结肠灌洗对急性重症胰腺炎的影响

目的：探讨结肠灌洗对急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）时内毒素／细菌易位和肠系膜静脉血细胞因子的影响。方法：采用胰管内注射牛磺胆酸钠－胰蛋白酶混合液的方法诱导猪急性重症胰腺炎，通过盲肠造口进行结肠灌洗，采集小肠和结肠系膜静脉血观察胰腺炎后７２ｈ内血浆内毒素、ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β和ＩＬ－８浓度的变化，并对胰腺炎组和结肠灌洗组肠系膜血、肠系膜淋巴结和胰腺细菌数量的变化进行比较。结果：结肠灌洗后结肠系膜静脉血内毒素、ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β和ＩＬ－８的浓度与胰腺炎组相比明显下降，结肠系膜静脉血、结肠系膜淋巴结和胰腺的细菌数量明显减少。结论：用机械灌洗的方法清洗结肠能够减少内毒素和细胞因子进入体内，减少细菌易位，对机体有利；同时也说明结肠灌洗是安全可靠的，具有广阔的临床应用前景。