接骨钢板的材料学特征及临床应用

目的:介绍接骨钢板的材料学特征及其临床应用现状。方法:由第一作者检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)、中国知网数据库(http://www.cnki.net/)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)2000/2009收录的有关接骨钢板材料学特征及临床应用的文章,检索关键词为"接骨钢板,材料学特征,生物相容性,临床应用"。纳入论点论据可靠、主题与此课题联系紧密的试验文章,排除缺乏原创性的文章。共纳入25篇文献,从接骨钢板的材料学特征、临床应用及其优缺点方面加以整理和分析。结果:从接骨钢板的材料学特征来看,应使其弹性模量接近骨骼,以减少应力遮挡效应。在临床应用中应注意生物固定与机械固定相结合,不断改进钢板结构,减少钢板与骨骼接触面积,以降低或防止局部形成骨质疏松。结论:目前临床上应用的接骨板材料主要包括不锈钢、钴合金及钛合金,各有其优缺点,其中医用钛合金是金属中最理想的体内置入材料。在临床应用方面微创内固定钢板为骨折后运动功能的早日恢复提供了有力的技术保障,有着广阔的应用前景。

一种新型骨内固定聚合物不饱和聚酯酰胺树脂的合成与性能评价

背景:采用高强度、高模量可控降解吸收性骨内固定物代替目前临床使用的生物稳定性金属内固定物,可避免金属内固定物弹性模量过高、引起炎症反应、需二次手术去除等弊端。目的:合成不饱和聚酯酰胺树脂,观察不同引发-促进剂对其室温初凝时间影响及深度交联后的高聚物力学及降解性能。方法:以顺丁烯二酸酐、邻苯二甲酸酐、乙二醇、1,2-丙二醇、新戊二醇、己内酰胺等为原料,利用熔融缩聚法,合成出一类不饱和聚酯酰胺树脂预聚物,并对其进行了表征,然后以乙酸乙烯酯为交联剂,加入一定量的引发-促进剂室温预交联,后热处理深度交联出高强度,可完全降解的聚酯酰胺高聚物,观察不同引发-促进剂对不饱和聚酯酰胺树脂室温初凝时间影响及深度交联后的高聚物力学及降解性能。结果与结论:合成的不饱和聚酯酰胺树脂低聚物具有很好的性能,满足交联需要;不同类的引发-促进剂对室温预交联的不饱和聚酯酰胺树脂凝胶时间影响不同,交联的机制也不同;对热处理深度交联后的树脂高聚物在模拟体液中降解发现它们具有很好的力学强度保持率,初步结果证明此材料可以开发成一种可完全降解骨内固定材料。

重视骨科内植物-骨界面的研究

内植物的进步是近代骨科学发展的重要组成部分之一。目前临床常用的骨科内植物材料包括金属、聚合物及自体或异体软组织等，如人工关节、内固定物装置和韧带。这些内植物与骨直接接触，形成金属-骨界面、聚合物-骨界面和软组织-骨界面。内植物与骨之间的界面情况常常是决定手术成败的关键，除材料自身力学因素、生物学相容性、患者自身条件外，主要涉及界面的初始固定强度后期界面的愈合和整合。近年来，随着内植物材料的广泛应用，内植物-骨界面日益受到重视。内植物的研究重点逐渐从材料本身的力学性能、生物相容性等扩展到内植物-骨界面的研究。