双重U形内悬吊法矫正乳头内陷

目的介绍一种轻中度乳头内陷的矫正方法。方法2004年5月-2007年1月,采用双重U形内悬吊法矫正乳头内陷16例,年龄18～38岁。均为双侧先天性乳头内陷,轻度11例,中度5例。未婚9例,已婚哺乳者6例,未哺乳者1例。其中6例已婚哺乳者曾经接受过手法按摩纠正及负压吸引治疗,效果欠满意。术中牵出内陷乳头后,在乳头基底部与乳晕移行处,水平及垂直方向分别扎孔4个,直径约0.1cm,然后2个方向4点相连,缝合悬掉打结形成一重U形结,两重缝合相互垂直。结果16例患者术后乳头挺拔,无乳头坏死和感染,切口均Ⅰ期愈合。患者获随访6个月～2年,乳头润泽、挺拔,多数呈圆柱状,乳晕清晰,无乳头或乳晕坏死,乳头感觉无减退,无勃起功能障碍,外观满意,切口局部无瘢痕,无患者诉及影响哺乳。结论双重U形内悬吊法切口小、损伤小、操作简便、效果确切、不易复发且并发症少,是一种较理想的矫正轻中度乳头内陷的微创手术方法。

内悬吊结合持续牵引法矫正乳头内陷的护理

目的探讨内悬吊结合持续牵引法矫正乳头内陷的护理。方法回顾性分析2010年3-6月在第二军医大学长海医院行手术治疗的18例乳头内陷患者的临床资料。所有患者均采用双重"U+8"形埋线,结合持续牵引4～6周,突出并固定乳头。结果经过手术,18例患者的内陷乳头均获得满意的矫正,无一例患者发生乳头坏死或者感染。术后仅2例患者乳头牵引未满4周;1例患者手术1周后不愿意坚持牵引,两个乳头中一个复发内陷,但程度明显轻于术前,患者表示满意,不愿再次手术。所有患者门诊随访6个月至1年,乳头形态满意,矫正后的乳头呈圆柱状,乳晕清晰,乳头感觉无减退,无勃起功能障碍;切口局部无明显瘢痕,哺乳功能未受影响。结论内悬吊结合持续牵引法操作简单易行、效果确切,加强护理是确保疗效、避免复发的重要措施。

基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿15例临床研究

目的:观察基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿伴高位盲腔的临床疗效。方法:选取30例患者,随机分为治疗组与对照组各15例。在正确处理内口的前提下,治疗组采用齿状线上腔内悬吊挂线法,对照组采用齿状线上实挂线法。观察并比较2组患者治愈率、复发率、创面愈合时间及术后尿潴留情况、术后疼痛程度、肛门功能情况。结果:2组痊愈率均为100%;治疗组复发率低于对照组;治疗组较对照组能显著缩短创面愈合时间,减轻术后尿潴留情况,缓解术后疼痛及保护肛门功能。结论:基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿疗效确切且复发率低,在缩短创面愈合时间、减轻术后尿潴留情况、缓解术后疼痛及肛门功能保护等方面较实挂线法具有明显优势,符合脓肿的微创化治疗理念,值得临床推广应用。

MR在腔内悬吊挂线法和高位置管引流术治疗高位肛瘘中的应用研究

目的分析术前MR检查在腔内悬吊挂线法和高位置管引流术治疗高位肛瘘疗效中的应用价值。方法以我院收治的78例高位肛瘘患者为研究对象,术前行MR检查,检查后行腔内悬吊挂线法和高位置管引流术治疗。统计MR检查对肛瘘位置及内口诊断的正确率;评价患者的临床治疗效果及术后并发症的发生率;并随访观察术后复发情况。结果MR检查对肛瘘位置及内口诊断的正确率分别为82.05%和87.18%,患者临床治疗总有效率为92.31%,术后并发症为10.26%,术后复发为1.2%。结论高位肛瘘患者术前行MR检查能提高肛瘘位置及内口诊断的正确率,腔内悬吊挂线法可提高手术效果,降低患者术后并发症的发生率,减少复发。

“U+8”形埋线持续牵引法矫正乳头内陷

目的:介绍一种矫正轻、中度乳头内陷的新方法。方法:采用双重"U+8"形埋线,加强了乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间通道,乳头突出固定。结果:18例患者,33个乳头,术后随访6个月～2年,均获得满意疗效,外观明显改善。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口小、损伤少、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘35例疗效观察

目的:探讨腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法:将70例高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组行腔内悬吊挂线法治疗,对照组行传统切开挂线术治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能等。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后切口疼痛评分、创面愈合时间及肛门功能等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腔内悬吊挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,患者术后痛苦小,对肛门功能影响小,恢复快,值得临床推广应用。

去表皮三角形皮瓣联合“双环法”隧道悬吊缝合矫正乳头内陷的临床研究

目的探讨去表皮三角形皮瓣联合“双环法”隧道悬吊缝合矫正乳头内陷的效果。方法自2017年3月至2019年9月,华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院医疗美容科收治的37例(67个乳头)乳头内陷患者,通过去表皮三角形皮瓣联合乳头基底贯通隧道,于乳头颈部横向及纵向垂直方向设计两个的“矩形回路”,缝合收紧乳头颈,悬吊填充乳头基底空虚腔隙,双重收紧矫正乳头内陷。结果37例患者术后切口均一期愈合,乳头及乳晕血运均良好;所有患者获随访6~18个月,乳头功能良好,切口瘢痕不明显,外形满意,无复发。结论该术式切口较小,操作简便,效果确切不易复发,且较少出现并发症,是一种理想的矫正乳头内陷的微创手术方法。