内淋巴囊低度恶性腺癌21例临床病理特征

目的探讨内淋巴囊低度恶性腺癌的临床病理特点。方法收集并分析21例内淋巴囊低度恶性腺癌临床病理资料。结果患者16~71岁不等,平均40.3岁,中位年龄39岁;8例男性,13例女性,男女之比为1.1∶1.6,女性多发。左侧发生13例,右侧7例,1例双侧发生,左侧发生占绝对优势。O型及B型血共占71.4%。免疫组化:CK、EMA和vimtin均(+),S-100(10/14)(+),CD56(9/12)(+),NSE(2/4)(+),GFAP(1/11)(+),Syn、Cg A、TTF-1、TG、CD34和calcitonin均(-)。Ki-67指数平均4.3%。镜下细胞呈乳头状排列可伴有分支,纤维轴心血管多丰富。部分呈扩张的大小不等的甲状腺滤泡样结构,滤泡内含红染的胶质样物,可有扇贝样分泌空泡。有扩张的腔隙。部分病例呈腺性排列,个别呈巢状、腺囊样排列。大部分被覆单层立方上皮,少数细胞扁平或柱状,胞质透亮、淡染。细胞核卵圆形,核仁不明显,染色质细腻,少数有小的核仁。组织易出血,有新鲜及陈旧性出血。约一半患者有坏死骨形成,部分病例见肿瘤组织破坏周围骨。背景纤维组织增生伴玻璃样变性,部分有钙化及砂砾体形成。临床主要表现为听力下降或丧失,其次表现为耳鸣,伴有不同程度的颅神经损伤。随访期间无患者死亡,2例分别于术后1年和7年后复发。结论所有患者进展缓慢,无死亡,2例复发。易误诊。

内淋巴囊低度恶性腺癌一例

患者男，68岁。因右侧面神经麻痹、听力下降20年，右耳流血水、搏动性耳鸣半年，于2006年1月8日入院。查体见右鼻唇沟变浅，右侧额纹消失，右侧上下睑不能闭合，鼓腮漏气；右耳道内可见红色新生物，搏动，触之易出血。纯音测听示右耳各频率平均听阈（听力级）90dB以上。

涎腺多形性低度恶性腺癌和腺样囊性癌临床病理和免疫组化对比

目的探讨涎腺多形性低度恶性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma,PLGA)和腺样囊性癌(adenoid cystic carci-noma,ACC)的鉴别诊断。方法收集10例PLGA和12例对照组ACC,对比观察2组肿瘤的临床和组织学特征,并行c-kit、Galection-3、α-SMA、p63和Ki-67免疫组化染色。结果该组PLGA占同期小涎腺恶性肿瘤的6.9%,肿瘤全部位于口腔内,80%发生在腭部。组织学上呈筛状、管状和实性生长方式,浸润性边缘和嗜神经性为PLGA和ACC所共有,但PLGA瘤细胞形态单一、圆形或立方状,细胞核呈温和的泡状核,排列成多种结构,包括管状、梁状、乳头状、乳头囊状、小叶状,筛状、细索状等,常可见形态一至的单层细胞导管、单排溪流样和靶环状生长方式。免疫组化染色显示5种标记物在PLGA和ACC中均有表达,但表达程度和方式有所不同。结论 PLGA是少见的小涎腺恶性肿瘤,好发于腭部;组织病理学特点是鉴别PLGA和ACC的最可靠标准,温和的细胞形态和高度变异的生长方式是PLGA的特征;c-kit、Galetion-3、α-SMA,、p63均非PLGA或ACC的特异性标记物,只能在支持形态学诊断时作为辅助参考。

腮腺低度恶性筛状囊腺癌3例临床病理分析

目的探讨涎腺低度恶性筛状囊腺癌(low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法对3例LGCCC的形态学和免疫表型进行分析并复习相关文献。结果 (1)3例LGCCC中2例为女性,1例为男性。年龄分别为51、60、65岁,肿物均发生在腮腺。组织学特征与乳腺不典型增生至低级别导管原位癌相似,由多个囊及邻近的导管内增生构成,囊内及导管内增生的导管上皮呈筛状、微乳头状和实性结构。(2)免疫表型:肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、S-100均弥漫阳性,CEA、EMA部分腔内细胞阳性;癌巢周围细胞示肌上皮标志物如p63、SMA、Calponin、CK5/6呈连续的阳性。结论LGCCC临床罕见,确诊需依靠病理学及免疫组化检查,应注意与其它良恶性肿瘤鉴别诊断。

腭部多形性低度恶性腺癌伴颈淋巴结及全身多处广泛转移:1例报告及文献复习

多形性低度恶性腺癌是一种少见的唾液腺肿瘤,局部转移率低,全身转移更为罕见,预后良好。本文报告1例腭部多形性低度恶性腺癌伴颈淋巴结及全身多处广泛转移病例,并结合有关文献,对其临床表现、病例特征、鉴别诊断、治疗及预后等进行讨论。

腮腺低度恶性筛状囊腺癌1例临床病理分析

腮腺低度恶性筛状囊腺癌（low-grade cribriform cystadenocarcinoma,LGCCC）是一种罕见的涎腺肿瘤。本文对赣南医学院第一附属医院诊治的1例腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例的临床与病理资料结合相关文献报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识。

腮腺多形性低度恶性腺癌1例报道并文献复习

目的 探讨多形性低度恶性腺癌 (小叶性或终末导管癌 )的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 通过光镜和免疫组化 ,对 1例腮腺多形性低度恶性腺癌进行病理组织学观察。结果 多形性低度恶性腺癌细胞形态较单一 ,但组织结构具有多样性。上皮膜抗原 (EMA)呈阳性。结论 这是一种不常见的肿瘤 ,多发于小涎腺 ,尤其是腭部 ,腮腺少见。尽管其具有浸润性生物学行为 ,但仍属于低度恶性肿瘤。彻底切除病变 ,可防止肿瘤复发。

涎腺多形性低度恶性腺癌误诊分析

目的:研究多形性低度恶性腺癌(PLGA)的临床病理特征和临床误诊分析。方法:对江西医学院附属口腔医院口腔颌面外科1990年至2004年诊断为多形性低度恶性腺癌的病例进行回顾性分析,确诊了9例PLGA患者,并进行临床及病理分析。结果:发生于腭部7例,腮腺2例;术前诊断为多形性低度恶性腺癌者1例,其余未作出准确诊断;细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查未能明确诊断。结论:多形性低度恶性腺癌易发生于软硬腭交界处和腮腺下极,易被误诊,临床上应注意与其它良恶性肿瘤进和鉴别诊断。

涎腺多形性低度恶性腺癌3例临床病理分析

目的探讨涎腺多形性低度恶性腺癌的临床及病理特征。方法对3例涎腺多形性低度恶性腺癌进行光镜及免疫组化检查并复习相关文献。结果 3例均为女性,年龄分别为51、54、56岁,发生部位2例在腭部,1例在腮腺下极。术前被误诊为多形性腺癌及腺样囊性癌。组织学检查:细胞较一致,呈小叶状、乳头状、筛状、小管状排列、具有多样性,浸润性生长。免疫组化:GFAP阴性表达,CK、vimentin、S-100、CEA呈阳性表达。结论涎腺多形性低度恶性腺癌发病率低,为低度恶性肿瘤,应注意与其它良恶性肿瘤鉴别诊断。

鼻多形性低度恶性腺癌临床病理观察

目的:探讨鼻腔多形性低度恶性腺癌(PLGA)的临床病理特点和鉴别诊断。方法:回顾分析4例鼻部PLGA的临床病理和免疫表型特点,并复习文献。结果:4例PLGA患者均为中老年,男女各半。受累部位单侧鼻腔2例,双侧鼻腔2例。临床主要表现为鼻塞和鼻出血,或伴流涕和嗅觉减退。光镜下肿瘤呈现细胞形态单一,组织结构多样的特点。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、S-100、SMA、Vim阳性,部分病例EMA和CEA阳性,而p63和GFAP阴性。结论:鼻腔多形性低度恶性腺癌非常罕见,具有和小涎腺多形性低度恶性腺癌相似的组织形态学特点,与腺样囊性癌的鉴别非常重要,免疫组化Vim检测有助于二者的鉴别。

内耳内淋巴囊源性低级别乳头状腺癌临床、病理和免疫组化分析

目的结合文献就内耳内淋巴囊源性低级别腺癌临床、病理、影象和治疗及预后进行综合回顾。方法分析2例内耳内淋巴囊源性低级别腺癌资料,以反复右耳听力下降和右面神经麻痹为临床表现。MRI和CT显示右颞骨占位和弥漫性骨质破坏。结果组织学改变提示肿瘤源自内耳内淋巴囊,属于罕见低级别肿瘤。结论内耳内淋巴囊源性低级别腺癌是位于后或中颅凹、伴有颞骨破坏、双侧听力下降及面神经麻痹的一种罕见肿瘤,这种肿瘤需要和发生在临近的中耳腺瘤、颈静脉副节瘤、脉络丛乳头状瘤和脑膜瘤以及转移性甲状腺乳头状腺癌等鉴别。

唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的临床病理分析

目的:回顾性分析唾液腺腺样囊性癌颈部淋巴结转移的发病率及其临床病理特征。方法:回顾性分析2001年1月至2019年1月在北京大学口腔医院诊治并经病理确诊为腺样囊性癌的798例患者的临床病理资料,对82例发生颈部淋巴结转移的患者进行详细的临床病理及统计学分析。结果:纳入研究的腺样囊性癌患者798例,腭部、舌下口底区域和腮腺区是腺样囊性癌常见的发病部位。经病理学检查证实发生颈部淋巴结转移者82例,总体转移率约10.3%(82/798),其中原发于颌下腺、舌下口底区及舌部的颈部淋巴结转移率较高,分别为20.8%、16.1%、15.1%,而腭部、腮腺原发病例颈部淋巴结转移率较低,分别为6.1%、3.4%。颈Ⅰ、Ⅱ区为常见转移区域,极少累及Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。主要转移模式是由癌细胞沿经典的淋巴管/血管通路转移(70.7%),部分颌下及舌下病例不除外直接侵犯淋巴结。82例伴淋巴结转移的患者5年和10年总生存率分别为77.4%和20.6%。淋巴结转移阳性组患者总生存率和无瘤生存率均显著低于转移阴性组,且组织学呈现实性型的腺样囊性癌颈部淋巴结转移率显著高于筛孔型和管状型肿瘤。结论:舌下、口底及颌下腺为唾液腺腺样囊性癌颈部淋巴转移常见原发部位,实性型组织学结构与转移率显著正相关,在临床诊治及随访中需要更多关注。

免疫检查点抑制剂治疗晚期下颌腺腺样囊性癌1例

患者女性,38岁,既往体健,2013年10月无明显诱因左侧颌下部出现肿物,就诊北京大学口腔医院,增强CT提示左侧下颌腺恶性肿瘤可能,行左颌下腺切除术,病理:腺样囊性癌,淋巴结转移(0/3),术后未行其他治疗。2014年8月复查增强CT及PET/CT,考虑局部复发及颈部淋巴结转移。

nm23-h1基因转染对腺样囊性癌ACC-M细胞系淋巴结转移的影响

目的 :研究阳离子脂质体介导nm2 3-h1质粒转染腺样囊性癌ACC -M细胞株对其颌面部移植瘤区域淋巴结转移的影响。材料与方法 :体外用阳离子脂质体 (Lipofectamine)介导将nm2 3-h1质粒转染nm2 3-低表达的腺样囊性癌ACC -M高转移细胞株 ,经G4 18筛选得到高表达nm2 3-h1的细胞并以 5× 10 5/只植入 10只裸鼠颌下区 ,以未转染的细胞作对照。观察肿瘤生长及淋巴结转移情况。 4周后处死动物 ,获取标本 ,作组织病理学检查。结果 :未转染组有一只裸鼠颌下淋巴结转移 (1/ 10 ) ,4只 (4/ 10 )裸鼠淋巴结反应性增生 ,转染组未见淋巴结转移及明显增生。结论 :nm2 3-h1可能在腺样囊性癌的区域淋巴结转移中起重要的作用。

卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌及左锁骨上淋巴结转移1例报告

卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌及左锁骨上淋巴结转移１例报告首都医科大学附属北京天坛医院病理科冯瑞娥李敬军患者女性，５７岁。主诉：绝经３年，阴道流血６个月。盆腔检查：双阴道，双宫颈，双子宫，宫颈光滑，子宫前位如孕６周大，左附件可触及一肿物。行子宫次全切...

腮腺多形性低度恶性腺癌误诊为血管瘤1例

1病例报告患者男,75岁。因右腮腺区肿物生长3月,久治不愈,于2005年1月10日来我科就诊。患者于3月前因发现右腮腺区肿物,在当地某县医院就诊,给予局部穿刺检查,见有血性液体抽出,即以“血管瘤”之诊断给于“鱼肝油酸钠”行局部注射治疗,共2次,肿物未见缩小,且伴有疼痛。

唾液腺腺样囊性癌颈淋巴结转移规律的临床研究

目的:本研究旨在回顾性分析头颈部腺样囊性癌的颈部淋巴结的临床转移规律。方法:回顾性分析1995年1月至2008年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科的616例腺样囊性癌患者的临床资料,对其中62例腺样囊性癌合并颈部淋巴结转移的患者进行临床统计学分析。结果:头颈部腺样囊性癌的颈淋巴结转移的发生率约为10%,原发于舌根、舌体及口底部的腺样囊性癌较其他部位更易发生颈部淋巴结转移,分别为19.2%、17.6%和15.3%,转移部位多发生在Ⅰb区与Ⅱ区。淋巴结转移的方式以经典的管道性转移为主,直接浸润型转移仅常见于下颌下腺的腺样囊性癌累及颌下淋巴结。原发部位及瘤周淋巴血管浸润与颈部淋巴结转移的发生密切相关。出现颈部淋巴结转移的患者其临床预后明显较差(P<0.01)。结论:舌-口底复合体为头颈部腺样囊性癌发生淋巴结转移的常见原发部位,在临床治疗及随访上应得到更多关注。