主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）作为一种严重危害人类健康的疾病,因其极高的患病率及病死率,给患者及其家属乃至整个社会带来沉重的经济负担。慢性肺源性心脏病是COPD发展而来,是COPD晚期致死的重要原因。

门脉流速与内径比值在门脉高压诊断中的意义

目的探讨门静脉流速与内径比值在门静脉高压诊断中的价值。方法随机选取30例肝硬化门静脉高压患者,15例门体分流术后患者,30例慢性肝炎患者;50例正常人,测量门静脉流速v(cm/s)及内径d(mm),计算比值(v/d)对比分析。结果肝硬化门静脉高压组v/d为0.91±0.18;肝硬化门体分流术后组为1.07±0.21;慢肝组为1.25±0.27;正常组为1.65±0.21。肝硬化门静脉高压组v/d比值与其它三组有显著差异(P值<0.05,P值<0.001,P值<0.01),用d及v值比较门脉静脉高压组与其它组部分差异不大。结论v/d比值可作为肝硬化尤其是早期肝硬化门静脉高压的一项诊断标准。可观察门体分流术后疗效。

超声显像测量胎儿肺动脉与主动脉内径比值的意义

目的：探讨超声显像测量胎儿肺动脉与主动脉内径比值的意义方法应用超声显像对542例孕20~41周的胎儿心脏肺动脉与主动脉内径的比值进行测量。结果心脏发育正常的胎儿肺动脉与主动脉内径比值为（1.15＆#±0.09）。部分先天性心脏病胎儿肺动脉与主动脉内径比值显著异常，产前检查测量胎儿主肺动脉与主动脉内径比，对产前诊断先天性心脏病有临床意义。结论超声显像测量肺动脉与主动脉比值对胎儿先天性心脏病有意义，可作为胎儿心脏筛查的常规测量指标。

胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用

目的探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法将我院2018年1—7月间收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR;根据COPD患者SPAP测量结果将其分为肺动脉压正常组(n=15),轻度增高组(n=41)与中重度增高组(n=24),比较三组APR水平,并分析APR水平与患者肺功能、心功能及SPAP间的相关性。结果(1)观察组肺功能相关指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值以及心功能相关指标RVAW、EDRV、EFRV均显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组SPAP水平显著高于对照组,APR水平显著低于对照组(P<0.05);(3)不同肺动脉压力者APR水平差异显著(P<0.05);(4)经Pearson检验,APR水平与FEV1/FVC、FEV1占预计值、RVAW、EDRV、EFRV、SPAP呈负相关(r=-0612,-0.703,-0.568,-0.611,-0.712,-0.622)。结论APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。

胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用

探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法 将我院收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。

应用快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值评估心功能的临床研究

目的 探讨M型超声心动图测定快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值(E E′/LVDd)评估心功能的应用价值。方法 12 6例观察对象分为A组 (正常组 ,EF≥ 5 0 % ,65例 )、B组(EF为 3 0 %～ 5 0 % ,3 8例 )和C组 (EF <3 0 % ,2 3例 )。M型超声测定E E′间距、LVDd ,计算E E′/LVDd ;应用二维超声心动图采用双平面Simpson法测定EF ;应用脉冲多普勒测定二尖瓣口与肺静脉血流频谱。结果 E E′间距在A组与B组间差异无显著意义 ,但E E′/LVDd在A、B、C 3组之间的差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 在无瓣膜器质性病变时用M型超声心动图E E′/LVDd可以明确区分不同程度左心室收缩和舒张功能受损。

中孕中期胎儿超声心动图短轴观测量肺动脉、主动脉内径及两者比值的分析

目的应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析。方法 2008年9月—2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6～763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇。在18～23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值。结果 6 763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18～1.80,平均值1.10±0.08,95%的参考值为1.00～1.27。其中6 699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常。正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关。以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.25 6X(孕周)(r=0.35 7,P<0.000 1);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P<0.000 1)。回归方程的残差满足正态分布及方差齐性。结论在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据。

门脉主干及其分支外/内径比值对日本血吸虫肝病的诊断价值

血吸虫性肝病的基本病变是大量虫卵在门脉分支内沉积并引起炎症反应,导致门脉管壁增厚和干线型纤维化.为了研究门脉壁的变化对血吸虫肝纤维化的诊断价值,我们对2002年1月～2003年5月在本院就诊的血吸虫肝病患者、健康对照组和肝炎后肝硬化病人进行检测分析.

精索静脉曲张与左肾静脉血流动力学关系的研究

目的探讨精索静脉曲张(VC)的发病机制。方法利用彩色多普勒超声对70例VC患者及30例健康志愿者进行精索静脉、左肾静脉内径及血流动力学参数观察,比较两组左肾静脉近段、远段的血流速度与内径(V/D)比值;比较VC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间的左肾静脉近段、远段的V/D的差异;对VC患者精索静脉内径与左肾静脉近段的血流V/D进行相关分析。结果VC组中有68.6%(48/70)患者有左肾静脉受压者,而对照组中仅为10.0%(3/30)。VC组LRV近段V/D比值高于对照组、远段V/D小于对照组。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级VC组的LRV近段V/D比值分别为(141.00±29.17)、(193.11±53.78)、(270.85±83.93),提示VC的程度越重,左肾静脉近段的血流V/D比值就越大。VC患者精索静脉内径和LRV近段的血流V/D呈正相关(r=0.601,P<0.01)。结论左侧VC与左肾静脉受压有着密切的联系,左肾静脉近段的血流V/D比值可反映精索蔓状静脉丛整体的血流动力学改变。

彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法选择VC患者40例作为VC组,健康体检者20例为对照组,分别采用彩色多普勒超声测量精索静脉管径(D)及流速(V)和V/D值,比较2组精素静脉D、V、V/D值。结果 VC组精索D值较对照组明显增宽,差异有统计学意义(P<0.01);V值较对照组略减低(P>0.05);V/D比值较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声测量精索静脉曲张D、V及V/D的比值等指标,对诊断的准确率有重要的临床意义。

代偿的胃网膜静脉降低胰源性门静脉高压症胃静脉破裂出血

目的探讨代偿的胃网膜静脉路径对降低胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)胃静脉破裂出血的临床意义。方法回顾性分析湖南省人民医院2011年1月至2019年12月收治的106例PPH患者的临床资料,根据是否发生胃静脉破裂出血分为2组,其中出血组19例,未出血组87例,比较组间胃周静脉内径和侧支循环分型的差异。结果两组胃左静脉内径、胃网膜静脉内径/胃左静脉内径比值差异有统计学(t=8.72、-5.76,P<0.05)。侧支循环I型通路(n=47)、Ⅲ型通路(n=52)的发生率明显多于II型通路(n=7),差异均有统计学意义(P<0.05),I型通路的发生率出血组明显低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代偿的胃网膜静脉可能减轻胃底及胃短静脉压力,降低PPH并发胃静脉破裂出血的风险,胃网膜静脉内径/胃左静脉内径比值可以预测PPH并发胃静脉破裂出血的风险。

超声心动图在评估川崎病冠状动脉病变中的研究现状

川崎病是一种病因不明以全身血管炎为主要表现的小儿发热自限性疾病,常常累及冠状动脉。超声心动图评估冠状动脉病变在川崎病诊断、治疗、随访中有着重要作用,冠状动脉病变的诊断标准随着学者对川崎病认识及研究的深入和正常儿童冠状动脉内径值研究的开展而不断更新。本文将超声心动图评估川崎病冠状动脉病变的研究现状进行综述。

肝硬化B超诊断的临床应用

目的在二维超声条件下测定计算患者的脾静脉内径与门静脉内径的比值,结合临床,以探讨其对肝硬化诊断的临床应用价值。方法将病例分为5组,健康对照组30例;乙肝(丙肝)病毒携带20例;失代偿性肝硬化组25例;代偿性肝硬化组16例;非肝病性腹水组10例。观察测定肝实质回声、门静脉及脾静脉内径、脾厚、有无腹水及胆囊壁有无增厚等。并计算出脾静脉内径与门静脉内径的比值。结果失代偿性肝硬化组及代偿性肝硬化组脾静脉与门静脉内径的比值显著大于健康对照组(P〈0.05),而非肝病性腹水组其门静脉与脾静脉内径的比值与健康对照组无区别。乙肝(丙肝)病毒携带组的各项指标与健康对照组无区别。结论脾静脉内径与门静脉内径的比值是诊断肝硬化较敏感的指标,结合病史,其对肝硬化的诊断有较高的临床应用价值。

相关心室指标对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄的诊断价值

目的探讨右室内径与左室舒张末期内径比值(RVD/LVEDD),以及右室收缩期压力与左室收缩期压力比值(RVSP/LVSP)等相关心室指标,对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄(CPS)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年11月,在青岛市妇女儿童医院接受经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的28例单纯性CPS新生儿为研究对象,将其纳入CPS组。同时,随机选择由于低氧血症加重,于新生儿期在同一家医院接受PBPV的27例中度肺动脉瓣狭窄(MPS)患儿作为对照,纳入MPS组。采用彩色多普勒超声心动图,测量RVD及LVEDD值;采用右心导管插入术,测量RVSP值。对2组肺动脉瓣狭窄(PS)患儿一般临床资料及相关心室指标,采用t检验进行统计学比较;对RVD/LVEDD与右室收缩期压力(RVSP)的相关性,采用直线相关分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书。结果①CPS组患儿年龄及血氧饱和度分别为(4.6±4.1)d、(82.3±3.7)%,均小于或低于MPS组患儿的(14.6±3.0)d、(84.7±3.5)%,并且差异均有统计学意义(t=—9.932、P<0.001,t=—2.503、P=0.015)。②CPS组患儿的RVSP、RVSP/LVSP及RVD/LVEDD分别为(97.5±7.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(1.15±0.16)及(0.70±0.05),均高于或大于MPS组患儿的(69.9±5.7)mmHg、(0.85±0.11)及(0.56±0.07),并且差异均有统计学意义(t=15.912、10.582、8.823,均为P<0.001)。③本研究所有PS新生儿的RVD/LVEDD与RVSP呈线性正相关关系(r=0.706,P<0.001)。结论彩色多普勒超声心动图获取的RVD/LVEDD值,对于临床初步评估新生儿CPS,具有一定指导价值。RVSP/LVSP值接近1.0,为诊断新生儿CPS的重要参考。