内毒素性DIC与幼兔多发性骨坏死关系的实验研究

本研究用２０只纯种日本大耳白幼兔，实验组连续二次、间隔２４ｈ经静脉注入纯制大肠杆菌内毒素（１００μｇ／ｋｇ），建立革兰氏阴性菌败血症休克模型，二周末处死，以９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像法及病理学检查观察模型动物骨骼系统改变情况，评价ＤＩＣ过程对骨骼系统的影响。结果发现，在第二次静脉注射内毒素一周后，实验组动物长骨骨端血流量计数对比值显著下降，二周末病理检查，证明出现了多发性骨坏死，并集中地发生在长管状骨骨端，分别为股骨髁、肱骨头、胫骨上端、股骨头及尺骨近端。病理表现为骺及干骺端侧髓腔内骨髓细胞坏死，以及骺板干骺端侧的软骨细胞柱、新生及成熟骨小梁的坏死崩解。部分动物有整块骺板的变性及坏死。实验发现，骨坏死的发生和分布，与骨微循环结构的破坏密切相关。这表明，内毒素及其引发的ＤＩＣ反应可以破坏骺区的骨微循环系统，引起幼兔全身多发的以骺板为中心的骨坏死。本研究提示，内毒素及其引发的ＤＩＣ过程可能是严重革兰氏阴性菌败血症后。