避免常规体外受精失败-部分卵子单精子卵泡浆内显微注射364周期分析

目的：探讨部分卵子单精子卵泡浆内显微注射（Half intracy toplasmic sperm injection，half-ICSI）的适应征及half-ICSI对于挽救试管受精（In vitro fertilization，IVF）失败的意义。方法：对2002年～2005年7月364周期half-ICSI中IVF受精失败（受精率为0）和受精率低下（受精率〈30％）的指征与half-ICSI中IVF受精率正常（受精率〉65％）的指征进行比较。结果：half-ICSI组IVF受精率低于常规IVF受精率。受精率低下组和受精率失败组中男性边缘因素占51．2％和63.3％，与受精率正常组比较，其指征有显著性差异（P〈0．05）。30例IVF受精率为0的患者中11例由于采用了half-ICSI的方式，获得ICSI受精的胚胎，进行了移植，而获得妊娠，占30例患者中36．7％。结论：男性边缘因素是half-ICSI的适应征。half-ICSI可以做为疑IVF受精困难者的选择，很好地预防IVF受精失败．以及低受精率的出现。

牛卵胞质内显微受精中第一极体位置与激活方法研究

【目的】探讨牛卵母细胞胞质内显微受精(ICSI)操作中,卵母细胞第一极体位置以及受精卵化学激活方法对ICSI卵体外发育的影响。【方法】采集牛卵巢,成熟培养卵母细胞后,调整其第一极体分别位于相当于时钟6点和12点的位置,进行牛卵母细胞胞质内显微受精,以ICSI卵不进行激活处理为未激活组,分别采用乙醇、离子霉素及离子霉素联合6-二甲基氨基嘌呤(6-DMAP)激活ICSI卵,统计ICSI卵的形态完整率、卵裂率和囊胚发育率。【结果】第一极体分别位于相当于时钟6点和12点的位置时,所获得的ICSI卵形态完整率(92.9%和94.0%)、卵裂率(37.1%和40.0%)和囊胚发育率(12.9%和12.2%)均无统计学差异(P>0.05)。未激活组ICSI卵的卵裂率较低,不能发育到囊胚;用乙醇或离子霉素激活时,ICSI卵的卵裂率(25.7%和27.6%)和囊胚发育率(3.3%和3.4%)均显著高于未激活组(7.5%和0)(P<0.05);用离子霉素与6-DMAP联合激活时,ICSI卵的卵裂率和囊胚发育率分别为38.9%和13.9%,显著高于乙醇激活组、离子霉素激活组及未激活组(P<0.05)。【结论】对牛卵母细胞进行ICSI操作时,第一极体分别位于相当于时钟6点和12点位置时,对ICSI卵的发育无显著影响;采用离子霉素和6-DMAP联合激活,有利于ICSI卵的体外发育。

经皮附睾、睾丸穿刺取精卵浆内显微注射治疗阻塞性无精子症

目的 :应用经皮附睾、睾丸穿刺取精术 (PETSA) ,结合单精子卵浆内显微注射 (ICSI)技术治疗阻塞性无精子症。方法 :对 8对不孕症夫妇 ,男性采用经皮附睾、睾丸穿刺取精术 ;女方采用长方案和短方案超排卵 ,对分裂中期 (MⅡ )的卵母细胞行ICSI。结果 :9个周期中 ,获MⅡ 4 6个 ,均行ICSI,其中正常受精 33个 ,形成胚胎 2 2个 ,3例临床妊娠。结论

真皮内显微注射对比肌肉内注射疫苗预防流感的Meta分析

目的评价真皮内显微注射对比肌肉内注射疫苗预防流感的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第2期)、Pubmed、EMBASE,同时检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,检索时间截止2009年4月,收集真皮内显微注射对比肌肉内注射疫苗预防流感效果的随机对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入7个随机对照试验,5032例患者。Meta分析结果显示,采用真皮内显微注射3μg流感疫苗时可获得与肌肉内注射15μg流感疫苗相近的预防效果,但将真皮内显微注射流感疫苗剂量增加到6μg和9μg时,其预防效果并未随剂量的增加而提高。结论真皮内显微注射3μg流感疫苗可以引发比较满意的免疫应答,获得较好的预防效果,在流感大流行期间以及疫苗供应不足的情况下,是一种较好的接种策略。

水牛精子胞质内显微受精技术的初步研究

本研究探讨了水牛精子胞质内显微受精技术的可行性及操作条件的改善对水牛ICSI结果的影响。结果表明 :1.将精子操作液中PVP的浓度从 10 %降低到 5 % ,注射后卵母细胞的存活率无显著差异 (10 0 %vs .97.8% ;P >0 .0 5 ) ,分裂率明显提高 (79.4 %vs.88.6 % ;P <0 .0 5 ) ,囊胚率有所提高 ,但无显著差异 (2 3.5 %vs .2 4 .2 % ;P >0 .0 5 )。 2 .显微注射时卵母细胞第一极体置于相当于时钟 6点的位置与 12点位置相比 ,分裂率无显著差异 (89.5 %vs.86 .2 % ;P >0 .0 5 ) ,但囊胚发育率明显提高 (43.4 %vs.2 7.5 % ;P <0 .0 5 )。 3.离心和不离心的卵母细胞注射后的分裂率分别是 94 .3%和 91.3% ;囊胚发育率分别是 2 3.4 %和 2 7.5 % ,差异均不显著 (P>0 .0 5 )。结论 :1.适当降低PVP的浓度可以促进水牛卵母细胞获得胚胎发育的能力 ,并且不会增加精子显微注射的难度。 2 .注射时水牛卵母细胞的极体位于 6点的位置 ,卵母细胞获得胚胎发育的能力高于 12点位置。3.水牛卵母细胞的低透明度不会影响显微受精的效果。

经皮附睾、睾丸取精卵胞浆内显微注射治疗梗阻性无精子症

目的 为探讨卵胞浆内精子显微注射技术（intracytoplasmicsperm injection ICSI）治疗梗阻性无精子症（Obstructive azoospermia OAS）的效果。方法 自 2001年1月～2001年7月采用经皮附睾精子抽吸术（percutaneousepididymal sperm aspiration PESA）、经皮睾丸细针抽吸术（fine needle aspiration FNA）对10例OAS患者进行了治疗。结果 3例妊娠,临床妊娠率 30.00％,其中 2例单胎妊娠为PESA取精,1例双妊娠为FNA取精,ICSI是治疗OAS的有效方法。

喉内显微手术治疗早期声门癌

喉内显微手术(endolaryngeal microsurgery,EM)是用支撑喉镜在局麻或全麻下,将喉腔组织充分暴露,利用手术显微镜放大手术部位,进行精细的手术操作,以完成诊断治疗喉内疾病的一种新方法。近年来,由于喉内显微手术的应用,为喉癌的早期诊断和治疗创造了必要条件。现将我科于1987～1997年利用喉内显微手术治疗的10例早期声门癌的结果报告如下。

绵羊精子胞质内显微受精的影响因素分析

本文对影响绵羊精子胞质内显微受精的因素进行分析。结果如下:1、操作液中PVP浓度分别为8%和5%时,卵裂率为(83.6±2.98)%和(72.0±2.53)%,囊胚发育率为(30.5±1.95)%和(16.0±1.33)%,均差异显著(P<0.05)。2、操作液中添加CB和不添加CB,卵裂率为(77.5±3.17)%和(74.7±2.09)%,没有显著影响(P>0.05),但添加CB的囊胚发育率(29.2±2.81)%却显著高于对照组(14.3±1.99)%(P<0.05)。3、在培养液(IVC)中添加VEGF和不添加VEGF,卵裂率为(78.7±3.34)%和(83.9±1.95)%;囊胚发育率为(27.7±2.76)%和(23.6±1.29)%,差异不显著(P>0.05)。4、在ICSI过程中恒温和室温条件下,卵裂率为(80.1±3.18)%和(90.6±3.02)%,差异显著(P<0.05),囊胚发育率为(31.3±3.87)%和(28.2±3.34)%,没有显著影响(P>0.05)。5、在4 h以前注射卵裂率分别为(84.7±3.62)%、(86.0±2.89)%、(80.6±3.04)%,没有显著差异(P>0.05)。0～1 h注射的囊胚发育率(33.6±3.37)%,要显著高于1～2 h注射的(P<0.05),并极显著高于3～4 h的(P<0.01)。1～2 h与3～4 h注射的囊胚发育率分别为(18.3±2.52)%和(13.0±2.04)%,没有明显差异(P>0.05)。

影响精子胞质内显微受精的关键因素

精子胞质内显微受精(ICSI)在人方面已很成熟,但在啮齿类试验动物方面还有待进一步研究,作者就ICSI操作过程中的关键因素作一简要综述。

支撑喉镜下喉内显微手术围手术期的护理

目的探讨全麻支撑喉镜下喉内显微手术围手术期的最佳护理方法。方法收集全麻支撑喉镜下喉内手术出院患者80例,其中以2003年1月～12月喉内显微手术患者42例为治疗组,以2002年1月～12月喉内肉眼下手术患者38例为对照组,观察患者术后恢复效果。结果治疗组总有效率95.2%。对照组总有效率90%。经统计学处理x^2=5.107,p<0.05。结论全麻支撑喉镜下喉内显微手术安全有效,缩短了住院时间,减轻了患者的病痛和恐惧,术后发音明显好转。

略论人才培养的内显与外显质量

本文从质量及其特性出发 ,通过对高等教育质量内涵的理解 ,从高等教育满足社会和人的需求两个角度 。

睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床体会

目的观察睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床疗效，并加以分析。方法对38例非梗阻性无精子症患者行睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗，治疗后，对睾丸取精结果和受精率、妊娠率等方面进行疗效观察。结果35例无精症患者全部在睾丸曲精小管中找到精子，受精率为80．11％，35对夫妇共移植胚胎94个，有15例妇女生化妊娠，其中14例确定为临床妊娠（B超下见到胎儿心搏），临床妊娠率为40％（1435）。结论睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗非梗阻性无精子症38例的临床疗效满意，值得临床推广应用。

CO_2激光喉内显微手术治疗进展

随着人民生活水平的提高和医疗技术的发展,对音声疾病的治疗越来越受到重视.祖国传统医学对音声的治疗有独特的理论和方法,对某些音声疾病治疗有卓越的疗效,但对喉的多种良恶性增生性病变中医治疗疗效尚不令人满意,而现代医学治疗起了重要作用.现代医学对音声疾病的治疗中,CO<,2>激光喉内显微手术(CO<,2>-LELM)有着独特的优势.……

声带囊肿的音声检查及喉内显微手术

对12例声带囊肿作了音声检查和喉内显微手术。纤维动态喉锐录像检查可明确显示病变形状，病变部振幅变小、表面粘膜波消失，有助于鉴别诊断。喉发声分析示气流率升高、声时缩短、最高音下降、音域变窄。音声听觉心理评价主要为音声粗糙，兼有紧张，多伴有漏气。喉内显微手术术式分二种：粘膜下囊肿摘除术和带粘膜囊肿切除术。文中还讨论了中医对声带囊肿的认识。

睾丸取精卵浆内显微注射受精治疗无精症的疗效分析

目的 评价采用睾丸取精卵浆内显微注射法治疗无精症的疗效。方法 对 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月来我所就诊的 35例患者 ,女方取卵当日 ,男方取精。手术时 ,患者取平卧位 ,术野常规消毒 ,用 1%利多卡因局麻 ,新鲜人体睾丸组织通过切口活检取材 ,立即放入装有培养液的培养皿中。取部分睾丸组织在体视显微镜下 ,用无菌针头划开曲精小管 ,在显微镜下检查是否存在精子。如果找到精子 ,将存有睾丸组织的培养皿放入培养箱 ,直到注射前取出。B超引导下经阴道取卵 ,常规去卵丘结构处理。在倒置显微镜下进行胞浆内单精子注射 (ICSI)。注射后 15～ 18小时检查有无原核 ,4 8小时观察卵裂 ,经阴道宫腔内移植质优胚胎 1～ 3个。移植后 11天进行妊娠试验检查 ,7周进行B超检查 ,了解有无胎心搏动。结果 35例无精症患者全部在睾丸曲精小管中找到精子。女方取卵 4 6 6个 (5～ 32个 ) ,其中MⅡ期卵 36 7个 ,显微注射 337个 ,有 2 70个受精卵见到两个原核 ,受精率为 80 11% ,35对全部获得受精卵。临床妊娠率为 4 0 %。