内淋巴囊切开术治疗梅尼埃病的远期疗效观察

采用内淋巴囊切开乳突腔分流术治疗梅尼埃病１１例，随访３～６年，术后眩晕控制５例，好转４例，无效２例，听力提高３例，无变化７例，下降１例，多数患者耳鸣、耳闷胀感有不同程度的改善。本组病例观察乳突的气化程度与内淋巴囊的位置及大小有相关性，内淋巴囊表面的血管分布与术后疗效有相关性。

内淋巴囊切开术(附30例报告)

报告内淋巴囊切开术治疗典型美尼尔病30例,术后75％患者眩晕得到控制,但耳蜗功能可能受损:全聋发生率为15％,听力下降者为10％,8KH_Z下降或消失者占40％。提示此术对耳蜗并非绝对安全。

不同内淋巴囊术式反转梅尼埃病膜迷路积水的对比研究

目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性及时间点。方法选取27名难治性MD患者,10例行EDB,9例行EDD和8例行ESD,分别于术前(第一次),术后2周(第二次)及术后12个月以上(第三次)用三维真实重建反转恢复(3D real IR)序列行钆增强颞骨MRI,评估三次检查中耳蜗和前庭积水变化及相应时间点的症状表现。结果EDB组:第二次MRI未发现积水反转病例;第三次MRI显示3例前庭积水反转,其中2例伴耳蜗积水程度下调,这3例积水反转病人听力提高,眩晕完全控制。EDD组:第二次MRI显示积水反转4例,积水无变化5例;第三次MRI显示二次检查积水反转的4例病人中除1例前庭积水复发外,其余无变化,无新病人积水反转;这4例积水反转病人眩晕完全控制,听力提高1例,下降1例,2例无变化。ESD组:第二次和第三次MRI均无病例出现EH反转,而眩晕完全控制2例,基本控制3例。结论本研究表明EDB和EDD均有可能反转某些MD患者的EH,且反转的病人眩晕完全控制;而ESD组未发现积水反转病例,部分病人眩晕也得到控制。