膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值与基于内植标记物的锥形束CT校准比较

目的:锥形束CT的X线容积成像系统(XVI)可执行多种方式校准。本研究目的是评价基于软组织灰度值与同基于膀胱内植标记物的校准方法准确性之间的差异。方法:所有病人接受锥形束CT图像引导下的常规图像引导放疗。将病人分为基于软组织灰度值自动校准试验组和基于膀胱内植标记物手动校准参考组,在确认标记物准确性后,比较了两种方法在3D空间向量和左右(LR)、头脚(SI)、前后(AP)3个方向上的差异。结果:两种方法的3D空间向量差异平均值为0.65 cm;左右方向(LR),头脚方向(SI),前后方向(AP)差异平均值分别为0.03、0.45和1.67 cm。结论:膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值的自动校准方法在准确度上劣于基于膀胱内植标记物的手动校准。避免标记物植入和新的图像计算、分析方法是未来发展趋势。

膀胱癌图像引导放疗中基于骨骼与基于内植标记物锥形束CT校准比较

目的:以基于内植标记物校准为参考,比较其与基于骨骼校准之间准确性的差异。方法:筛选12名膀胱癌患者并植入标记物,所有病人治疗前接受MV级锥形束CT扫描,并执行基于内植标记物和骨骼两种校准。最后回顾性分析两种校准在左右(LR)、上下(SI)和前后(AP)及3D空间向量上的差异平均值。结果:两种校准在左右(LR)、上下(SI)和前后(AP)及3D空间向量上差异平均值分别为3.2、6.1、2.6和8.6 mm。结论:膀胱癌图像引导放疗中基于相邻骨骼自动校准在准确度上劣于基于膀胱内植标记物的手动校准,避免标记物植入和新的图像计算、分析方法是未来的发展趋势。

利用kV级CBCT识别标记物研究

目的利用kV级CBCT和金球投影位置自动跟踪算法,计算模体中标记物最小识别角度。方法使用CBCT扫描内植标记物的模体,获得球管于0°到359.96°所拍摄图像集合;使用金球投影位置自动跟踪算法,分析计算图像集合中任意两张获得准确定位标记物三维空间坐标所需的最小角度间隔。结果通过任意两张图像确定模体内标记物三维空间坐标所需最小角度间隔为4.16°。结论该算法对CBCT扫描图像处理结果可行,不过仍需提高软硬件水平从而获得更精确结果。

锥形束CT预测前列腺癌靶区运动的研究

目的分析前列腺癌首次放疗前和代表相对计划CT分次间靶区位移的分次放疗前锥形束CT(CBCT)校准数据之间的关系,以期预测分次间靶区位移。方法选取16例前列腺癌患者为研究对象,记录其首次放疗前CBCT校准位移值和分次放疗前CBCT校准位移平均值,分析两者之间的相关性并初步建立分析、预测靶区运动的一元回归方程模型。结果16例患者首次放疗前左右、头脚、腹背方向的CBCT校准位移绝对值为(0.384±0.270)、(0.980±0.570)、(2.462±1.105)mm,平均分次放疗前CBCT校准位移绝对值为(0.719±0.464)、(1.387±0.757)、(2.884±1.607)mm。首次放疗前CBCT校准位移绝对值和平均分次放疗前CBCT校准位移绝对值在左右方向上呈弱相关(r=0.359,P>0.05),在头脚方向上呈弱相关(r=-0.326,P>0.05),在腹背方向上呈强相关(r=0.833,P<0.01)。结论临床仅可应用腹背方向上首次放疗前CBCT校准位移预测分次间靶区位移(背向),但试验过程仍需优化。

利用多次采集计划CT和锥形束CT评价前列腺癌靶区运动相关性

目的:利用多次采集计划CT(MAPCT)和锥形束CT获取前列腺癌患者靶区治疗前和治疗中位移数据,评价治疗前、治疗中靶区各向运动之间相关性,从而为优化靶区计划设计提供数据支持。方法:筛选12例前列腺癌患者,于靶区内植金标记物,接受3次治疗前MAPCT扫描和10次治疗中锥形束CT扫描,利用两种扫描数据评价治疗前、治疗中靶区各向运动相关性。结果:治疗前、治疗中位移在左右、头脚方向上相关性系数R分别为0.559、-0.326,中度,弱相关,结果不具有统计学意义;前后方向R为0.883,强相关,结果具有统计学意义。结论:可以利用治疗前MAPCT预估前后方向上治疗中靶区位移量,从而优化前列腺癌放疗计划。