳入无容量反应组(41例)。对比两组患者下腔静脉内径[呼气末最大下腔内径(IVCDmax)、呼气末最小下腔内径(IVCDmin)],计算下腔静脉内径呼吸变异度(Respiratory variability of inferior vena cava,RVI);心脏超声检测指标[每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)、心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RVI、心脏超声指标对ICU脓毒症患者容量反应性异常的预测价值。结果:有容量反应组IVCDmax、IVCDmin小于无容量反应组,RVI水平高于无容量反应组(P<0.05);有容量反应组患者SV、CO水平低于无容量反应组(P<0.05),两组患者HR、MAP水平差异不明显(P>0.05);经ROC分析RVI、SV、CO的有容量反应性的曲线下面积分别为0.882、0.714、0.858,敏感度分别为86.67%、84.00%、85.77%,特异性分别为86.67%、42.88%、72.22%(P<0.05)。结论:心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度在预测ICU脓毒症患者容量反应性的临床价值明显,安全有效地提高临床上对ICU脓毒症患者容量反应性预测的准确性。

光电内径测量技术研究进展

内径测量技术一直是工业生产中零部件测量的研究难点,近年来以航空、汽车等领域中高精度轴承、缸体等内径检测,武器系统中的火炮身管内径检测为代表的内径检测技术出现了新发展。针对以光电技术为基础的内径测量技术进行分析,研究了光学杠杆法、激光三角法、结构光法、激光干涉法4种光电式内径测量技术的原理及新进展,从技术特点、主要应用范围等方面分析和比较了各类内径测量方法,并对内径测量技术的发展趋势进行了展望。

肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性

目的:探究肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及纤维化-4指数(FIB4)、天门冬酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)与肝硬化食管静脉曲张程度的相关性。方法:选取2020年12月—2022年2月天津市第二人民医院收治的40例肝硬化重度食管静脉曲张患者为A组,40例肝硬化中度食管静脉曲张患者为B组,40例肝硬化轻度食管静脉曲张患者为C组,40例肝硬化无食管静脉曲张患者为D组。四组均进行肝瞬时弹性成像检测、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)检测,并计算FIB4及APRI。比较四组肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI,采用Spearman秩相关分析上述检测指标与肝硬化食管静脉曲张严重程度的关系。结果:A组、B组及C组的肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于D组,A组与B组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均显著高于C组,A组肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度及门静脉内径、FIB4及APRI均著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,肝硬度值、脾硬度值、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI均与肝硬化食管静脉曲张程度呈正相关(P<0.05)。结论:肝硬化食管静脉曲张患者的肝瞬时弹性成像指标、脾脏厚度、门静脉内径及FIB4、APRI表达显著异常,且上述指标与食管静脉曲张的程度密切相关,因此其在肝硬化食管静脉曲张患者中的检测价值较高。

小内径头静脉自体动静脉内瘘术在血液透析中的临床应用

目的 探讨小内径头静脉行自体动静脉内瘘(AVF)术在血液透析应用中的可行性和安全性。方法 收集2015年1月至2021年1月莆田学院附属医院收治的42例头静脉内径﹤2.5 mm的终末期肾病患者的临床资料,所有患者均行AVF术。观察AVF术成功率和AVF成熟情况,分析AVF成熟的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估头静脉内径对AVF成熟的预测价值。结果 42例终末期肾病患者中,12例患者采取肱动脉-头静脉自体动静脉内瘘(BCAVF),30例患者采取桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘(RCAVF)。42例终末期肾病患者中,造瘘成功患者37例,术后AVF成熟并且可用于血液透析的患者32例。内瘘成熟情况与小内径头静脉的ESRD患者的头静脉内径有关(P﹤0.05)。头静脉内径预测AVF成熟的AUC为0.828(95%CI:0.705~0.951),约登指数为0.594,对应的最佳截断值为2.25mm,灵敏度为100%,特异度为59.40%。结论 对于内径﹤2.5mm的头静脉,可选择行AVF术,其手术成功率和AVF成熟率均较高,临床应用效果较好,可有效应用于血管条件较差的终末期肾病患者。同时,头静脉内径在预测AVF成熟方面具有一定的应用价值。

心房颤动患者唾液酸、超敏C反应蛋白与左房内径的相关性研究

目的探讨非瓣膜性心房颤动(AF)患者血清唾液酸及超敏C反应蛋白的表达水平及与左房内径的相关性,探讨炎症反应在房颤发生中的意义。方法选择2021年1月至2022年1月孝感市中心医院住院的非瓣膜性AF患者69例,其中阵发性AF组39例,持续性AF组30例;对照组选择同期住院无AF病史的69例。测定患者唾液酸、超敏C反应蛋白浓度及左房内径。结果阵发性、持续性组唾液酸、超敏C反应蛋白水平、左房内径高于对照组,且持续性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.05)。二元logistic回归分析房颤发生的危险因素(P<0.05)。研究对象外周血唾液酸及超敏C反应蛋白表达水平与左房内径呈正相关性(r=0.685、0.403,P<0.001)。结论唾液酸及超敏C反应蛋白表达水平是房颤发病的影响因素,与左房内径的大小相关,其可能通过炎症反应参与房颤的发生、发展。

非接触三点内径测量法中角度安装误差的校准方法研究

由于操作简便,非接触三点内径测量法常用于工业现场测量。为提高工件内径测量精度,对在安装中无法避免的位移传感器角度安装误差进行分析建模,提出了一个新的考虑角度安装误差的非接触内径测量模型及一种基于多观测位置联立方程的误差校准方法。通过仿真分析了模型中观测位置数、工件内径尺寸与其他参数的设置对校准结果的影响,确认了在观测位置数大于4时即可实现对误差的校准。最终,使用激光位移传感器构建内径测量系统并开展实验,验证了角度安装误差校准方法的有效性,圆工件的内径测量的绝对精度与重复性精度分别在0.6μm与0.4μm以下。