内淋巴囊分流术治疗梅尼埃病临床观察

目的探讨梅尼埃病内淋巴囊分流术治疗效果。方法对确诊的12例梅尼埃病患者,应用内淋巴囊分流术治疗,并对治疗前后疗效进行比较。结果根据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准,眩晕控制者9例(75%),听力改善15～30dB者5例(42%)。结论对药物治疗无效,患耳尚有听力,眩晕发作频繁的梅尼埃病患者,可选用内淋巴囊分流术。

内淋巴囊分流术治疗颈静脉球憩室致类梅尼埃病样症状1例

颈静脉球憩室(JBD)是颈静脉顶端在岩骨内向前、向内、向上扩展而形成,常突入内听道、后颅窝、后半规管之间的骨质疏松区。当颈静脉球憩室累及中耳时可引起传导性听力下降,当其累及不同的内耳结构时,可导致听力下降、眩晕、耳胀满感等类梅尼埃病症状。前庭导水管和耳蜗导水管在内、外淋巴液的循环和压力平衡中有重要的作用。

内淋巴囊乳突腔分流术后术腔纤维化对梅尼埃病疗效的影响

目的探讨梅尼埃病患者经内淋巴囊乳突腔分流术治疗后,其术腔纤维化对手术疗效的可能影响。方法回顾性分析3例行乳突切开内淋巴囊乳突腔分流术后复发、再次手术的梅尼埃病患者的临床资料,分析再次手术中所见及可能导致首次手术后复发的原因。结果 3例患者分别为梅尼埃病临床四期1例,三期2例;再次手术中均发现原乳突腔内淋巴囊减压区域为广泛增厚的纤维组织,T型硅胶片被包埋或排出,内淋巴囊双侧囊性结构消失;分别进行了迷路切除术1例,半规管阻塞术2例,术后均未再出现眩晕。结论内淋巴囊减压分流术后眩晕再发的原因十分复杂,而术后内淋巴囊手术区域纤维化、瘢痕增生等所导致的内淋巴分流受阻可能是再发眩晕的原因之一。

梅尼埃病两种内淋巴囊手术方式的远期疗效观察

目的:评估与比较内淋巴囊乳突腔分流术(EMS)和内淋巴囊减压术(ESD)治疗梅尼埃病(MD)的远期疗效。方法:1994-06-2007-07采用内淋巴囊手术治疗原诊断为MD的患者59例,其中EMS34例,ESD25例,选择诊断符合MD诊断依据和疗效评估标准,术后2年以上、随访资料完整的23例24耳(分流术12例13耳,减压术11例11耳)进行回顾性总结。结果:EMS组12例13耳,随访3～14年,眩晕A级完全控制者9耳,B级基本控制4耳;ESD组11例11耳,随访2～14年,术后眩晕A级8耳,B级2耳,C级1耳。EMS组听力B级1耳(7.7%),C级6耳,D级6耳;ESD组听力B级2耳(18.2%),C级4耳,D级5耳。2组眩晕控制和听力改善差异无统计学意义。结论:EMS和ESD都是治疗MD的有效方法,对眩晕症状的控制效果满意,临床分期中晚期患者仍有疗效。